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1.
目的探讨脊柱手术后不同自控镇痛(PCA)配方的临床疗效。方法将纳入择期行脊柱手术的ASAⅠ~Ⅲ级患者120例,随机分为两组,每组各60例。术中均采用硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,术毕前接自控镇痛泵。观察组为氯诺昔康联合舒芬太尼组,氯诺昔康40mg+舒芬太尼100ug+0.9%Nacl溶液配成100ml;对照组为舒芬太尼组,舒芬太尼100ug+0.9%Nacl溶液配成100ml。两组溶液均加入一次性止痛泵内,设定基础速度为2ml/h,自控锁定0.5ml/15min。采用VAS评分法评定术后4、8、12、24、48h疼痛程度,观察不良反应发生情况,记录患者满意度。结果两组患者均取得满意镇痛效果,氯诺昔康联合舒芬太尼组镇痛效果更佳,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),不良反应率无明显差异,患者满意度较好。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于脊柱手术后取得较好的镇痛效果且不良反应少。  相似文献   
2.
目的在无痛纤支镜检查中使用Narcotrend(NT)监测麻醉深度,探讨其可行性及安全性。方法 60例行无痛纤支镜检查的住院患者,随机并平均被分成A、B两组,均接受丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,其中A组为经验组,B组为NT组。A组患者接受麻醉医师根据经验调控麻醉深度;B组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D1~E0,NTI值为27~56,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉及心血管活性药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率,并由呼吸科医生对麻醉效果做出评价。结果两组患者相对应时段的心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两对应时间点A组血氧饱和度较B组低(P<0.05),A组患者丙泊酚用量明显较B组多,苏醒时间明显较B组长(P<0.05),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),A组发生体动呛咳较B组多(P<0.05),两组患者麻醉效果B组明显优于A组(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛纤支镜检查中对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉深度进行监测,能降低低氧血症发生率,减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,提高术者对麻醉效果的满意度。  相似文献   
3.
目的探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3~9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例,右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药,右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果C组及D组的苏醒时间接近,差异无统计学意义,D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组,差异具统计学意义(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药,可以减少麻醉药物用量,不影响术后苏醒,有助于围术期血流动力学稳定,给药方便,值得临床推广应用。  相似文献   
4.
目的:探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3~9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例,右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药,右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果 C组及D组的苏醒时间接近,差异无统计学意义,D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药,可以减少麻醉药物用量,不影响术后苏醒,有助于围术期血流动力学稳定,给药方便,值得临床推广应用。  相似文献   
5.
目的探讨丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果及安全性。方法 226例行胃肠镜检查的患者随机分为两组,观察组113例,给予丙泊酚静脉麻醉;对照组113例,按常规方法进行胃肠镜检查。记录检查期间各组的不良反应、监测生命体征变化、记录检查时间及结束后疼痛评分(VAS)。结果观察组检查结束后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃镜平均检查时间(6.1±3.0)min,肠镜检查时间(12.5±3.2)min,对照组胃镜平均检查时间(8.79±3.1)min,肠镜检查时间(16.1±2.9)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。检查结束后VAS评分,观察组(1.3±0.7)分,对照组(5.4±1.2)分,两组比较差异显著(P<0.01)。观察组不良反应少于对照组。结论丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中患者痛苦小,效果良好,不良反应少,值得临床广泛推广。  相似文献   
6.
林宏凯 《当代医学》2011,17(32):65-66
目的探讨老年患者在手术过程中使用靶控瑞芬太尼麻醉的效果及安全性,以供临床参考。方法将收治的54例行腹部手术的老年患者随机分为两组。Ⅰ组患者给予靶控瑞芬太尼麻醉,Ⅱ组患者给予芬太尼麻醉,比较两组患者术中和术后5min的患者心率、血压和血氧饱和度,患者术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果Ⅰ组患者拔管时间及认知能力恢复时间较Ⅱ组患者短,患者在整个手术过程中血压和心率较Ⅱ组患者稳定,P〈0.05。结论采用靶控瑞芬太尼用于老年患者静脉麻醉科取得较好的麻醉效果,其循环更稳定,患者术后能得到较快的清醒。  相似文献   
7.
目的 探讨Narcotrend在体外循环心脏手术麻醉中应用的安全性和优越性.方法 40例行体外循环心脏外手术患者随机分为A,B两组,A组为传统方法给药组,B组为Narcotrend指导下给药组.记录A,B两组患者患者麻醉诱导前(T1),插管后2 min(T2),CPB前(T3),主动脉阻断后10 min(T4),停机后10 min (T5)的血压,心率,CVP和Narcotrend指数.统计患者的异丙酚,七氟醚用量,及术后72 h患者的精神症状.结果 A组Narcotrend指数在T2,T3,T4,T5明显低于B组(P<0.05),尤其是在体外循环期间A组的Narcotrend指数下降幅度显著大于B组.A,B两组的血流动力学稳定,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).A组异丙酚,七氟醚用量明显多于B组(P<0.05),术后72 h随访,A,B两组患者均未出现术中知晓和精神异常.结论 Narcotrend能安全的在体外循环心脏手术麻醉中应用,Narcotrend的应用能减少麻醉药的用量和防止过深的麻醉,指导心脏麻醉过程中的合理用药.  相似文献   
8.
目的使用Narcotrend指数(NTI)在无痛内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)监测麻醉深度,评估其临床安全性、有效性,以确立无痛ERCP时恰当的NTI范围并指导临床.方法90例住院行无痛ERCP患者参加本临床观察,Narcotrend监护仪监护术中镇静深度指数,通过靶控输注(TCI)异丙酚及瑞芬太尼,调整NTI水平并随机分成3组,每组30例,3组患者分别控制NTI值为:A组NTI=40~49,B组NTI=50~59,C组NTI=60~69.记录术中生命体征、呛咳体动、恶心呕吐、术中知晓等不良反应发生情况,记录操作时间、苏醒时间、麻醉药物用量等.结果3组无痛ERCP患者中,A组及C组不良反应显著高于B组(P<0.05),A组苏醒时间最长,使用麻醉药物最多(P<0.05).结论在无痛ERCP中使用Narcotrend脑电意识深度监测系统指导麻醉,NTI在50~59之间,具有较高的安全性和有效性.  相似文献   
9.
目的 探究酒石酸布托啡诺对丙泊酚靶控静脉滴注应用于老年患者全身麻醉时半数有效浓度(medium effective concentration, EC50)和血流动力学的影响。方法 拟气管插管全身麻醉下行手术的老年患者(60~75岁)120例,按1∶1∶1∶1随机分为对照组和实验组。实验组(5B组、10B组和15B组)分别静脉泵注5、10和15μg/kg负荷剂量的布托啡诺,对照组予等容量的0.9%氯化钠溶液。丙泊酚的初始作用效应室靶点浓度为4μg/ml,应用Dixon上下序贯方法调整靶浓度,以0.5mg/ml间隔调整浓度,当达到设定浓度时,用OAA/S评分判断意识是否消失并记录。用Probit概率分析确定丙泊酚的EC50。记录给药前T1、给予布托啡诺10min后T2及意识消失时T3收缩期动脉压、心率、血氧饱和度和阿托品或麻黄素应用情况。结果 布托啡诺3个处理组达到意识消失的丙泊酚浓度EC50最低的是15B组,15B显著低于5B组和对照组,但是与10B组比较差异无统计学意义。15B组在T3时点的SpO2较T1时点显著下降,其余3组无明显改变。各组间阿托品(0~10%)和麻黄素(13.3%~20%)的应用情况差异无统计学意义。结论 布托啡诺能显著降低丙泊酚用于老年人全身麻醉的靶控静脉滴注浓度,与10μg/kg布托啡诺联合使用时,丙泊酚靶控静脉滴注的EC50与应用15μg/kg时比较,差异无统计学意义,而血氧饱和度降低的风险显著降低。  相似文献   
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