针刀恢复膝周韧带功能治疗膝骨关节炎机制浅析

从膝部经筋、韧带变化分析膝骨关节炎的发病，从膝骨关节炎认识韧带的愈合，以及内外源性愈合、TGF-β 信号转导通路、Smad 2/Smad 3 蛋白、骨形态发生蛋白（BMP）、针刀作用优势等在膝骨关节炎愈合时韧带相关信号通路中的多因子作用。膝骨关节炎的产生与韧带的损伤、粘连关系密切，针刀的松解不仅分离了周围组织的的外源性入侵性增长，也使得损伤处的组织其自身的再生长得以激发，通过对相关表达因子的刺激调控，使疾病得以防治，这可能是一种全新的思路，可以为针刀治疗多组织的损伤提供全新的理论。     

针刀对膝骨关节炎兔韧带细胞中TGF-β1/Smads信号通路的影响

摘要：目的:探讨针刀松解股二头肌对膝骨关节炎（KOA）兔肌细胞凋亡的影响。方法:6月龄新西兰兔48只随机分为正常组（N）、模型组（M）、电针组（EA）和针刀组（A）,KOA模型采用改良后维德曼左后肢伸直位固定制动法制动8周,于造模成功1周后分别对A组、EA组进行针刀和电针干预3周。干预结束1周后取股二头肌进行HE染色观察、TUNEL检测阳性凋亡细胞核数和Western blot检测Bax、 Caspase-3蛋白表达水平。结果:A组细胞核和间质组织的水肿、炎性肌细胞与M组相比显著改善,改善程度优于EA组。M组兔股二头肌阳性细胞核数较N组明显升高（P<0.01）;EA组较N组明显升高（P<0.01）;EA组较M组有所降低（P<0.05）;A组较N组明显升高（P<0.01）;A组较M组明显降低（P<0.01）;A组较EA组明显降低（P<0.05）。M组兔股二头肌Caspase-3蛋白表达水平较N组明显升高（P<0.01）;EA组与N组比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组与N组比较差异无统计学意义（P>0.05）;EA组较M组有所降低（P<0.05）;A组较M组明显降低（P<0.01）;A组与EA组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:针刀干预对KOA股二头肌细胞的凋亡有良好的调节作用,为针刀“调筋治骨”提供了新的理论依据。