异基因外周血造血干细胞和脐带血间充质干细胞联合移植治疗肝炎后重型再生障碍性贫血一例

间充质干细胞(MSC)是造血微环境的重要组成部分,具有促进造血细胞归巢、减低移植物抗宿主病(GVHD)的发生等作用.我院于2009年采用异基因外周血造血干细胞和脐带血MSC联合移植治疗肝炎相关性重型再生障碍性贫血(HAAA)1例,疗效满意,现报道如下.     

骨髓衰竭患者骨髓间充质干细胞形态和生长特征

目的:观察和比较再生障碍性贫血(AA)?骨髓增生异常综合征(MDS)和正常人来源的骨髓间充质干细胞(MSCs)的形态和生长特征的差异?方法:从AA患者?MDS患者及正常人骨髓中分离MSCs,进行体外培养,观察细胞形态特征,绘制生长曲线描述细胞生长情况?结果:研究发现AA患者的骨髓MSCs的形态与正常对照组无异,均为梭形成纤维细胞样,但AA患者的骨髓MSCs生长缓慢,集落形成时间及细胞融合达90%所需时间均长于正常对照组,P3代细胞增殖能力低于正常对照组?MDS患者的骨髓MSCs的形态?集落形成时间及细胞融合达90%所需的时间与正常组无明显差别,P3代细胞增殖能力与正常正常对照组无异?结论:AA和MDS患者的骨髓MSCs的形态与正常对照组无异,但AA患者骨髓MSCs的生长速度和增殖能力明显低于正常对照组,而MDS患者骨髓MSCs的细胞形态?生长速度和细胞增殖能力与正常对照组相比无明显差别?     

骨髓衰竭患者骨髓间充质干细胞细胞因子的表达变化及其意义

本研究旨在探索再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓间充质干细胞（MSC）多种细胞因子的表达及其意义。用半定量RT-PCR方法在mRNA水平上检测AA和MDS患者骨髓间充质干细胞IL-1β、SCF、G-CSF的表达;用实时定量PCR（RQ-PCR）在mRNA水平上检测AA和MDS患者骨髓间充质干细胞TPO的表达。结果表明,AA组SCF的表达明显低于正常对照组（p〈0.05）,TPO的表达较正常对照组明显升高（p〈0.05）,IL-1β的表达与正常对照组相比无明显差异（p〉0.05）。MDS组SCF的表达明显低于正常（p〈0.05）,而IL-1β、TPO的表达与正常对照组相比无统计学差别（p〉0.05）。AA和MDS两组之间IL-1β、SCF、TPO的表达均无明显差异（p〉0.05）。各组均未见G-CSF的表达。结论：AA患者骨髓间充质干细胞SCF和TPO的表达存在明显异常,MDS患者骨髓间充质干细胞SCF的表达也存在异常。     

淋巴瘤化疗后致严重肺弥漫性损伤1例报告并文献复习

目的:探讨药物性肺损伤的诊断?临床特点?鉴别诊断?治疗及预后?方法:对1例淋巴瘤化疗后导致严重弥漫性肺损伤患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献?结果:药物性肺损伤是常见的肺部弥漫性病变之一,临床特点包括发热?干咳?呼吸急促,肺部CT表现为两肺弥漫性磨玻璃样密度影?结论:药物性肺损伤诊断较难,诊断该病必须排除感染等其他肺疾病?药物性肺损伤预后良好,一旦怀疑药物性肺损伤,立即停用相应药物并加用激素治疗,临床症状可逐渐恢复?     

早产儿早期静脉营养的临床观察

目的探讨早产儿早期静脉营养在其生理性体重下降恢复时间、体重增长、所需住院时间、达所需追赶生长总热量时间中的作用及意义。方法选取2012年7月～2013年10月我科收治的采用静脉营养治疗的73例早产儿作为治疗组,2010年2月～2011年2月收治的未采用静脉营养治疗的73例早产儿作为对照组,治疗组出生24h内给予氨基酸．超过24h予以脂肪乳;观察两组早产儿生理性体重下降恢复时间、体重增长情况、所需住院时间、达所需追赶生长总热量时间。结果治疗组早产儿体重平均每日增加（22．27±7．44）g,对照组每日增加（19．56±7．17）g,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间及生理性体重下降恢复时间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组追赶生长所需总热量时间为（5．95±2．28）d,对照组为（7．25±2．03）d,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉营养能促进早产儿生长发育,缩短住院时间,减少生理性体重下降,且临床应用较为安全．值得进一步推广。     

骨髓衰竭患者骨髓间充质干细胞白介素-6的表达及其意义

目的:了解再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、骨髓增生异常综合征(marrow mesenchymal stem cells,MDS)患者骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)白介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达,并分析其意义。方法:用半定量RT-PCR方法检测AA和MDS患者MSCs IL-6 mRNA的表达水平。结果:AA患者MSCs IL-6的表达明显低于MDS组和正常对照组,P<0.05;MDS患者和正常对照组之间IL-6的表达无明显差异,P>0.05。结论:AA患者MSCs IL-6的表达存在明显异常,这可能与AA的发病有一定的关系。     

骨髓衰竭与造血微环境异常

骨髓衰竭是由于成熟红细胞、粒细胞和血小板在骨髓中有效生成减少而引起的外周血血细胞减少;再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征均属于获得性骨髓衰竭综合征.研究骨髓衰竭再生障碍性贫血患者骨髓微环境功能不仅能了解再生障碍性贫血的发病机制,而且也为其与其他疾病特别是低增生骨髓增生异常综合征的鉴别提供了新方法 .本文就有关骨髓衰竭造血微环境方面的研究进展作一综述.