2015年和2018年深圳市公众参与控烟监督意愿变化对比分析

目的评估深圳市公众参与控烟意愿变化,为进一步加强控烟工作及控烟社会监督提供依据和建议。方法于2015年8月和2018年8月采用多阶段随机抽样方法对15岁以上居民进行问卷调查;问卷内容包括人口学特征、吸烟、二手烟暴露及控烟条例知晓情况、对社会公众参与控烟监督的看法、参与控烟监督的意愿。资料使用SPSS 21.0进行χ^2检验、多因素Logistic回归分析。结果调查对象2015年和2018年愿意参与控烟监督的比例分别为65.90%和54.98%,愿意通过随手拍参与控烟监督的比例分别为63.20%和58.70%,控烟条例知晓率分别是66.29%和48.91%;调查对象是否吸烟、是否知晓控烟条例以及其所在行政区,在两个时间段的调查中均与其控烟监督参与具有显著性的相关性,年龄在2018年的调查中对公众吸烟监督意愿的影响差异具有统计学意义。结论深圳市公众控烟条例知晓率及参与控烟监督的意愿及行为均有所降低;加强控烟条例的宣传及政府主导的监督方式可能有利于提高公众参与控烟监督;非吸烟人群和45~64岁人群可能是提高公众参与控烟监督的关键人物。     

儿童糖尿病患者自身抗体联合检测的意义

目前对1型糖尿病的免疫标志研究较多,但对特异性、敏感性的评价尚不一致。本研究对87例1型糖尿病儿童和106例健康儿童进行了3种自身抗体的检测,旨在评价各种抗体联合检测的临床应用价值。     

婴幼儿腹泻合并惊厥的26例临床分析

目的：探讨婴幼儿腹泻合并惊厥的发病原因以及有效的治疗方法。方法回顾性分析26例腹泻合并惊厥患儿的临床资料。结果26例腹泻合并惊厥患儿发病因素主要有：电解质紊乱34.6%、热性惊厥30.8%、病毒性脑炎19.2%、中毒性脑病11.5%以及低血糖3.8%等。治疗总有效率为96.2%。结论高热、电解质紊乱(低血钙、低血镁、低血钠)等是导致婴幼儿腹泻伴惊厥的主要因素,及时明确病因可有效地对症治疗,终止惊厥发作。     

血管外肺水在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的诊治价值分析

目的探讨血管外肺水(EVLW)在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的诊治价值。方法选取2016年1月-2018年1月于我院就诊的AMI合并HF患者50例为合并组,并根据存活情况分为死亡组(28 d)、存活组(≥28 d),另选取同期于我院住院治疗的未合并HF的AMI患者50例为未合并组。所有患者给予常规治疗并检测实际体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)及理想体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)。统计两组患者EVLW水平,统计合并组不同Killip分级时的EVLW水平,统计治疗前后两组患者EVLW水平,统计不同时间点死亡组及存活组患者实际体质量EVLW_(mean)及B型脑钠肽(BNP)水平,探讨死亡组及存活组EVLW_(mean)水平、BNP水平相关性。结果合并组EVLW水平均高于未合并组(P0.05)。合并组中随着Killip分级越高,EVLW水平越高(P0.05);治疗后,两组患者EVLW水平均降低(P0.05)。不同时间点,死亡组BNP、实际体质量EVLW_(mean)水平均高于存活组(P0.05);死亡组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈中度相关(r=0.61,P0.05),存活组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈低度相关(r=0.57,P0.05)。结论 AMI合并HF患者EVLW水平明显高于未合并患者,且随着HF程度越严重,EVLW水平越高。     

受照脑胶质瘤细胞诱导神经干细胞旁效应

目的 探讨受照脑胶质瘤细胞U251是否可通过在未受照神经干细胞（NSCs）中产生旁效应从而影响神经干细胞的增殖、干性及分化等特性。方法 将细胞分为NSCs组、NSCs+U251组（与U251共培养的NSCs）和NSCs+受照U251组（与10 Gy X射线照射后的U251共培养的NSCs）。采用插入式小室共培养U251和NSCs。通过细胞计数、测量神经球直径等方法评估NSCs增殖、成球能力的变化;采用免疫荧光实验检测Nestin蛋白的表达评估NSCs干性维持能力的变化;检测Tuj1、GFAP蛋白的表达、测量分化后神经元细胞的树突数目、轴突长度以及胶质细胞突起终端数、突起长度等评估神经干细胞分化能力的变化情况。结果 NSCs+受照U251组的细胞数量明显低于NSCs+U251组（t=2.52,P<0.05）;NSCs+受照U251组的Nestin阳性率和成球能力明显低于NSCs+U251组（t=-3.50,P<0.05）;NSCs+受照U251组向神经元和胶质细胞（t=6.09,P<0.05）分化的比例和程度也明显低于NSCs+U251组。结论 受照胶质瘤细胞可通过电离辐射旁效应显著抑制未受照神经干细胞的增殖、干性和分化能力。     

13O例无症状性心肌缺血的动态心电图观察

近年来观察冠心病患者无症状性心肌缺血的发生远较心绞痛时为多.本文对诊断明确的130例冠心病患者(其中心绞痛92例、陈旧性心肌梗塞38例)进行24h动态心电图检查发现,无症状性ST段缺血型压低的次数为508次,而伴心绞痛的ST段压低的次数仅为66次,两者有显著性差异(X~2=7.21,P<0.01).我们认为心肌缺血发作不引起疼痛可能与下列因素有关:(1)缺血心肌的范围较小,缺血的时间短促,     

红河州重性精神疾病患者管理质量分析

[目的]分析红河州基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息,评估患者管理工作,为综合防治提供依据。[方法]按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)》,将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家重性精神疾病数据收集分析系统,并对录入数据进行分析。[结果]红河州录入系统管理的重性精神疾病患者9812例,患者检出率为2.18‰,人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主,精神分裂症占82.74%,5年以上病程占86.24%,获得治疗的占47.92%,病情不稳定占9.55%,年内人均随访2.36人次,仅有10.12%进行了实验室检查。[结论]红河州重性精神疾病患者属于社会弱势群体,管理服务工作与国家要求有一定差距,急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训,提高服务能力,确保服务数量和质量。     

如何通过带教工作完成护生的角色转变

目的 为培养与现代社会需求相适应的高质量护理人才.方法 分别对我院护理部人员、各科护士长、带教老师和2009年8月-2010年6月在我科进行l临床实习的10名护生进行访谈,了解影响临床实习护生角色转变的因素,并结合我们在带教中的经验进行分析和探讨帮助护生尽快完成角色转变的对策.结果 当前病人及临床护理工作对护士的要求越来越高、护生实际操作能力欠缺、沟通能力较差、医疗安全防范意识薄弱是影响临床实习护生角色转变的因素.结论 临床实习是护理教育的最后环节,是学校教育的延伸,根据影响护生临床实习中角色转变的各种因素,提出在临床带教中应用鼓励启发式方法,培养护生的自信心;加强应对能力及沟通能力的培养;转变护理观念,理论联系实际及带教老师以身作则,做护生的楷模潜移默化地影响护生等对策,可促进护生在临床实习中角色转变.     

某院脊柱外科围手术期抗菌药物预防性应用情况分析

目的了解医院脊柱外科清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院脊柱外科2009年1月至6月住院患者的出院病历100份,对围手术期预防性不合理使用抗菌药物的情况进行调查和分析。结果 100份病历中,围手术期抗菌药物预防性使用率为100%,其中38%为单一用药,59%为二联用药,3%为三联用药。结论该院脊柱外科围手术期预防性应用抗菌药物时,在药物选择、用法用量方面的不合理现象较突出,必须对医生加强合理使用抗菌药物的培训,建立有效的监督管理机制。