医疗服务营销中顾客演进与信用特征预评估——以中医药服务行业为例

医药服务产品具有差异、无形、难以评价等特性,这大大增加了顾客演进过程中由光顾者转变为服务体验者的难度。顾客转变的主要依据是通过对服务提供者的预评估,即通过从服务提供者、其他顾客处搜集信息,结合自身认知进行该服务提供者的信任评估,当评估结论为可信任时,顾客将实现转变。本文基于顾客认知与经验背景的差异,以未接受过中医药服务的群体为对象进行顾客演进分析,建立顾客预评估测量指标并设计问卷,使用主成分分析和二元Logistic回归分析进行数据深入处理,揭示影响信任评估关键要素,并根据分析结果设计可信任机制,以促进顾客在中医药服务消费中的演进。     

自拟二花醒酒汤灌胃联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒患者76例

正急性酒精中毒是临床常见的危急重症,近年来,因过量饮酒所致的急性酒精中毒患者呈明显上升之势,该类患者主要临床表现为先兴奋后抑制,最终导致中枢神经系统麻痹,严重威胁患者生命健康。本文采用自拟中药二花醒酒汤灌胃联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒患者76例,收到较好效果,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选取本院2015年12月—2017年2月收治的急性酒精中毒患者152例,随机分为观察组及对照组,每     

甲磺酸伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病致多浆膜腔积液2例

目的:通过2例晚期慢性粒细胞白血病(CML)患者接受甲磺酸伊马替尼治疗后出现多浆膜腔积液的病例分析和文献复习,探讨甲磺酸伊马替尼在治疗晚期慢性粒细胞白血病中的安全性。方法:对2例甲磺酸伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病的临床资料进行分析并结合文献复习使其在今后治疗中可能出现的不良反应引起重视。结果:2例分别确诊为晚期慢性粒细胞白血病的患者接受甲磺酸伊马替尼治疗后,出现多浆膜腔积液。结论:甲磺酸伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病时可能会出现严重的不良反应。     

摩根摩根菌中质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶的检测

目的 研究碳青霉烯耐药摩根摩根菌的分子流行病学及其耐药机制.方法 2010年10月-2011年2月从杭州市中医院分离到7株碳青霉烯不敏感的摩根摩根菌.脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株之间的同源性;琼脂稀释法测定抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC);接合试验、质粒图谱分析、特异性PCR扩增和序列分析等研究细菌对碳青霉烯耐药的分子机制.结果 分离自急诊监护病房的6株摩根摩根菌PFGE条带完全相同或相差1～3个条带;分离自重症监护病房的1株摩根摩根菌与其他6株PFGE条带差异明显.7株摩根摩根菌的耐药模式基本相同.亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC值差异较大,分别为8μg/ml(耐药)、1μg/ml(敏感)和0.25～0.50μg/ml(敏感或中介耐药).7株摩根摩根菌对青霉素类、氨曲南和环丙沙星耐药,对头孢菌素类耐药或敏感,对阿米卡星敏感.接合试验使大肠埃希菌EC600对碳青霉烯类抗生素由敏感变为耐药,对其他β-内酰胺类抗生素也均耐药.摩根摩根菌及转移接合子均含有一个约为60kb的质粒.PCR扩增及测序表明摩根摩根菌及转移接合子均产KPC-2型碳青霉烯酶,且携带qnrS1基因.结论 首次在摩根摩根菌中检测到KPC-2型碳青霉烯酶,KPC-2是引起摩根摩根菌对碳青霉烯类不敏感的主要原因.     

连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

[目的]探讨应用连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响。[方法]采用以社区居委为单位的整群随机化分组,将两个居委随机分为研究组和对照组,研究组接受为期12个月的连续性照护,对照组接受社区慢性病常规护理。以St George’s呼吸疾病询问表（SGRQ）评价干预前及干预12个月时两组病人生活质量状况。[结果]干预12月后,研究组SGRQ总分及其症状维度、影响维度、活动维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对社区慢性阻塞性肺疾病病人实施连续性照护,能明显提高病人生活质量,确保社区COPD病人获得连续和协调的治疗、康复、护理。     

地黄炮制前后5-羟甲基糠醛含量的研究

目的研究地黄炮制前后5-羟甲基糠醛(5-HMF)的含量变化。方法采用RT-HPLC法测定生地黄与熟地黄5-HMF的含量。结果不同地区生地与熟地5-HMF含量明显存在差异,以河南产地的熟地5-HMF含量最高,炮制后增加约20倍。同一产地河南,而不同药店的熟地5-HMF的含量也存在明显差别,以广济药业的熟地含量最高,其含量也相对稳定约2.3μg/g。结论地黄炮制为熟地后5-HMF会大量产生,且地区不同其含量也不同。     

非哺乳期肉芽肿性乳腺炎中亲脂性棒状杆菌的检测及抗菌药物的选择

目的探讨非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者乳腺穿刺液标本中亲脂性棒状杆菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法选择2017年9月至2018年5月该院收治的20例非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者为研究对象,收集经48 h培养阴性的乳腺穿刺液标本,通过延长培养时间及改变培养条件进行苛养菌的培养。采用16S rRNA测序分析和基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术分别进行菌种的鉴定;采用E-test法对最低抑菌浓度(MIC)进行测定,采用欧洲药敏试验委员会(EUCAST)标准进行敏感性判读;采用1%吐温-80血平板进行对照的亲脂性试验。结果共分离得到20株苛养菌,其中16株克氏棒状杆菌,1株结核硬脂酸棒状杆菌,1株棒状杆菌某些种,2株厌氧菌(分别是黑尔嗜胨菌和贪婪丙酸杆菌)。1株结核硬脂酸棒状杆菌对所有试验药物均高度敏感,其余17株棒状杆菌体外对青霉素类、大多数头孢类药物敏感,但对红霉素、克林霉素高度耐药,少部分菌株对左氧氟沙星高度耐药。亲脂性试验显示,所有棒状杆菌均具有良好的亲脂性。结论亲脂性棒状杆菌,尤其是克氏棒状杆菌与非哺乳期肉芽肿性乳腺炎密切相关,亲脂性是其重要的致病因素。实验室须高度重视并改善培养条件及运用基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术进行准确鉴定以提高培养检出率。临床治疗建议使用亲脂性较好且敏感的利奈唑胺等抗菌药物进行目标性治疗。     

CBE预处理异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病一例

患者，男，３６岁。确诊为慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）８个月，于１９９７年７月５日入院。患者于１９９６年１１月在当地健康检查时发现脾肿大，进一步检查：外周血Ｈｂ１８３ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２０５．０×１０９／Ｌ，ＢＰＣ３９１×１０９／Ｌ；骨髓象：有核细胞增多，粒...     

葛根素联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛46例

收集我院2002年8月～2004年2月收治的年龄60～82岁冠心病心绞痛患者资料，随机分为试验组与对照组。试验组23例，男15例，女8例，平均年龄72岁，病程0．5～15年；对照组23例，男18例，女5例，平均年龄65．5岁，病程0．8～18年。