拨针治疗颈源性头痛思路探析

颈源性头痛是由于颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。本研究从中西医理论角度出发,分析颈源性头痛的发病机制,结合针灸选穴规律,分析拨针治疗颈源性头痛的思路,以期为临床治疗颈源性头痛提供新的思路。     

老年人的心脏传导功能

本文总结了经食道调搏用程控刺激法测定102例健康老年人的窦房结和房室结的功能,经与正常中青年人对比,发现均有不同程度的功能减退.其中以传导系统的功能减退更为明显,提示老年人心脏传导系统的退化比窦房结、房室结内起搏细胞的退化更为明显.     

老年人的心脏传导功能

一般认为,老年人的心率比中年人缓慢可能与窦房结、房室结的细胞变性有关.近年来,国内外对窦房结功能评价甚多,但对房室结的评价尚少.我们用经食道调搏的方法初评了健康老年人的窦房结和房室结传导功能.共选择69例健康老人,年龄60～74岁;另设对照组180例,年龄14～59岁.所有病例均符合以下条件:(1)临床上无明显器质性心脏病;(2)心房调搏没有房室结双径路或多径路传导,亦无旁     

在去大骨瓣减压术中行硬脑膜无张力修补的应用研究

目的：对硬脑膜无张力修补在去大骨瓣减压术中的临床应用情况进行探讨。方法选取行去大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者66例作为研究对象,按入院顺序对其均分为观察组和对照组（n=33）,其中,对照组患者在手术后直接缝合切口,不对硬脑膜予以修补;对观察组患者在手术中实施硬脑膜无张力修补。对2组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果治疗后,观察组中有19例患者恢复良好,3例轻度残疾,6例重度残疾,1例植物生存,4例死亡;对照组中有15例患者恢复良好,3例轻度残疾,7例重度残疾,2例植物生存,6例死亡,2组治疗效果比较,恢复良好方面,2组差异有统计学意义（P＜0.05）,其它疗效方面2组差异无统计学意义;2组并发症比较,观察组并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施去大骨瓣减压术的重症脑科患者,在术后对其予以硬脑膜无张力修补,可有效减少术后并发症的出现,值得在临床上大力推广。     

泽泻水提物的化学成分研究

目的 研究泽泻水提物中的化学成分,并筛选激活核因子E2相关因子2(Nrf2)的活性成分。方法 综合应用多种色谱技术分离纯化泽泻水提物,采用凝胶色谱或制备液相色谱法,获得单体,通过¹H-NMR、¹³C-NMR、MS等波谱技术进行结构鉴定,采用荧光素酶报告基因法筛选泽泻水提物中激活Nrf2的活性成分。结果 从泽泻水提物中分离鉴定15个化合物,分别为β-D-呋喃果糖（1）,β-D-乙基呋喃果糖苷（2）,5-羟甲基糠醛（3）,蔗糖（4）,棉子糖（5）,水苏糖（6）,毛蕊花糖（7）和甘露三糖（8）以及环氧泽泻烯（9）,泽泻烯醇（10）,泽泻醇C（11）,泽泻醇L（12）,16-羰基泽泻醇A（13）,16-羰基-24-乙酰泽泻醇A（14）,16-羰基-11-去氧泽泻醇A（15）,其中化合物11至化合物15具有激活Nrf2的活性。结论 从泽泻水提物中共分离15个成分,包括8个糖类（化合物1至8）,2个倍半萜类（化合物9和10）和5个16位羰基取代的三萜类（化合物11至15）,化合物2、3、5、6、7、8为首次从泽泻水提物中分离,15个化合物经活性评价,5个三萜类成分具有激活Nrf2的作用,16-羰基取代的泽泻三萜可能是泽泻激活Nrf2信号系统的药效物质基础之一。     

高血压病与心律失常的关系

国内外许多研究报道高血压病人易发生心律失常。我们分析了６３例高血压患者２４小时动态心电图和超声心动图的检查结果,以探讨高血压病与心律失常的关系。１　资料与方法１．１　入组资料　选择１９９４年１０月至１９９７年５月我院经治的高血压病人,Ⅰ期２４例,Ⅱ期３２例,Ⅲ期７例共６３例;其中男性３４例,女性２９例;年龄４０～８１（５６±９．２）岁。高血压病诊断和分期采用ＷＨＯ标准〔１〕。经超声心动图等检查除外其它器质性心脏病,高血压病程３～２８年。１．２　方法１．２．１　超声心动图检查　依照文献〔２〕介绍的…     

应用依达拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的效果分析

目的 :探讨分析应用依达拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的临床效果。方法 :选取2010年6月至2012年9月间我院收治的脑挫裂伤患者114例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(56例)和观察组(58例),单纯应用尼莫地平为对照组患者进行治疗,联合应用依达拉奉和尼莫地平为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗5天后,观察组患者治疗的总有效率为94.8%,对照组患者治疗的总有效率为85.7%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,观察组患者的神经功能缺损评分为(24.38±5.41)分,对照组患者的神经功能缺损评分为(23.25±5.32)分,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分为(11.23±3.88)分,对照组患者的神经功能缺损评分为(14.75±4.92)分,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用依达拉奉联合尼莫地平治疗脑挫裂伤的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

针刺通过降低TNF-α表达缓解脂多糖诱导的炎性痛

目的：探讨针刺对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的慢性炎症疼痛行为的影响以及对慢性炎症的改善机制。方法：将18只6-8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为3组：对照组小鼠腹腔注射4 mL/kg生理盐水;模型组小鼠腹腔注射LPS 3 m~kg,制造慢性炎症小鼠模型;针刺组慢性炎症小鼠给予针刺双侧“足三里”穴。3组小鼠不同处理后,分别采用Von Frev检测各组小鼠的机械缩足反射闽值(mechanical withdrawal threshold,MWT),采用酶联免疫法检测各组小鼠肿瘤坏死因子α(tumor necrosis f''actor,TNF-α)含量,采用杂交Westem blot检测各组小鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRCJ)神经无与热痛相关香草酸瞬时受体亚型1蛋白(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)表达的差异。结果：针刺组与模型组相比较,小鼠机械痛闽明显升高(P<0.05),血清TNF-α含量明显降低(P<0.05),DRG神经元TRPV1蛋白表达降低(P<0.05)。结论：针刺治疗可以减少机体炎症因子的表达,同时也改变DRG神经元中TRPV1的表达,从而缓解和抑制慢性炎症所导致的疼痛。     

基层医疗单位安置永久心脏起搏器的体会

安置永久性人工心脏起搏器,导管进入心脏的途径常选用右或左颈外或颈内静脉,更多的则趋向于用头静脉。采用以上血管时,均需先切开皮肤找出相应的静脉插入导管。晚近国外已普遍采用经皮锁骨下静脉穿刺法安置永久性人工心脏起搏器。国内多数学者鉴于锁骨下静脉穿刺插入法所用的导入