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1.
目的探讨生活事件刺激及睡眠质量对脑梗死发病的影响,并进一步研究其对脑梗死严重程度及卒中后情绪障碍的影响。方法入组新发脑梗死患者与非脑梗死患者(对照组),比较两组的一般临床资料,分析脑梗死的危险因素,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表进行病前1个月睡眠质量评价,生活事件量表(Life Event Scale,LES)进行病前生活事件刺激量评估,并在患者住院第一周内采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价情绪障碍,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评价发病严重情况。结果共纳入脑梗死组95例,对照组85例。单因素分析结果显示,脑梗死组的生活事件量表得分显著高于对照组[6.00(14.00)vs 0.00(6.25),P0.001],其中负性生活事件得分显著高于对照组[6.00(16.00)vs 0.00(3.25),P0.001];PSQI总得分脑梗死组高于对照组[8.50(7.00)vs 6.00(6.5),(P=0.007)],其中有5项睡眠质量因子分别为主观睡眠质量(P=0.021)、睡眠潜伏期(P=0.034)、睡眠持续性(P=0.002)、睡眠紊乱(P=0.023)、白天功能紊乱(P=0.012)的得分均显著高于对照组;非条件性Logistic回归分析提示负性事件[比值比(odds ratio,OR)1.054,95%可信区间(confidence interval,CI)1.003~1.108,P=0.038)、睡眠持续性(OR 1.601,95%CI 1.133~2.264,P=0.008)及舒张压(OR 1.037,95%CI 1.006~1.069,P=0.019)是脑梗死的危险因素。另外,在脑梗死患者中,病前睡眠障碍患者汉密尔顿抑郁量表得分较无睡眠障碍者显著增高[9.00(15.00)vs 0.00(8.00),P=0.047]。结论生活事件、睡眠障碍均对脑梗死发病率有影响,其中负性生活事件、睡眠持续性、舒张压高是脑梗死的独立危险因素,病前睡眠障碍有可能引起更严重的卒中后抑郁症状。 相似文献
2.
目的:评价在全盲模式下,食道癌根治性放疗时,心脏勾画图谱统一学习前后不同研究者勾画心脏的差异,及其对全心和各瓣膜受照剂量分布的影响?方法:对10名未行手术的食道癌患者,在全盲模式下,由5名医生在统一学习心脏图谱前后行两次心脏靶区勾画,比较学习前后全心勾画的差异以及全心和各个瓣膜受照射剂量的变化?结果:与无指南相比,引入指南后,心脏勾画的体积明显增大从635.3 cm3增加到647.6 cm3,Soensen-Dice 相似指数从0.84~0.87增加至0.92~0.94;Jaccard相似指数从0.91~0.93增加至0.96~0.97,I_Tot/U_ Tot从0.75 ± 0.02提高到0.84 ± 0.03?除全心和肺动脉瓣外,主动脉瓣?二尖瓣和三尖瓣的平均照射剂量(Dmean)和最大照射剂量(Dmax)较引入指南前均明显提高,全心及所有瓣膜的Dmean和Dmax的变异系数均有明显提高?结论:心脏勾画指南的引入明显缩小了不同研究者对心脏勾画的差异,这种差异的改变对全心和肺动脉瓣膜受照剂量没有明显影响,导致了主动脉瓣?二尖瓣及三尖瓣Dmean和Dmax的不同,而心脏勾画指南的引入减小了上述所有结构的受照射剂量差异? 相似文献
3.
目的:观察大黄水提液对实验性癫痫小鼠的防治作用。方法:采用最大电惊厥(MES)、戊四唑、士的宁等癫痫模型,分别给予大黄1、2、4 g/kg,日1次灌胃。观察动物的惊厥发作次数、发作潜伏期及动物存活时间。结果:大黄可减少MES发作次数,延长戊四唑、士的宁所致小鼠惊厥的发作潜伏期、改善痫性发作程度、缩短持续时间、降低死亡率,与模型组相比,差异具有统计学意义。结论:大黄水提液对癫痫有一定的防治作用,并存在一定的量效关系。 相似文献
4.
应对方式、个性、生活事件和社会支持都是影响青年军人心理健康的重要因素.积极的应对方式、稳定和外倾的个性特征、正性生活事件和高的社会支持及利用度都十分有利于青年军人的心理健康.反之,常采用消极的应对方式、个性内向和不稳定、负性生活事件以及低的社会支持和利用度则易对军人的心理健康造成损害,使青年军人产生心理问题. 相似文献
5.
目的:探讨通心络胶囊联合常规治疗方法在冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症(HCY)患者中治疗效果.方法:选取我院住院和门诊收治冠心病心绞痛伴高HCY患者80例为研究对象,采用信封分组法分为干预组和常规组,常规组采用冠心病心绞痛常规治疗方法,干预组在常规组基础上联合通心络胶囊治疗,比较两组疗效和治疗前后HCY及血脂水平.结果:干预组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).治疗前两组HCY、TC、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组HCY、TC、TG水平均低于常规组.结论:通心络胶囊辅助常规治疗冠心病心绞痛伴高HCY可有效降低HCY及血脂水平,改善临床症状,具有显著临床疗效. 相似文献
6.
7.
目的:为较好地解决军队医院就诊地方患者的联网实时结算问题,开发军队医院门诊共享平台。方法:使用WindowsXP或Windows7系统,利用网闸、安全隔离网关技术,与地方医保信息工程人员合作,共同构建共享平台。结果:该平台实现了阶段内患者诊疗信息在地区内各医疗机构的实时查询,规范了医患双方的诊疗行为,达到了医保基金使用的最大化。结论:军队医院医保门诊共享平台解决了院际之间医保患者就诊信息的共享问题,遏制了部分医保患者重复购药、恶意骗保的违规行为,规范了门诊医师的诊疗活动,维护了社保和医院的公信力,非常值得推广应用。 相似文献
8.
目的 评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果,探索影响吸烟者戒烟成功的因素,以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法 采用人群现场干预研究,由经过项目培训的医务人员,对吸烟者进行面对面访谈,完成调查问卷,并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院,为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预,获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果 1个月随访7 d时点戒烟率为34.1%。多元logistic回归结果显示, ≥60岁患病人群戒烟可能性最大;自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者,戒烟成功的可能性更大;未就业者相对于就业者更不利于戒烟;每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者,戒烟的可能性越小;是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。结论 从1个月随访时7 d时点戒烟率看,央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传,戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性,应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。 相似文献
9.
目的:评价胰腺癌调强放疗前后胰腺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的变化,并对血清中Cystatin C浓度的改变与双侧肾脏的受照射剂量之间的关系进行研究。方法共纳入21例胰腺癌患者,每位患者给予包括吉西他滨的同步放化疗治疗,放疗前和放疗后测定血清Cystatin C变化。对于Cystatin C升高患者的Cystatin C浓度和肾脏照射剂量的DVH参数进行回归分析。结果21例行放疗的胰腺癌患者中,有8例Cystatin C升高;整组患者与照射前比较,放疗后患者血清中的Cystatin C[中位0.74mg/L;范围(0.22-3.12)mg/L]明显高于放疗前[中位0.52mg/L;范围(0.17-1.00)mg/L](P〈0.05)。在8例血清Cystatin C升高超过正常上线1.03mg/L患者的肾脏的剂量参数均与Cystatin C未升高13例患者组的无明显差异(P〉0.05);相关性分析表明:其血清中的Cystatin C浓度与仅与Dmax(Gy)(P=0.032)有相关性。结论胰腺癌放疗的Cystatin C浓度明显高于未受照射者,仅与肾脏受照射剂量的Dmax相关,而与其他肾脏剂量参数指标无相关关系。 相似文献
10.