流行性出血热早期机理性治疗的研究

近年来流行性出血热发病机理的研究有很大进展,但无定论。既往的治疗都根据病程中病理生理和生化改变进行对症治疗。新近由于临床观察和免疫学实验研究的深入,我们用间接免疫荧光法和放射免疫试验证实了流热早期患者血清中有高滴度特异性IgE,并可导致流热病人嗜碱性粒细胞明显地脱颗粒释放组织胺的生物学效应。从而认为由特异性IgE 介导的Ⅰ型变态反应在流热的早期发病机理中可     

TACE联合双靶区序贯调强放射治疗巨块型原发性肝癌患者效果分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合双靶区序贯调强放射治疗巨块型原发性肝癌患者的临床疗效。方法2008年3月~2013年6月我院接受治疗的巨块型原发性肝癌患者85例,随机将其分为放疗组和联合组。43例患者接受2次TACE后,行双靶区序贯调强放疗（30~40 Gy/15~20 F）,42例患者只接受双靶区序贯调强放疗。结果联合组治疗总有效率为79.1%,明显高于放疗组的59.5%（P<0.05）;联合组和放疗组治疗后1 a、2 a、3 a生存率分别为60.4%对55.8%、37.2%对23.8%（P<0.05）和20.9%对11.9%（P<0.05）;治疗后3月,联合组血清AFP水平为（221.78±67.33a） μg/L,显著低于放疗组的（344.11±84.27）μg/L（P<0.05）;联合组消化道反应、肝功能损伤、上腹痛等不良反应发生率显著高于放疗组（P<0.05）,而两组骨髓抑制和疲乏发生率无明显差别（P>0.05）。结论TACE联合双靶区序贯调强放射治疗巨块型肝癌患者临床疗效确切,能延长患者生存期。     

乳腺腺肌上皮瘤八例临床病理分析

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集8例AME患者,分析其临床特点,观察病理组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果8例患者均为女性,年龄35～59岁,平均年龄46岁。镜下肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主,多为梭形和透明肌上皮细胞。免疫组织化学示腺上皮Cam5．2和上皮细胞膜抗原（EMA）阳性,肌上皮CD10、平滑肌肌动蛋白（SMA）、p63及S-100阳性。8例均行肿块局部切除术,术后随访2个月-6年肿瘤均无复发或转移。结论乳腺AME是一种少见的良性肿瘤,诊断主要依据病理形态学特征并结合免疫组织化学标记结果.     

三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期NSCLC的临床观察

目的：探讨三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：90例非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组与对照组,各45例,联合治疗组采用三维适形放疗联合多西他赛治疗,对照组采用多西他赛治疗,观察比较两组的近期疗效及毒性反应情况。结果：联合治疗组的有效率（CR＋PR）为64.4%（29/45）,明显高于对照组的有效率33.3%（15/45）（χ2=5.462,P〈0.05）。两组常见的临床毒性反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,其中联合组的临床毒性反应的发生情况0～Ⅳ度均高于对照组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效好,毒性反应发生率低,值得临床推广和应用。     

食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察

目的探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组：采用三维适形放疗（3D—CRT）同步射频热疗;对照组：采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果①急性放射性食管炎（≥Ⅲ级）、急性放射性肺炎（≥Ⅱ级）发生率、放射性食管狭窄（≥Ⅱ级）发生率、放射性肺纤维化（≥Ⅱ级）发生率方面,实验组与对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）,提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．357,P=0．607〉0．05）。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=4．513,P=0．009〈0．05）,提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。