经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法选择68例药流后2周仍有阴道不规则出血患者,经阴道彩色多普勒超声检查,以观察残留组织的大小、部位及血流动力学变化。超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照。结果超声诊断与术后病理诊断符合率为91.2%,误诊率8.8%。结论经阴道彩色多普勒超声对药流不全患者可做出较准确的诊断。     

经颅彩色多普勒超声联合ABCD~3Ⅰ评分对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合ABCD~3Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期(7d)内发生脑梗死的预测价值。方法对108例颞窗透声窗好的TIA患者行TCCS检查及CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA),以CTA或DSA检查为金标准;并采用ABCD~3Ⅰ评分量表对TIA患者进行危险度的分层。结果 TCCS与CTA或DSA对TIA患者颅内血管病变的检出率具有较高的一致性(Kappa值=0.922);TIA重度狭窄组及闭塞组7d内脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(P0.05)。ABCD~3Ⅰ分层低危、中危、高危三组间比较有统计学差异(χ2=11.433 4,P=0.003 3),高危组TIA后7d内发生脑梗死的风险明显高于低危组及中危组。ABCD~3Ⅰ分层模型及TCCS联合ABCD~3Ⅰ分层预测脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.788、0.943,后者面积大于前者。结论 TCCS联合ABCD~3Ⅰ评分对预测TIA后短期内发生脑梗死的风险具有较高的价值。     

胆囊癌的超声误漏诊分析

目的分析总结超声误漏诊的胆囊癌声像图特征,探讨胆囊癌术前超声误漏诊的原因。方法回顾性分析术前超声误漏诊,而术中或术后病理学检查证实胆囊癌的9例患者的超声声像图特征。结果9例患者中术前超声误漏诊为胆囊炎、胆囊结石5例,胆囊炎伴炎性胆泥、胆囊结石伴胆囊壁局部增厚、胆囊多发息肉、胆囊肿大伴胆泥沉积各1例。结论胆囊癌的超声误漏诊原因主要是胆囊癌声像图表现多样化,且常合并胆囊结石、胆泥沉积而掩盖了肿瘤图像,临床需仔细观察、综合分析,以提高超声对胆囊癌的诊断率。     

颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS 评分对脑梗死复发的预测价值

目的 探讨颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合Essen卒中风险评分量表（essen stroke risk score,ESRS）对脑梗死复发的预测价值。方法 采用ESRS评分对120例初发脑梗死患者进行危险度分层,分析不同危险层次的脑梗死患者1年内的复发率,分别探讨颈动脉斑块软斑组、混合斑块组、硬斑组及颅内动脉不同程度狭窄组与脑梗死复发的关系,并分析颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度与ESRS分层模型对脑梗死1年内复发的预测能力及三者联合预测脑梗死1年内复发风险的能力。结果 脑梗死患者颈动脉斑块软斑组及混合斑块组1年内复发率显著高于无斑块或硬斑组（P<0.001）;脑梗死重度狭窄组及闭塞组1年内复发率显著高于正常或轻度狭窄组（P<0.05）。ESRS分层低危、高危两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高危组1年内脑梗死复发的风险高于低危组。颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度、ESRS分层模型及三者联合预测脑梗死1年内复发的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）下面积分别为0.791、0.789、0.648、0.871,三者联合面积最大。结论 颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对预测脑梗死患者1年内复发的风险具有较高价值。     

1例肢体神经鞘瘤超声表现

女,53岁,因发现左大腿肿块一年多就诊,无痛,无肢体麻木,下肢活动好,无水肿。查体：左大腿中段内侧可触及2cm×1．5cm肿块,边界清,无压痛,表皮颜色无改变,无发热,腹股沟区淋巴结无肿大。超声检查;左大腿肌层内可见一个2．1cm×1．6cm×2．1cm椭圆形肿物,