联合阻滞麻醉用于分娩镇痛对母婴影响因素分析

为探讨分娩镇痛对产程，母婴影响，采用蛛网膜下腔（脊麻）硬膜外腔联合阻滞麻醉（CSEA）方法，用于分娩镇痛产妇100例作为观察组，随机抽取同期未采用CSEA方法分娩产妇100例为对照组，分别观察镇痛效果，不良反应及对产程时间，分娩方式，产后出血，新生儿窒息及产后恢复的影响。结果两组间各产程时间无明显差异，但活跃期比较有差异（P＜0．05）。两组分娩方式及新生儿窒息及产后出血皆无差异。实施分娩镇痛时机对分娩结局有明显差异（P＜0．01）。结论：CESA分娩镇痛法起效快，疼痛阻滞完善，副反应少，母婴安全。     

载瘤动脉闭塞术治疗颅内巨大动脉瘤的探讨

目的总结和探讨脑血管造影和载瘤动脉闭塞在治疗颅内巨大动脉瘤上的作用及特点。方法60例颅内巨大动脉瘤患者,根据其脑血管造影的特点采取血管内介入方法[可脱式球囊和(或)弹簧圈]闭塞载瘤动脉近端53例、闭塞载瘤动脉两端后孤立动脉瘤7例;其中23例闭塞前先行颅内-外血管搭桥术。结果出院时Rankin评分分级:单纯血管内介入治疗组37例中轻残3例,合并颅内-外血管搭桥术组23例中死亡1例、重残2例。1-6年的影像学随访动脉瘤无复发。结论血管内介入结合颅内-外血管搭桥术闭塞载瘤动脉是治疗颅内巨大动脉瘤的方法之一。     

血液血管细胞生成素对胎儿骨髓造血和内皮干细胞作用的研究

目的研究人血液血管细胞生成素(hemangiopoietin,HAPO)对胎儿骨髓细胞的作用,探讨其生物学特性。方法采用细胞液体培养、半固体培养、MTT方法、免疫荧光标记流式细胞仪测定、免疫组化、显微镜观察照相等方法。结果在液体培养3周的胎儿骨髓单个核细胞中,HAPO组中出现了大量小而圆的早期造血细胞,其中CD34+细胞含量比对照组高20%,对照组CD34+细胞为1.25×105个,而HAPO组CD34+细胞为3.93×106个。取胎儿骨髓悬浮造血细胞进行半固体培养,对照组不能形成CFU-GEMM,而HAPO组形成CFU-GEMM数达到(11.0±2.6)个;HAPO也协同SCF、IL-3、GM-SCF等生长因子促进集落形成,CFU总数是对照组2.6倍,CFU-GEMM数HAPO组是对照组2.1倍。MTT方法发现,HAPO对胎儿骨髓基质细胞也有促增殖作用,HAPO可使基质细胞增长21%;液体培养的胎儿骨髓基质细胞中,有内皮特异性标志的细胞均增高;在甲基纤维素半固体培养中HAPO使胎儿骨髓内皮细胞的集落数增高,并出现条索状排列的集落,有促进血管形成的趋势。进一步证明HAPO可直接促进CD34+KDR+细胞的增殖。结论HAPO对骨髓造血和血管内皮干细胞均有刺激增殖作用。     

经Wiltse入路治疗胸椎骨折的围手术期临床观察

目的 探讨经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的围手术期临床疗效。方法 对无神经症状胸腰椎骨折经后路置入椎弓根钉内固定治疗67例,采用Wiltse肌间隙入路32例（A组）,传统后正中入路35例（B组）,分别记录围手术期两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、胸腰椎疼痛VAS评分,比较两组的围手术期治疗效果。结果 末次随访中,A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、胸腰椎疼痛VAS评分,均少于B组（P <0.05）。结论 经Wiltse肌间隙入路椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快等优点,是值得推广的一种手术入路。     

核磁共振成像对急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊断评价

目的:研究核磁共振成像(MRI)对诊断急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)的临床意义。方法:对18例DEACMP患者的临床表现,MRI特征及相应病理变化等进行总结。结果:苍白球长T2信号影(坏死灶)15例,海马回长T2信号影6例,脑皮碎质T2像呈云雾状改变10例,皮层下白质广泛长T2信号影(脱髓鞘改变)18例,晚期脑萎缩18例,片状或腔隙性脑梗塞13例,脑出血3例。结论:MRI能较早发现脑白质及神经核团的变性和坏死,但缺乏特征性,因此必须结合临床,综合分析影像表现才能作出准确的诊断。     

克瘤丸治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

克瘤丸系中药复方制剂,由黄芪、水蛭、班蝥等组成.近年来,我们采用中药克瘤丸配合化疗治疗不能手术的晚期非小细胞肺癌患者40例,并与单纯化疗组对照观察.目的:观察克瘤丸配合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将符合研究条件的患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用克瘤丸配合化疗治疗,对照组单用化疗治疗.观察两组的近期疗效,结果:治疗组CR 1例,PR 6例,NC10例,PD 3例,有效率(CR PR)35%,稳定率(CR PR NC)85%;对照组CR 1例,PR 5例,NC 6例,PD 8例,有效率(CR PR)30%,稳定率(CR PR NC)60%.经统计学处理,两组有显著差异(P＜0.05),治疗组在减轻临床症状,改善生活质量等方面优于对照组.结论:克瘤丸配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,在提高临床疗效、改善临床症状、增强机体免疫功能、提高生活质量方面有良好的疗效.     

环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂。1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高。CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展。作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考。     

百合的GC/MS指纹图谱研究

目的:建立百合药材低极性部位的GC/MS指纹图谱,比较不同产地、不同品种百合中脂溶性成分的整体相似性。方法:对18个百合样品的三氯甲烷提取物进行气相色谱-质谱联用分析,采用“计算机辅助相似度评价系统(MATLAB6.5改进版)”计算图谱的整体相似度,质谱图用NIST98谱库检索,鉴定特征峰的化学结构,并用色谱峰面积归一化法测定其相对百分含量。结果:18批样品中,不同品种、不同产地的16批药用百合整体相似度均在0.85以上,而食用百合的相似度较低;百合低极性部位主要含有植物甾醇、亚油酸及其同系物。结论:该方法可较全面地反映百合低极性部位的化学成分,为百合药材的质量控制提供有效的手段。     

神经根型颈椎病内服中药应用情况文献分析

目的探讨神经根型颈椎病内服中药的用药规律。方法检索近十年文献中中药内服治疗神经根型颈椎病的文献,按照统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析神经根型颈椎病的中药内服用药规律。结果从498篇有效文献中总结出使用频率最多的前10味中药依次是:葛根、川牛膝、川芎、黄芪、甘草、当归、白芍、怀牛膝、桂枝、羌活;使用频率最高的前10个药对依次是:葛根配桂枝,黄芪配川芎,当归配黄芪,川芎配当归,桂枝配白芍,白芍配甘草,桂枝配桑枝,桂枝配羌活,赤芍配红花,黄芪配防风。结论近十年文献中治疗神经根型颈椎病内服中药功效主要以解肌生津、活血化瘀、补肝肾强筋骨、益气养血、温经通脉、祛风散寒为主。药对主要以补益肝肾、强筋壮骨、益气活血和散寒除湿为主。     

青春期妊娠的风险与并发症

<正>世界卫生组织(WHO)将青春期定义为10～19岁,是指由儿童发展为成人的过渡时期。在这一时期,人体不仅会产生复杂的生理变化,还会在此基础上产生多种社会心理变化。女性在这个年龄阶段怀孕则被称为青春期妊娠。根据WHO 1960年至今所公布的数据,几乎所有国家的青春期妊娠和分娩率都在稳步下降^[1]。影响青春期妊娠发生的因素有很多,包括教育程度低、家庭结构不完善等^[2-3],尤其是在经济社会发展欠发达地区^[4]。相较于适龄女性妊娠,青春期女性妊娠的死亡和并发症发病风险,以及胎儿患病和死亡的风险都较高,