祛风补肾方对成人咳嗽变异性哮喘患者临床症状和免疫功能的影响

目的探讨祛风补肾方对成人咳嗽变异性哮喘患者临床症状和免疫功能的影响。方法将河北北方学院附属第一医院2018年1月-2019年1月收治的110例咳嗽变异性哮喘患者分为观察组和对照组。对照组采用信必可都保治疗,观察组采用祛风补肾方联合信必可都保治疗,连续治疗3个月。运用咳嗽评分标准评估2组患者治疗前后日间和夜间咳嗽症状积分,记录2组止咳时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间,对比2组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgE、IgA、IgG水平及临床疗效。结果 2组治疗后的日间和夜间咳嗽症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的日间和夜间咳嗽症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的止咳时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高(P均<0.05),IgE明显降低(P均<0.05);治疗后,观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+比对照组高(P均<0.05),IgE比对照组低(P<0.05)。2组治疗前后IgA、IgG比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的总有效率为94.55%(52/55),比对照组的81.82%(45/55)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风补肾方联合信必可都保治疗咳嗽变异性哮喘有更好效果,可明显减轻患者临床症状,改善机体免疫功能。     

维拉帕米-普鲁卡因合剂防治危重手术后急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察维拉帕米普鲁卡因合剂(维普合剂)防治危重患者手术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果,探讨适宜推广应用防治ARDS的简便、实用、价廉方法。方法符合ARDS高危因素的各科危重手术患者150例,在常规基础综合治疗基础上随机分为3组:维普合剂组给予质量分数为5%的葡萄糖500ml+普鲁卡因1250mg+维拉帕米10mg;普鲁卡因组给予5%葡萄糖500ml+普鲁卡因1250mg;对照组仅给予5%葡萄糖500ml。3组均以0.5ml·h-1·kg-1持续静脉滴注,确诊急性肺损伤(ALI)或ARDS后,维普合剂组和普鲁卡因组的普鲁卡因和维拉帕米剂量均加倍,滴速不变。均应用金科威UT4000F持续无创监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸及体温,间断测定动脉血气分析和外周血常规。依据全身炎症反应综合征(SIRS)、ALI与ARDS诊断标准确定诊断,并进行SIRS评分和急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分。结果维普合剂组、普鲁卡因组和对照组24hSIRS确诊数分别为11例、26例和42例,组间比较差异均有显著性(P均<0.01);术后72h3组ALI确诊数分别为4例、7例和19例,维普合剂组与普鲁卡因组组间比较差异无统计学意义,维普合剂组和普鲁卡因组与对照组比较差异均有显著性(P均<0.01);术后2周仅对照组有12例确诊ARDS,其中5例并发多器官功能衰竭后死亡,     

无脾综合征一例

患儿,男,13岁,生后5个月发现哭闹后口唇及颜面发绀,以后逐渐加重,4岁后安静时口唇、指(趾)末端发绀,5岁后指(趾)末端增粗,平素可行走,但不能跑跳,无蹲踞现象,家中自备氧气袋需间断吸氧,不能上学。患儿系第3胎,第2产,足月顺产,智力发育正常。其兄健康,父母非近亲婚配,母孕30天时发烧,服“正痛片”,3天热退,未出现皮疹。查体:体温37.1℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分.BP15/12.5kPa,体重20kg,身高120厘米,一般状况欠佳,衰竭状态.营养发育不良。耳廓,指(趾)重度发绀、臭尖、颜面略发绀,睑结膜充血,呈暗红色,口唇较肥厚,明显发绀,鼻扇(一),三凹症(一)。心前区无隆起,触之无震颤、心左界位于左第5肋间锁骨中线外1cm,心率102次/分,律齐,心音有力,无杂音。肺动脉第2音明显亢进。腹略膨隆,肝、脾肋下未触及,明显杵状指(趾)。(图见封三)辅助检查:B 型超声波检查、肝区、脾区均可见到肝脏回声,肝内光点密集,分布不均匀,失去正常形     

甘露醇致老年患者急性肾损害41例临床分析

甘露醇为渗透性利尿剂,主要经肾代谢,静脉注射该药后血浆渗透压升高,造成组织脱水,从而产生渗透性利尿作用,故成为目前临床上降颅压的首选用药.但由于用量、给药速度及患者年龄差异,临床应用过程中会出现不良反应,下面仅就我院41例60岁以上老年患者在应用甘露醇过程中发生肾脏损害情况进行分析.     

组织凝血活酶种的特异性

凝血研究的早期阶段就已知组织凝血活酶的种特异性。以后Stormorken等人研究了这一现象。证明种特异性存在于凝血活酶的蛋白部分。研究凝血外源途径,采用同一种来源的血浆和凝血活酶构成的同源系统是重要的,仅有少数异源的联合是有用的。最近     

豇豆胰蛋白酶抑制剂的大量纯化和急性毒性研究

目的用大肠杆菌大量表达豇豆胰蛋白酶抑制剂蛋白(CpTI)并检测其急性毒性。方法将重组表达载体pET41-CpTI转化大肠杆菌,用IPTG诱导目的蛋白表达,通过疏水层析和阴离子交换层析等色谱技术纯化大肠杆菌表达的CpTI蛋白。取60只ICR小鼠,随机分成6组,每组10只,雌雄各半,经口灌胃法分别一次性给予10.0、4.64、2.15和1.00g/kg BW的重组CpTI蛋白,并设5.00g/kg的BSA对照蛋白组和水空白对照组,连续观察14d。结果所有的小鼠在观察期间体重、脏器比重、进食量等均未出现显著变化,在15d大体解剖也未发现明显的病理变化。小鼠对CpTI蛋白的最大耐受剂量(MTD)应大于10.0g/kg BW。结论在该试验条件下,经口灌胃法给予ICR小鼠CpTI蛋白,未发现其毒性。     

新型冠状病毒肺炎防治营养膳食指导建议

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强免疫力,有助于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控与治疗。为加强对COVID-19防治工作的营养膳食指导,宣传普及营养知识,引导公众合理膳食,开展COVID-19患者营养治疗,中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对COVID-19特点,根据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,研究提出营养膳食指导建议,供公众和医疗机构参考。     

经皮微创钢板固定技术治疗股骨干骨折疗效观察

我们从2003—03～2004—11利用经皮微创钢板固定技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）LCP钢板治疗闭合性股骨干骨折15例，并得到完整随访8个月以上，取得良好疗效，总结如下。     

脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用

目的:脂肪族聚酯类生物合成支架材料具有引导组织再生、调节细胞生长和功能分化的作用。本文检索了脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类和特点,并对其应用前景进行综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1991-09/2005-02期间的相关文章,检索词为“aliphaticpolyester,biomaterial,trestle”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1999-02/2004-06期间的相关文章,检索词为“脂肪族聚酯,生物材料,支架”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类、特点或应用前景的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到30篇相关文献,12篇文献符合纳入标准,排除的18篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的12篇文献中,5篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类,5篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的特点,2篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用前景。资料综合:高分子生物合成材料有脂肪族聚酯、医用聚氨酯、聚氨基酸、医用硅橡胶、聚甲基丙烯酸羟乙酯等,其中脂肪族聚酯类生物合成支架材料降解性好、生物组织相容性和细胞亲和性良好,广泛应用于皮肤及角膜的修复、血管及各导管的支架疗法、手术缝合线等。生物合成支架材料作为组织再生的支架与模板,具有引导组织再生,可调控的降解速度,促进细胞黏附、生长和功能分化的重要作用。目前以材料化学、组织工程学、细胞生物学和临床免疫学为基础,多学科结合,着重研究组织干细胞与生物合成支架材料的复合体,制备多种类型的细胞组织再生的生物支架合成材料,为临床医学治疗疾病提供了更多的有效手段。结论:脂肪族聚酯类生物合成支架材料具有可降解性、良好的生物组织相容性、细胞亲和性、一定的力学性能、可塑性以及可消毒性的特点,已广泛应用于临床医学。     

自发性气胸35例临床分析

我院诊治自发性气胸35例,其中男28例,女7例;年龄15～72岁,<40岁者24例。发病原因:肺结核17例,慢支9例,肺囊肿9例。发病部位:右侧28例,左侧6例,双侧1例。以左侧及双侧发病者症状较重,容易发生休克,这可能是气胸使心脏及大血管受压,产生移位之故。本病临床特征以胸痛、咳嗽、憋气及呼吸困难为主,X线示明显气胸线,在气胸线以外的胸腔内不见肺纹理,重者可使纵隔移向健侧。