基于红外热成像技术的膝骨性关节炎患者穴位体表温度规律研究＊

目的 观察膝骨性关节炎患者穴位体表温度分布规律。方法 以256例膝骨性关节炎患者和256例健康受试者为观察对象。使用Fotric 226红外热像仪检测患者和健康受试者腧穴的温度值，每名患者每周固定时间检测1次，共检测4次，健康人检测1次，比较患者组与健康受试者组穴位温度值的差异，比较不同时间点不同部位、经脉温度值的差异。结果 膝骨性关节炎患者血海穴、鹤顶穴、梁丘穴、曲泉穴、内膝眼穴、犊鼻穴、委阳穴、阴陵泉穴、膝关穴、阳陵泉穴、大杼穴、悬钟穴、足三里穴、命门穴、腰阳关穴温度值高于健康受试者（P < 0.05）；患者组胃经的4次皮温均较高（P < 0.05），腰背部的4次皮温均较高（P < 0.05）；KOA相关腧穴4次温度值变化趋势不显著（P > 0.05）。结论 膝关节骨性关节炎患者部分腧穴皮温升高；膝骨性关节炎患者的穴位升温现象具有规律性，与经络、部位相关；膝关节骨性关节炎相关穴位升温效应具有稳定性。     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的 研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效和对肺功能的影响.方法 将125例患者随机分为治疗组85例和对照组40例,两组均经缓解期常规基础治疗,治疗组加用中药汤剂口服.两组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为90.0%,两组相比,P＜0.05;两组的主要症状和体征均改善,但治疗组对咳嗽、咳痰、喘促、气短以及肺部罗音等症状体征改善均优于对照组(P＜0.01);治疗组的肺功能的改善优于对照组(P＜0.05);治疗组的发病次数明显少于对照组(P＜0.05).结论 补肺活血法能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状、体征、肺功能,减少患者发病次数,并提高其生活质量.     

成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁随访研究

目的 随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法 选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）为主要研究工具,分别在孕晚期、产后8周和18周评估抑郁症状。以13分为筛查有无抑郁症状的临界值。用广义估计方程分析不同时点抑郁率和EPDS得分,用单因素Logistic回归分析孕晚期抑郁和产后抑郁的关系。结果 共纳入2 057位孕晚期妇女,其中1 665例完成产后8周随访,1 440例完成产后18周随访。孕晚期、产后8周和18周抑郁率分别为13.8%、2.2%和1.7%,抑郁率间差异有统计学意义（χ2=181.448,P<0.001）。孕晚期抑郁与产后抑郁有关（OR=3.88,95%CI:2.17~6.94,P<0.001）。孕晚期得分（8.35±3.93）最高,产后8周（3.05±3.28）次之,产后18周（2.21±3.03）最低。孕晚期得分与产后8周、18周得分均呈正相关,相关系数分别为0.358和0.128。结论 随访人群孕晚期抑郁率高于产后抑郁率,且孕晚期抑郁与产后抑郁相关,孕晚期抑郁应被给予更多关注。     

健康中国,从家庭健康管理做起

正推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。如果把"健康中国"当作是一个宏伟的大厦,我们每一个健康的家庭,就是支撑这个大厦的坚强基石。如何实现家庭的健康呢?做好健康管理是必由之路。习总书记说:没有全民健康,就没有全面小康。推进家庭健康管理,就是响应总书记号召,通过普及健康管理的相关知识,加强民众自我健康管理意识,提高民众自我健康管理水平,为实现全民健康而共同努力。本期特别策划,我们聚焦家庭健康管理——     

基于病理穿刺切片组织形态学分析的乳腺癌新辅助化疗疗效预测

  目的   利用深度学习的方法对乳腺癌患者接受新辅助化疗（NAC）前的穿刺切片进行肿瘤区域和细胞核的自动分割,提取肿瘤区域细胞群特征,从而对乳腺癌NAC病理缓解程度进行预测。   方法   收集在江苏省人民医院接受NAC治疗前的68位乳腺癌患者的术前穿刺HE染色切片,两位病理医生对其中12张穿刺切片进行了肿瘤区域的标记,其中8张作为训练集,4张作为测试集,剩余的56张由训练好的肿瘤区分割模型进行肿瘤分割。运用UNet++建立分割模型,分别对乳腺癌病理穿刺切片肿瘤区域和细胞核进行自动分割;然后,根据自动分割的肿瘤区域内细胞核,构建肿瘤内细胞层次的特征;最后运用特征选择方法选择有效的特征,通过五折交叉验证训练分类器模型预测NAC的病理缓解程度的高低。   结果   基于68位患者的病理穿刺切片进行预测,最大相关最小冗余（mRMR）的特征选择方法筛选出的10个维度特征和随机森林（RF）分类器结合训练的模型预测结果的准确率最高,准确率达到82.35%,曲线下面积（AUC）值达到0.9082。   结论   本模型能够在切片病理图像上自动分割肿瘤区域和细胞核,构建的肿瘤区域细胞核群的特征能够预测患者对NAC的病理缓解程度,方法可靠且可重复性较高,同时发现肿瘤区域细胞核纹理特征在预测中效果较好,进一步证实了肿瘤区域细胞核群对疗效预测具有重要意义。     

FAM83B对肝癌细胞的作用及机制研究

目的 探讨具有序列相似性的家族83成员B（FAM83B）对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、Western blotting、免疫组织化学法检测肝癌组织、癌旁正常组织、人类肝癌细胞系（HepG2、Hep3B）、正常人类肝细胞系（LO2）中FAM83B mRNA和蛋白的表达。采用靶向siRNA敲低HepG2细胞系中FAM83B作为si-FAM83B组,HepG2细胞转染si-NC慢病毒载体作为si-NC组。分别用PBS、40 ng/mL胰岛素样生长因子1（IGF-1）处理si-FAM83B组细胞48 h,并将细胞分为si-FAM83B+PBS组和si-FAM83B+IGF-1组,分析敲低FAM83B对肝癌细胞增殖、侵袭、细胞周期和凋亡的影响,并研究敲低FAM83B对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素哺乳动物靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路的影响。结果 肝癌组织FAM83B mRNA和蛋白相对表达量高于癌旁正常组织（P <0.05）。HepG2、Hep3B细胞FAM83B mRNA和蛋白相对表达量高于LO2细胞（P <0.05）。si-FAM83B组FAM83B mRNA和蛋白相对表达量低于si-NC组（P <0.05）。si-NC组与si-FAM83B组24 h、48 h、72 h、96 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点OD值有差异（F =773.510,P =0.001）;②si-NC组与si-FAM83B组的OD值有差异（F =516.980,P =0.000）,si-FAM83B组OD值较低;③两组OD值变化趋势有差异（F =820.782,P =0.000）。si-FAM83B组细胞凋亡率高于si-NC组,侵袭细胞数低于si-NC组（P <0.05）。si-FAM83B组PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量低于si-NC组（P <0.05）,LC3-Ⅱ高于si-NC组（P <0.05）。si-NC组与si-FAM83B组Akt、mTOR蛋白相对表达量比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。si-FAM83B+IGF-1组PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量高于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）,LC3-Ⅱ低于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）。si-FAM83B+PBS组与si-FAM83B+IGF-1组Akt、mTOR蛋白相对表达量比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。si-FAM83B+PBS组与si-FAM83B+IGF-1组24 h、48 h、72 h、96 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点OD值有差异（F =5211.626,P =0.000）;②si-FAM83B+PBS组与si-FAM83B+IGF-1组OD值有差异（F =453.499,P =0.000）,si-FAM83B+IGF-1组OD值较高;③两组OD值变化趋势有差异（F =384.347,P =0.000）。si-FAM83B+IGF-1组细胞凋亡率低于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）,侵袭细胞数高于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）。结论 敲低FAM83B可通过沉默PI3K/Akt/mTOR通路抑制肝癌细胞生长,并促进肿瘤细胞自噬。     

热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症35例临床观察

目的观察热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。方法68例病人随机分为治疗组35例和对照组33例，对照组采用病毒唑治疗，治疗组加用热毒净治疗（本院自制中药），进行临床对比观察。结果 热毒净治疗组的热程、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间明显少于对照组，而且治疗组的外周血白细胞总数、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间也明显短于对照组，差异有显著意义。结论 热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症有较好疗效。     

B-Lynch缝合术治疗8例剖宫产后出血体会

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产后出血的效果。方法对8例剖宫产后出血患者采用B-Lynch缝合术治疗,回顾性分析患者的病历资料。结果 8例患者均经B-Lynch缝合术成功止血,无1例因血液循环不良或再出血手术或子宫切除。子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论剖宫产后子宫收缩乏力性出血药物治疗无效时,B-Lynch缝合术操作简单易行,止血效果可靠,尤其适合在基层医院开展。     

便宜又好用的10种老药

与演艺界一样,药物界更新换代也是很快,几乎每天都有新药冒出来。新药问世,好不好用还得另说,价格一般来说都不低,它们也大多堂而皇之地占据了各大药房的显要位置,常常被店员率先推荐给患者。但实际上,在药房药品陈列柜的底层,还有一些问世已久的老药,它们的疗效历经考证已属不虚,但因价格低廉,利润菲薄,不受生产商和药店的"待见",部分药物在市场上慢慢消失甚至即将绝     

脑血管病合并肺部及泌尿系感染的预防护理对策

脑血管病合并肺部及泌尿系感染的预防护理对策杨春霞１张冠琴１韩翠华２（１山东省立医院，２５００２１２肥城市人民医院）本文通过对１００例脑血管病患者临床分析，发现肺部感染率为１４％，泌尿系感染率为８％。认为高质量的护理及合理应用抗生素是预防和控制感染的关...