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1.
急性冠脉综合征(Acs)是指冠状动脉血流突然受阻致急性心肌缺血的临床病症,现已成为影响人类身心健康的一个社会公共问题。根据发病时的心电图特征,临床上将ACS分为非ST段抬高和ST段抬高2种。由于非ST段抬高ACS(NSTE-ACS)冠脉存在严重狭窄,且心电图改变常常为一过性或短暂ST段压低,或T波倒置、低平,或“伪正常化”,导致临床上经常出现误诊或漏诊。而对NSTE-ACS患者进行风险评估,可以尽早筛查出高危患者。因此,本文主要对NSTE—ACS早期风险评估、出院前风险评估及现有危险分层做一综述,以便更好地了解患者所处的危险程度,指导临床策略。  相似文献   
2.
患者女,54岁,因发作性胸闷胸痛2d入院.有高血压史10年.人院查体:血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min,率齐,无杂音.肌酸激酶同工酶(CK-MB) 57.2 ng/ml肌钙蛋白Ⅰ 8.7 ng/ml,血糖、血脂及肝肾功能无明显异常.心电图示V1-V3导联ST段轻度上抬,V3-V5导联ST段改变,T波倒置.  相似文献   
3.
随着医学模式的转变和社会的进步,医疗服务内涵在不断的扩大,患者要求也越来越高,使得刚入院的年轻住院医师需要面对日常繁重的工作和时刻会发生医疗纠纷风险的紧张环境.为进一步总结提高对低年资住院医师的带教、管理,促使年轻医生在培养周期中加快成长,近几年来,笔者对分管的大内科所发生的科内低年资住院医师遭投诉原因进行分析,加强了针对性防范措施,取得了较好效果.  相似文献   
4.
正外泌体是由细胞内的多囊泡小体或胞芽与细胞膜融合后释放到胞外的小囊泡[1]。外泌体中含有细胞特异性的蛋白质、m RNA、micro RNA(mi RNA)和lnc RNA等大分子物质[2],并可将这些物质传递到邻近或远距离的靶细胞,从而发挥作用。在血液、尿液、胆汁、唾液等体液中都可发现外泌体[3-6]。不同细胞来源的外泌体含有相关特征的蛋白质,例如肠上皮细胞分泌的外泌体中含有代谢酶,免疫细胞分泌的外泌体中含  相似文献   
5.
目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法将116例冠心病合并高血压患者随机分成观察组和对照组各68例。对照组给予口服硝苯地平缓释片;观察组给予硝苯地平缓释片联合依那普。比较2组患者治疗后的临床疗效和NO、CRP、HCY水平的变化,以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患者的NO水平在治疗后均显著升高(P0.05),CRP和HCY水平均显著下降(P0.05),且观察组NO、CRP和HCY水平显著优于对照组(P0.05)。2组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压疗效显著。  相似文献   
6.
缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见急症,目前其诊断指标常在心肌损伤阶段才发生改变。我们旨在研究新型心肌缺血标志物缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对ACS的早期诊断。  相似文献   
7.
[目的]比较稳定性冠心病患者热休克蛋白60(HSP60)抗体在药物洗脱支架(DES)置入前后的浓度变化,探讨基线HSP60抗体水平与心血管事件的关系.[方法]入选98例稳定性冠心病,收集临床资料.以酶联免疫吸附法测定冠状动脉介入(PCI)前后血浆HSP60抗体浓度.根据基线HSP60抗体水平分层,随访8个月主要不良心血管事件.[结果]DES置入8个月后随访HSP60抗体浓度明显低于于基线水平(33.65±1.94 vs 39.94±2.73 U/mL,P=0.019).HSP60高水平组死亡、非致死性冠状动脉综合征、再入院、再次PCI及复合终点与低水平组差异无显著性(P〉0.05).[结论]稳定性冠心病患者药物洗脱支架置入后HSP60抗体水平显著降低,HSP60水平与短期内主要不良心血管事件无明显相关.  相似文献   
8.
心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及随访   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及预后随访.方法 对27例心尖肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图进行1~13年(平均5.2年)随访观察.结果 27例患者心电图胸前导联异常T波深置,V_(3-5)导联最为显著,重者出现巨大倒置T波≥10 mm,胸前导联R波振幅V_4>V_5>V_3,超声心动图显示心尖部明显增厚15~37(18.0±3.3)mm,末次随访心尖部厚度(19.7 ±3.7)mm,左室心尖部厚度与左室后壁厚度比值分别为1.7±0.3和1.9±0.9,随访前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但左室舒张末期内径及左室射血分数随访前后未见显著差异.主要心血管事件为心房颤动,心功能Ⅲ~Ⅳ级,前壁心肌梗死及心脏猝死.结论 心尖肥厚型心肌病主要依据心电图胸前导联T波深置及超声心动图心尖肥厚特点作出诊断,该病进展缓慢,一般临床预后较好.  相似文献   
9.
论医院危机管理   总被引:1,自引:0,他引:1  
危机管理在现代医院管理中占有重要地位,医院危机管理直接影响到医院的信誉与效益.本文应用危机管理理论阐述了危机管理的相关概念和特性,并对当前医疗机构的危机出现原因作一分析,提出医院危机管理的相关建议和对策.  相似文献   
10.
目的 探讨冠脉慢血流现象与患者血浆同型半胱氨酸及血小板功能的相关性.方法 由校正的TIMI血流帧数作为判定方法,选择经冠脉造影提示为冠脉慢血流的25例患者作为研究组,另选取25例冠脉造影正常者作为对照组;分别测定两组患者血浆同型半胱氨酸、血小板一氧化氮含量、一氧化氮合成酶活性、血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积.结果 两组患者血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积无显著性差异(P>0.05);慢血流组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(20.82±7.38)vs (12.63±5.44) μmol/L,P<0.01];而血小板一氧化氮含量则较对照组低[(0.51±0.21)vs (1.89±0.54) U/mg prot,P<0.05];此外,一氧化氮合成酶活性也较对照组明显减低[(1.48±0.23) vs(3.59±0.38) U/mg prot,P<0.05].结论 血浆同型半胱氨酸水平增高与冠状动脉内皮功能、血小板功能受损相关,在冠脉慢血流发生发展中起到促进作用.  相似文献   
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