肝硬化患者胃粘膜病变与肝功能损害的关系

目的：探讨肝硬化后门脉高压性胃粘膜病变（PHG）与肝功能损害的关系。结果：78例肝硬化患者的肝功能和胃镜检查1。胃镜发现食管胃底静脉曲张者64例，其中轻度27例，中度12例，重度合并破裂出血25例。PHG的病变程度并不随肝功能损害程度增加。结论：PHG与肝硬化患者肝功能损害的程度没有明显的关系。提示在PHG的治疗过程中，应以肝硬化门脉高压和胃粘膜病变为重点，其具体情况仍有待进一步探讨。     

冉雪峰治疗中风的学术经验

著名中医冉雪峰(1879～1963),重庆巫山大溪乡人,中医世家,早年从事民主革命,中年即在武昌专事医学,后转万县、重庆和北京等地行医,学验俱丰,闻名遐迩。抗战期间,冉老为避战祸隐居万县董家岩,埋头著述,其大量医学著作即在此期间完成。其中,《辨证中风问题之解决》阐述了其对中风病的深刻认识和独到经验。现浅述冉老治疗中风的学术经验如下。病因病机冉老认为,中风是脑病而有风状,与《素问·调经论》     

干扰素alb治疗慢性乙型肝炎Anti—HBe阳性HBV复制者的应答反应

目的：探索干扰素对Anti—HBe阳性HBV复制者的治疗应答反应。方法：采用alb干扰素治疗Anti—HBe阳性伴HBV复制患者11侧。HBeAg阳性患者17例曾用干扰素治疗。结果：Anti-HBe阳性伴HBv复制组对干扰素的治疗应答者7例，HBeAg阳性组对干扰素治疗应答者8例。二组相比差异无显著性。结论：不同e系统状态患者对干扰素治疗均有部分应答，应答率分别为63．6%，47．1%二者相比无显著性差异。     

中晚期肺癌土家药康复治疗30例临床观察

目的:探讨土家药对肺癌的康复作用。方法:将肺癌分成3型,用武陵山区特有民族药治疗进行观察。结果:经3个月观察30例,总有效率76.7%,患者生存时间延长,生活质量得到提高。结论:土家药在肺癌康复治疗中有一定的作用。     

紫杉醇血药浓度监测在乳腺癌新辅助治疗中的临床应用

目的：通过对紫杉醇血药浓度进行监测,研究接受紫杉醇化疗的中国乳腺癌人群中紫杉醇在药理学参数上的个体差异,并分析紫杉醇的药理学参数血药浓度0.05 μmol/L以上时间（Tc＞0.05）与毒性和疗效相关性。方法：入组2015年7月—2016年6月江苏省肿瘤医院收治的80例乳腺癌患者,给予紫杉醇为基础的新辅助治疗方案,每3~4周为1个周期,接受2~6个周期化疗。在紫杉醇滴注开始后（24 ± 6）h采集外周血样本,进行紫杉醇血药浓度检测,以及Tc＞0.05的计算,根据计算结果分析不同个体间的差异性;并按照Tc＞0.05将人群分为3组：＞35 h 组（大于治疗窗）,26~35 h 组（治疗窗）,＜26 h组（小于治疗窗）,统计分析不同组别间骨髓抑制发生率及临床治疗疗效的差异,从而探讨Tc＞0.05与毒性和疗效的相关性。结果：紫杉醇药理学参数Tc＞0.05在不同个体间的差异很大,平均值为27.35 h,变异系数为27.12%。37例（46%）患者TC＞0.05在治疗窗内,11例（14%）患者TC＞0.05大于治疗窗,32例（40%）患者低于治疗窗。3~4级骨髓抑制和4级骨髓抑制的发生率在3组中均存在统计学差异（P=0.018和P=0.003）,但有效率的比较3组差异没有统计学意义（P=0.635）。结论：紫杉醇药代动力学参数Tc>0.05与治疗不良反应以及疗效有密切联系,按照药理学参数来优化乳腺癌患者的新辅助化疗药物剂量,能够提高紫杉醇用药的安全性和有效性。     

血药浓度评估不同剂量5-氟尿嘧啶化疗的晚期结直肠癌患者的临床疗效

摘要：目的：通过血药浓度检测并评估不同剂量的5-氟尿嘧啶（5-Fu）在治疗晚期结直肠癌患者时对临床疗效的影响。 方法：收集2015年10月至2016年4月就诊于江苏省肿瘤医院的74例晚期结直肠癌患者,分别采用基于药代动力学参数AUC方式（实验组,n=37）及基于传统的体表面积（BSA）方式（对照组,n=37）给药,比较两组5-Fu血药浓度的分布情况以及对晚期结直肠癌患者5-Fu药物主要毒副反应的差异,并对临床近期疗效进行评价。 结果：与BSA给药组相比,AUC给药组发生3级以上腹泻者［33.3% vs 69.2%,χ2=4.34, P=0.038］及患口腔黏膜炎者［50.0% vs 84.6%,χ2=5.07,P=0.024］比例均明显降低; AUC给药组的临床获益率（94.59%）优于BSA给药组（75.57%）,差异有统计学意义（χ2=5.23, P=0.022）。 结论：基于5-Fu血药浓度监测的给药方式在晚期结直肠癌患者治疗中能有效的控制化疗毒性,提高临床疗效。     

土家医嘎啦症诊疗技术规范化研究

目的：规范土家医嘎啦症诊断、治疗技术,在临床上推广应用。方法通过文献调研和田野调研,收集土家医嘎啦症诊断和治疗方法,在临床上反复验证不断优化,并进行理论创新研究。结果形成土家医嘎啦症诊疗治疗技术规范。结论达到土家医医学行业技术诊疗标准。     

泽阿劳(糖尿病)土家医疗效评价标准研究

泽阿劳(Cer ax laor)别名叫饿水痨,相当于现代医学的糖尿病,本项以土家医研究糖尿病的病因、病机以土家医传统诊断方法及治疗方法,结合现代医学检查手段,在临床中不断探索、优化、发掘并丰富传统土家医诊疗方法,形成适合土家医临床的诊疗规范。     

2种不同方法检测抗磷脂抗体的结果比较

摘要：目的?比较化学发光法(CLIA)与ELISA检测抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，aPLs)的结果。方法?收集86例抗磷脂综合征(APS)患者、50例健康人对照共136份血清，分别用ELISA和CLIA法检测抗心磷脂抗体(aCL)IgG/IgM/IgA和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)IgG/IgM/IgA。对比分析2种方法学试剂检测结果的一致性。结果?ELISA法与CLIA法检测aCL IgM/IgG和aβ2GPⅠ IgM/IgG/IgA的总符合率均超过85%，仅aCL IgA符合率稍差，为77.9%；除aCL IgA项目Kappa值为0.198外，其他项目符合率Kappa值范围为0.434～0.787。在APS组中，CLIA法检测aCL(IgG/IgM/IgA)和aβ2GPⅠ抗体(IgG/IgM/IgA)的检出率均高于ELISA法(86.0% vs 62.8%，91.9% vs 81.4%)，差异有统计学意义(χ2分别为6.7、10.5，P<0.05)。结论?CLIA法与ELISA法检测aPLs的结果符合率较高，而CLIA法检测可提高对APS患者的检出率，为临床诊断提供更好的实验室诊断依据。