结核性胸水患者治疗前后检测血清CA125的临床价值

CA12 5在卵巢肿瘤诊断中已被广泛应用 ,并被证实对消化系统恶性肿瘤的诊断也有较好的参考价值 ;在胚胎组织发育中也可找到 ,属混合性肿瘤标志物[1 ] 。国外已有文献报道结核性腹膜炎患者血清CA12 5可明显升高[2 ] 。我们对结核性胸水患者血清CA12 5治疗前后水平的变化进行了临床分析。对象与方法1.对象 :3 6例均为我院收住院的结核性胸水患者 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,平均年龄 5 5岁± 13岁。依据陈灏珠主编的《实用内科学》第 10版的诊断标准确诊 ,并结合临床表现、X线胸片或CT、PPD试验 ,胸水ADA和抗结核治疗有效…     

MTT药敏试验在老年急性白血病化疗中的应用

目的 探讨老年急性白血病治疗个体化化疗方案。方法 从21例老年急性白血病患者的外周血或骨髓中分离出白血病细胞进行体外原代培养，用MTT法检测柔红霉素、高三尖杉酯碱、阿克拉霉素、米托蒽醌、阿糖胞苷、足叶乙苷、鬼臼噻吩甙、羟基喜树碱、甲氨喋呤等九种单药药敏试验，并参照药敏试验制定化疗方案，进行化疗。结果 21例患者中有一种或一种以上药物敏感者16例占76.2％，九种药物均耐药者5例占23.8％。16例接受药敏指导下化疗，6例完全缓解(CR)，CR率37.5％，4例部分缓解(PR)，PR率25％，有效率62.5％。总符合率81.3％，阳性符合率84.6％，阴性符合率66.％。结论 MTT药敏试验对于老年急性白血病选择个体化的化疗方案有指导意义。     

胃复安预防化疗胃肠道反应而引起锥体外系症状30例分析

<正> 胃复安(灭吐灵)为胃肠系统疾病常用的止吐药物,在肿瘤化疗中常用以减轻化疗药物引起的恶心、呕吐胃肠道副反应,保证化疗顺利进行,但胃复安用量较大,易引起锥体外系症状的副作用。近10年我院共发现化疗患者出现锥体外系症状30例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者均为本院病人,其中男性13例,女性17例;年龄1～70岁,平均年龄41.2岁。30例化疗患者既往无神经系统病史,在化疗中使用胃复安后才出现锥体外系症状,停服此药或使用费定后,锥体外系症状消失。     

胸部病变CT导向活检的临床应用

目的 分析ＣＴ导引下胸部病变穿刺活检的临床应用。材料与方法对４０例胸部病变包括肺内３２例,肺门１例,纵隔２例,胸膜５例患者行ＣＴ定位穿刺活检,采用０－２１Ｇ抽吸针或９号腰穿针,选最佳层面和进针点,作多点提插旋转穿抽吸,结果 胸部病变穿刺活检总阳性率;细胞学８４％,组织学１００％,其中２例出现无症状的少量气胸,未发现严重并发症。结论 ＣＴ导引入胸中穿刺活正确率高,并发症少,有地疾病早期确诊治疗,免除     

血清VEGF和TRACP-5b在多发性骨髓瘤中的表达及意义

目的 探讨血管内皮牛长因子(VEGF)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的表达及其与临床分期及骨质破坏的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量枪测MM患者(MM组)和非MM患者(对照组)血清VEGF与TRACP-5b的水平.结果 MM组血清VEGF、TRACP-5b含量均明显高于对照组(P＜0.01);MM组血清VEGF水平随临床分期增高呈递增趋势(P＜0.01);骨损程度评分组问TRACP-5b水平筹异存在显著性(P＜0.05);12例经酞咪呱啶酮(沙利度胺)及双磷酸盐治疗后,血清VEGF及TRACP-5b含最明显下降(P＜0.01).结论 MM患者血清VEGF、TRACP-5b含量明显高.VEGF与MM病程有关,TRACP-5b水平可反应MM骨损程度;两者似可作为MM治疗后随访病情的监测指标.     

非霍奇金淋巴瘤患者血清p53的表达及临床意义

目的 探讨在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清p53的表达及临床意义.方法 NHL患者30例,ELISA法检测血清p53含最,并与20例健康人血清作对照.结果 NHL患者血清p53平均浓度较健康对照组明显增高(P<0.01),其中合并白血病或骨髓浸润者明显高于未浸润者;临床治疗有效者p53平均浓度明显下降;p53表达水平与患者年龄、性别无相关性,而与患者临床分期、肿瘤侵犯程度、血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度呈正相关.结论 NHL患者血清p53表达水平增高,对疾病的临床分期、肿瘤侵犯程度判断有一定价值,有望成为判断NHL预后的新指标.     

老年与非老年组多发性骨髓瘤的临床细胞遗传学和预后的比较

目的 研究老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的细胞遗传学、临床因素与预后的相互关系.方法 采用添加细胞因子的改良72 h培养法制备染色体标本,用R显带技术,对64例MM进行核型分析.结果 29例65岁以下MM患者中,发现有异常核型7例,发生率24.14%(7/29);伴多发性骨破坏13例,发生率44.83%(1 3/29).35例65岁以上的老年MM患者中,发现有异常核型16例,发生率45.71%(16/35);伴多发性骨破坏22例,发生率62.85%(22/35).结论 老年组与非老年组MM患者在细胞遗传学、骨破坏程度、骨髓浆细胞百分比的差异均有统计学意义.     

16层螺旋CT冠脉造影应用初探

目的 探索16层螺旋CT冠状动脉造影在不同心率下不同方法的显示能力。方法 40例行16层螺旋CT冠状动脉造影后，用Half和Segement两种重建，Vitreal Ⅱ图形工作站的VitrealⅡ软件，应用表面遮蔽显示(SSD)、容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CVR)等多种方法重建后处理。结果 心率小于70次／min，进行Half和Segement两种方法重，冠脉各支均显示清晰，以R—R间期70％～80％的Half更满意。同样心率70—90次／min，冠脉各支显示均优，以R—R间期的50％～60％的Segement重建更优。心率大于90次／min，Segement重建以R—R间期的50％～60％的Segement重建更优，冠脉各支可显示，右冠较左冠脉显示差，Half重建见锯齿状伪影。结论 不同心率采用不同的重建方法、适当选择扫描参数及应用高浓度对比剂16层螺旋CT冠脉造影可获得满意的冠状动脉主干及分支的图像，作为一种冠心病筛选、随访的无创检查方法，具有广阔的前景。     

VAD方案联合小剂量反应停治疗多发性骨髓瘤18例的临床疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占血液系统恶性肿瘤10%。自Barlogie等采用VAD方案治疗MM以来,国内外报道取得较好疗效[1]。反应停(沙利度胺,thalidomide)是一种血管生成抑制剂,还具有免疫调节作用,近年来陆续发现它对MM等多种肿瘤具有抗瘤活性。我们采用     

DVD方案与VAD方案治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤疗效比较

 目的　探讨DVD方案与VAD方案治疗初治伴肾功能不全的多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法　15例初治的肾功能不全MM患者采用DVD方案（盐酸多柔比星脂质体40 mg静脉滴注,第1天;长春新碱2.0 mg静脉注射,第1天;地塞米松40 mg／d静脉滴注,第1天至第4天;28 d为1个疗程）;19例初治肾功能不全的MM患者采用VAD方案（多柔比星10 mg／d静脉滴注,第1天至第4天;长春新碱0.5 mg／d静脉滴注,第1天至第4天;地塞米松40 mg／d静脉滴注,第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天; 28 d为1个疗程）,通过检测患者肾功能恢复情况及临床随访生存时间,评价两种方案的疗效。结果　患者对DVD方案和VAD方案的总体有效（OR）率相似[分别为80.0 %（12／15）、78.9 %（15／19）,χ2＝0.01,P＞0.05];但是和VAD组比较,DVD组能够迅速降低肌酐水平,且远期疗效DVD组更有优势。结论　DVD方案和传统的VAD方案的对初治伴肾功能不全MM的患者疗效及不良反应类似,但DVD方案能够更迅速的缓解病情。