糖尿病辨治小识

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿或消瘦为特征的疾病。其病机始于阴虚,起于燥热。病变主要累及肺、胃、肾三脏。治疗本病的基本法则,一般是按上、中、下三消分型论治。此病病机复杂,临床表现多变,病程较长,后     

自发性颈髓出血1例报告

病历摘要患者娄某,男,24岁,于88年2月17日上午玩牌时,突然感到双肩部剧痛,两上肢发麻,继而出现四肢无力,不伴有头痛呕吐。发病后2小时送来我院。查体:Bp17.3/10.7KPa,P76/分,T36.2℃,R16次/分,意识清,语言流利,颅神经无限局征所见,双上肢腱反射对称性     

蒲丁颗粒解热抗炎药效作用的研究

目的：基于小鼠耳肿胀模型与家兔发热模型研究蒲丁颗粒解热抗炎的药效作用。方法：建立二甲苯致小鼠耳肿胀模型与脂多糖致家兔发热模型，通过对小鼠肿胀率以及家兔体温变化的检测，观察蒲丁颗粒剂的抗炎与解热作用。结果：蒲丁颗粒剂中、高剂量给药组较模型组肿胀率显著下降（P<0.05）；蒲丁颗粒高剂量组在1.5～5.0h时，体温下降明显（P<0.01），中剂量组在2.5～5.0h时较模型组体温降低，低剂量组在2.5h时较模型组体温有显著性降低（P<0.05）。结论：蒲丁颗粒具有一定的解热抗炎的药效作用。     

18α-甘草酸固体脂质纳米粒冷冻干燥工艺的初步研究

目的建立并评价18α-甘草酸固体脂质纳米粒冻干粉的制备工艺。方法采用单因素试验对冻干工艺支架剂、质量浓度、冻干时间及预冻温度进行优化,确定最佳工艺。结果最佳冻干工艺为：8%的海藻糖为支架剂,冷阱（约-50℃）中预冻12 h、冻干48 h。结论在所确定的冻干工艺条件下,能得到复溶性好、稳定性高的18α-甘草酸固体脂质纳米粒冻干制剂。     

茵柏益肝汤不同配伍抗大鼠肝损伤作用的研究

目的:研究茵柏益肝汤不同配伍对急性肝损伤大鼠的肝脏保护作用。方法:用四氯化碳致大鼠急性肝损伤,以生化指标和病理变化评价茵柏益肝汤的肝脏保护作用,观察茵柏益肝汤不同配伍对急性肝损伤大鼠的肝脏保护作用。结果:全方组保肝作用最强,含茵陈的各配伍组其保肝作用均强于不含茵陈的配伍组;配伍岩柏草-凤尾草-六月雪后保肝作用增强;配伍金钱草、矮地茶后各配伍组的保肝作用没有明显变化。结论:茵陈、岩柏草-凤尾草-六月雪、金钱草、矮地茶在茵柏益肝汤中分别起到君臣佐使的作用,深刻体现了组方规律。     

寒下法在急症中应用举隅

介绍应用寒下法结合辨证论治用于治疗急性睾丸炎、肠套叠、急性肺炎的经验，认为治疗急症首先要攻邪，寒下法有祛邪扶正之功。大黄通腑降浊，解毒祛瘀，是急症治疗中“出将入相”的良药。附病案３则。     

复方茵柏颗粒对四氯化碳致急性肝损伤大鼠TNF-α及细胞凋亡的影响

目的：探讨复方茵柏颗粒对四氯化碳（CCl4）致肝损伤大鼠TNF-α及细胞凋亡的影响。方法：大鼠腹腔单次注射40%CCl4玉米油制备急性肝损伤模型,将大鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、复方茵柏颗粒低、中、高剂量组（2.16 g·kg^-1、4.32 g·kg^-1、8.64 g·kg^-1）、阳性对照组（复方茵柏合剂8.64 g·kg^-1）,用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α水平,用TUNEL法检测组织凋亡细胞,用酶联免疫吸附法检测肝匀浆Caspase-3的活性。结果：复方茵柏方能明显降低肝损伤组大鼠血清TNF-α水平,抑制细胞凋亡,并明显降低肝匀浆Caspase-3的蛋白表达量,与模型组比较有显著差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论：复方茵柏颗粒抗CCl4所致肝损伤的作用与抑制TNF-α分泌、抑制细胞凋亡有关。     

阿戈美拉汀对脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价阿戈美拉汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、万方和中国知网数据库,搜集有关阿戈美拉汀联合常规方法治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究,检索时限为建库至2021年1月。提取治疗前后各项研究中的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数、睡眠障碍量表(SDRS)等评分,以及生物因子(BDNF、NGF、NE、5-HT)水平,采用Revman5.3软件进行文献质量评价及Meta分析。结果 共纳入9篇文献,合计324例患者。Meta分析结果显示,脑卒中后抑郁患者采用阿戈美拉汀联合常规方法治疗,其HAMD评分较治疗前明显降低(MD=-13.79,95%CI:-18.18~-9.41,P＜0.001),且有效率为83%(95%CI:0.52~1.15,P＜0.001);NIHSS评分明显降低(MD=-6.35,95%CI:-7.50~-5.20,P＜0.001),BI指数明显升高(MD=17.73,95%CI:5.52~29.94,P＜0.001),SDRS评分明显降低(MD=-19.71,95%CI:-23.86~-15.57,P＜0.001);BDNF水平明显升高(MD=2.95,95%CI:0.90~4.99,P＜0.001)。结论 当前证据显示,阿戈美拉汀联合常规治疗可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、神经功能、日常生活能力和失眠症状,且一定程度提升BDNF水平,但受纳入研究数量和质量的限制,所得结果仍需进一步研究证实。     

肝硬化并发上消化道出血的临床护理

上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，其表现为急性周围循环衰竭，出血量多,进展迅猛，可引起失血性休克和诱发肝昏迷、肝性脑病等。本文结合我科2003年8月至2007年10月收治的58例肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理情况，探讨肝硬化并上消化道出血的临床护理要点。     

腰椎板减压后功能训练防治腰椎不稳356例

文中就术后腰椎节段不稳出现率和腰椎不稳症状出现率及预防治疗对策进行分析总结。１对象与方法１．１对象男２７１例，女８５例，年龄２５～８１岁，平均４６．５岁。１．２方法全椎板切除３５６例，同时部分小关节突切除２１２例，附带神经根管扩大术１５例。术后３d常规被动交替直腿抬高，１周后主动交替直腿抬高，并俯卧位躯干背伸训练犤１犦。３次／d，２０min／次，增强腰背肌力量，约４周后腰围保护下地行走。如能有腰部支具，则可独立行走。１９９８年５月～２０００年１月椎板切除Ⅰ期按计划TFC植入术１８例。椎间植骨融合AF，协…