元宝枫叶多酚类物质的提取及对脂肪酸合酶的抑制研究

目的:研究以乙醇为溶剂从元宝枫叶中提取抑制脂肪酸合酶的多酚类物质的工艺条件.方法:采用L16(45)正交试验,以提取时间、温度、溶剂组成和固液比为考察因素,以多酚的提取率以及对脂肪酸合酶的抑制率为检测指标,经过综合加权评分后得到优化提取工艺.结果:优选的提取工艺是乙醇体积分数为60%,固液比1g∶ 30mL,在50°C条件下,搅拌提取1.5h.结论:多酚类物质对脂肪酸合酶有抑制作用,从元宝枫叶中提取的某些多酚类物质具有相对较强的抑制作用.     

b型流感嗜血杆菌感染疾病流行病学及防治研究进展

b型流感嗜血杆菌(H ib)是引起儿童细菌性脑膜炎和包括肺炎在内的急性呼吸道感染的最常见的病原菌之一。在H ib疫苗使用之前,H ib所致脑膜炎在欧美等许多国家的发病率高达30/10万~600/10万,病死率5%,致残率30%~40%。我国的监测结果显示,15岁和5岁以下人群H ib脑膜炎的发病率分别为4.8/10万和10.7/10万,病死率为9.7%,21.4%的存活患儿留有精神和神经系统并发症和后遗症。本文对H ib感染疾病的病原学、流行病学、流行概况、实验室诊断、预防控制措施等方面的研究进展进行综述。     

两种原位新膀胱术相关临床疗效及并发症的观察比较

目的:评价原位回肠新膀胱(IN)和乙状结肠新膀胱(SN)术后的临床疗效,观察相关并发症.方法:65例膀胱癌患者,IN 40例,SN 25例.结果:65例患者平均随访18个月.术后6个月,IN组最大贮尿量较SN组多;膀胱充盈压及膀胱排尿压均较SN组低.IN组白天尿控满意率为87.5%,SN组为92.0%;SN组夜间尿控满意率为48.0%,IN组为65.0%,差异均无统计学意义.术后并发症:漏尿4例,排尿困难2例,术后感染2例,粘液堵塞2例,尿失禁1例,肠梗阻1例;勃起功能障碍6例,吻合口狭窄4例,慢性尿潴留3例,上尿路积水2例,盆腔转移1例.结论:回肠新膀胱可以达到足够的贮尿量和较好的尿流动力学改变,控尿满意.回肠是优先选择的新膀胱材料.     

异常钙化性肾脏肿块的诊治（附3例报告）

目的：提高对钙化性肾脏肿块诊治水平。方法：回顾分析近年收治的3例异常钙化性肾脏肿块患者资料,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：例1患者术前考虑肾癌,行左。肾癌根治术,病理诊断为乳头状肾细胞癌,随访27个月,患者恢复良好,无复发和转移。例2术前诊断肾脏良性肿瘤,行肿块剜除术,病理证实为肾透明细胞癌,二次行左肾癌根治术,随访37个月未见肿瘤复发和转移。例3术前诊断左肾盏结石,行左实质楔形切除术,病理为左’肾异常钙化灶伴炎性细胞浸润,随访39个月,身体良好。结论：异常钙化性肾脏肿块临床少见肾癌表现,术前确诊较为困难,预后较好,保留肾单位手术可供选择。     

基于量表等级化和主成分分析法探究缺血性中风证候要素与治法间关系

目的 运用数据挖掘技术对缺血性中风治法的分布进行研究,评估其临床疗效价值。方法 检索1978年1月至2018年12月中国期刊全文数据库（China National KnowledgeInfrastructure Database,CNKI）,维普中文科技期刊数据库（China Science and Technology Periodical Database,VIP）,万方数据库（Wanfang Data）,中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,Sino Med）。基于上述四大数据库内检索有关中医药、中西医结合治疗缺血性中风临床观察、研究文献。对各个文献证候、治法、方药等信息进行规范化、等级化采集处理后建立缺血性中风证候要素与治法数据库。运用量表评价和等级化赋分方法分析证候要素和治法,通过Kendall''s tau-b相关分析、主成分分析等多种统计方法描述缺血性中风证候要素与治法之间、各证候要素间、各治法间的相关性及其分布。结果 通过异质性分析结果显示纳入文献具有同质性、可进行后续统计量的合并。本研究共纳入450条证候、治法,经统一规范化拆分后得到1 287个单一证候要素,1 562个单一治法。各证候要素与其相对应的治法（除窍闭-开窍）均具有较高的相关性,除了相对应的证候要素与治法外,痰湿-益气（-0.52）,气虚-开窍（-0.56）也具有较高的相关性。课题组以Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类由高至低代表证候和治法要素的重要性。气虚、血瘀和火热、痰湿、腑实是缺血性中风Ⅰ类证候要素;阴虚、内风为其Ⅱ类证候要素;阴虚与阳虚为其Ⅲ类证候要素;袪痰湿、清热、通腑和熄风、活血化瘀、益气是缺血性中风Ⅰ类治法,袪痰湿、清热、通腑相伴出现的可能性较大;熄风、活血化瘀、益气相伴出现的可能性较大。滋阴、理气是缺血性中风Ⅱ类治法,其关联性较高,常相伴出现。开窍、补阳、通络分别为缺血性中风Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ类治法。结论 气虚、血瘀、痰湿、火热、腑实是缺血性中风主要证候要素,气虚血瘀、痰热腑实为其主要证候类型;袪痰湿、清热、通腑和活血化瘀、熄风、益气治法在缺血性中风治疗中占据主要地位;临床治疗缺血性中风时,袪痰湿、清热、通腑治法常联合使用,活血化瘀法常与益气熄风法联合使用,以起协同增效之力。     

血清YKL-40水平与胶质瘤病理分级及预后的相关性研究

目的探讨血清YKL-40水平与胶质瘤病理分级及预后的相关性。方法选取诊断为脑胶质细胞瘤并行手术治疗的成年病例68例为胶质瘤组,20例健康体检病人作为对照组,根据术后病理学分级,低度恶性Ⅰ级2例、Ⅱ级17例,高度恶性Ⅲ级15例、Ⅳ级34例。观察生存时间及复发时间,生存时间〈12个月15例,12～24个月15例,〉24个月38例。复发前死亡10例,复发时间〈12个月14例,12～24个月15例,〉24个月未复发29例。术前均抽取静脉血采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清YKL-40水平。结果低级别（I级、Ⅱ级）胶质瘤病人血清YKL-40水平与对照组无显著差异（P〉0.05）,Ⅳ级胶质瘤病人血清YKL-40水平显著高于其他组（P〈0.05）。生存时间〈12个月和12～24个月的病人血清YKL-40水平显著高于生存时间〉24个月的病人（P〈0.05）。复发病人血清YKL-40水平显著高于未复发者（P〈0.05）,12个月内复发的病人血清YKL-40水平显著高于12～24个月复发的病人（P〈0.05）。结论血清YKL-40水平与胶质瘤的病理学分级及预后密切相关,可作为恶性程度及预后的判断指标。     

血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌中的临床价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗监测中的价值。方法检测96例SCLC患者(SCLC组,其中局限期74例、广泛期22例)、63例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)和76名体检健康者(正常对照组)的血清Pro-GRP、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。96例SCLC患者中有86例患者完成1个疗程的化疗。结果 SCLC组血清Pro-GRP、NSE水平均高于正常对照组和NSCLC组(P<0.001)。SCLC组和NSCLC组血清SCC-Ag水平高于正常对照组(P<0.001)。NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1水平均高于正常对照组和SCLC组(P<0.001)。广泛期SCLC患者血清Pro-GRP水平高于局限期SCLC患者(P<0.01)。SCLC患者化疗后血清Pro-GRP、NSE水平低于化疗前(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,Pro-GRP和NSE诊断SCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.960、0.849,最佳临界值分别为76.31ng/L、13.87ng/mL,敏感性分别为84.5%、77.6%,特异性分别为98.6%、79.5%。结论 Pro-GRP在SCLC的诊断、临床分期和治疗监测中均有一定的价值。     

执业药师现行自律管理制度的合理性探究

中国执业药师协会于2003年2月22日正式成立，其后各地方协会也相继成立，我国药师管理工作进入了以自律管理为特征的行业协会管理阶段，经过广大执业药师和政府相关部门的共同努力，协会自律管理逐步发展规范起来。我国执业药师协会的宗旨是遵守国家法律、法规和政策；遵守社会道德；维护执业药师的合法权益；不断增强执业药师的法律意识、职业道德和专业素质，不断提高执业药师依法履行职责的专业水平，保证用药及药学服务质量，保证人民用药安全、有效与合理；     

中国白术产区变迁研究

自明代种植白术以来，白术产区经历了较大的变迁：白术原产自浙江、安徽等地，后引种至江西、湖南。20世纪50年代以前，我国白术主产于浙江，产量占全国总产量的80%~90%。随着浙江地区经济的发展，白术种植面积不断萎缩，至20世纪80年代，浙江白术种植面积约占全国总面积的20%~30%。同时，湖南、安徽地区白术种植面积不断扩大，现与安徽亳州相邻的河南为白术的最大产区。此外，白术产量及价格受市场供需影响较大，呈周期性变化。通过中国白术产区变迁，研究了白术近40年来种植面积、年产量及市场价格变化历程，并从白术道地产区发展、市场供需、不同产地质量差异等方面分析了白术产区目前存在的问题，规划未来白术种植产业的发展，可为推动白术产业可持续稳定发展提供参考。     

生脉散合五苓散加味联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究

【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭（CHF）伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组，每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗，在此基础上，对照组予以托伐普坦片口服治疗，治疗组在对照组的基础上予以中药汤剂生脉散合五苓散加味治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后的空腹体质量、24 h尿量、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端pro脑钠肽（NTpro-BNP）、肝功能、肾功能、电解质等指标的变化情况，并评价2组患者的NYHA心功能疗效和安全性。【结果】（1）治疗14 d后，2组患者的NYHA心功能分级均较治疗前有所改善，治疗组的总有效率为82.86%(29/35)，对照组为54.29%(19/35)，组间比较，治疗组的NYHA心功能疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的体质量、NTpro-BNP均较治疗前下降，24 h尿量均较治疗前增多，LVEDD均较治疗前有所缩小，LVEF值均较治疗前有所升高，差异均有统计学意义（...