合并内外科急重症的剖宫产处理要点和对策

1妊娠合并系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)是一类病因不明的免疫性结缔组织病,约90%患者为女性,发病率约为1/500,且主要为育龄妇女[1]。妊娠、分娩、手术、感染等都是SLE诱发因素。妊娠可使SLE病情恶化[2]。妊娠合并SLE并非剖宫产的指征,但可适当放宽剖宫产指征。分娩时限不     

左卡尼汀和低温透析预防透析相关性低血压的疗效

目的 探讨左卡尼汀和低温透析预防透析相关性低血压的疗效。方法 选择2019年1月至2020年1月在本院行维持性血液透析（规律透析）且反复发生透析相关性低血压的80例患者作为研究对象,根据干预方式分为常规组、低温组、左卡尼汀组和联合组,各20例。常规组采用37℃透析液常规透析,低温组采用35.5℃透析液完成透析,左卡尼汀组采用透析液温度为37℃+左卡尼汀治疗,联合组采用35.5℃透析液+左卡尼汀1 g治疗,对比4组患者透析期间血压水平差异,并监测预防透析相关性低血压发生情况及干预次数。结果 联合组透析开始前、透析中最低和透析后1 h SBP、DBP均显著高于常规组、低温组、左卡尼汀组,差异有统计学意义（P <0.05）。4组患者20次透析中,联合组每次透析低血压平均发生例次（2.18±0.68）次和平均干预例次（1.11±0.42）次,均显著低于低温组、左卡尼汀组和常规组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 反复透析相关性低血压患者采用低温透析联合左卡尼汀治疗,可有效减少透析中和透析后血压降低幅度,有效防范低血压情况的发生,疗效可靠。     

电针天枢和足三里治疗腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效

目的：初步评价电针天枢或足三里治疗腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效。方法：将44例腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹患者按区组随机法分为天枢组（15例）、足三里组（15例）和常规治疗组（14例）。3组均接受常规术后快速康复外科方案治疗;而两个电针组分别于双侧天枢、足三里行电针治疗。比较3组患者在主要结局指标（术后首次排气时间和首次排便时间）及次要结局指标（下床运动时间、耐受饮食时间、出院时间、恶心人数、呕吐人数、腹胀人数、服用止痛药人数及疼痛评分）间的差异。结果：与常规治疗组比较,两个电针组能缩短患者首次排气时间和首次排便时间,亦能缩短患者下床运动时间、耐受流/半流食时间及住院时间,但差异均无统计学意义。结论：在术后常规治疗基础上,电针可促进术后肠麻痹患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,但需进一步大样本试验加以证实。     

Foxp1在两种模型小鼠脑内反应性星形胶质细胞中的表达差异

目的 观察Foxp1在两种模型小鼠脑内反应性星形胶质细胞中的表达差异。方法 利用脂多糖（LPS）、大脑中动脉栓塞（MCAO）构建LPS模型和MCAO模型小鼠,诱导两种模型小鼠脑内产生反应性星形胶质细胞;通过免疫荧光染色方法,使用胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、离子钙结合适配器分子1(Iba1)、神经元特异性核蛋白（NeuN）分别标记模型小鼠脑内阳性的星形胶质细胞、小胶质细胞及神经元,并结合苏木精-伊红染色观察细胞形态,鉴定模型是否构建成功;采用免疫荧光双标方法检测Foxp1与GFAP或Iba1在两种模型小鼠大脑皮层（CTX）、纹状体（STR）、海马（HIP）3个脑区中的共标情况。结果 两种模型小鼠构建成功,并且成功诱导小鼠脑内产生反应性星形胶质细胞;Foxp1和GFAP双阳性细胞数在LPS模型小鼠的CTX、STR、HIP3个脑区均明显增加（P<0.05）,而在MCAO模型小鼠的CTX和STR区域中均明显减少（P<0.05）,在HIP区域中无明显变化;在LPS模型及MCAO模型小鼠的STR区域中均未检测到Foxp1和Iba1双阳性细胞。结论 Foxp1在LPS模型小鼠脑内的反应...     

恶性萎缩性丘疹病伴肠穿孔腹膜炎:1例报道并文献回顾

恶性萎缩性丘疹病伴肠穿孔腹膜炎的病例非常罕见,患者皮损典型,无特效治疗,主要是对症处理。现报道1例治疗经过,供临床参考。     

pSecTag-EGFP真核表达载体的构建及其转染鸡胚胎成纤维细胞条件的优化

目的构建含报告基因增强绿色荧光蛋白(EGFP)的分泌型真核表达载体pSecTag-EGFP,用以研究pSecTag/HygroB转染鸡胚胎成纤维细胞的转染效率,为目的基因的成功表达奠定基础。方法用PCR方法克隆得到EGFP基因,通过酶切、连接、转化构建pSecTag-EGFP分泌型真核表达载体,设计优化实验,通过脂质体介导的方法转染鸡胚胎成纤维细胞,在荧光显微镜下直接观察该基因的表达。用B radford法检测不同组合的细胞培养液中的EGFP蛋白的相对含量。结果脂质体介导的方法能有效转染鸡胚胎成纤维细胞,实验中EGFP蛋白相对表达量随质粒量的增加而明显升高(P<0.01)。其中脂质体2μl、质粒1.0μg时目的蛋白相对表达量最高。结论pSecTag-EGFP质粒构建成功,并成功优化了转染条件。     

疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘疗效及对胃肠激素水平的影响

目的探讨疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘疗效及对胃肠激素水平的影响。方法将110例卒中后慢传输型便秘患者随机分为2组,对照组55例给予乳果糖治疗,观察组55例在此基础上加用疏肝调气配穴针刺治疗,观察2组治疗前及治疗1个月后中医证候积分、便秘症状及疗效评估问卷评分变化,检测2组治疗前后血清生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)水平,统计2组近期疗效、治疗开始至首次排便时间及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候(排便周期延长、粪质干硬、排便不畅、舌质紫暗、脉细涩)积分、便秘症状及疗效评估问卷评分(排便时间、排便间隔时间、大便性状、排便难度及排便不尽)及血清VIP、SS水平均显著降低(P均0. 05),MTL和SP水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),治疗开始至首次排便时间显著短于对照组(P 0. 05); 2组不良反应均较少,且均轻微。结论疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘起效快,可有效减轻相关临床症状,调节胃肠激素水平,且安全。     

基于Box-Behnken设计-响应面法与质量综合评价优化葛根芩连汤煎煮工艺

目的 优化和科学评价葛根芩连汤(Gegen Qinlian Decoction,GQD)的煎煮工艺,为其经典方剂中药复方制剂的研究与开发奠定基础以及提供参考。方法 以指纹图谱概貌结合多指标定量为综合评价,采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数进行优化。指纹图谱研究采用Waters Acquity UPLCBEHC₁₈色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),体积流量为0.3mL/min,柱温为35℃,进样量为1μL;采用电喷雾离子源,以正、负离子模式检测,在质荷比(m/z)50~1200进行扫描,建立29批GQD指纹图谱并对共有峰进行指认。对图谱信息进行主成分分析,建立UPLC多波长检测方法测定木兰花碱、葛根素、药根碱、巴马汀、黄芩苷、大豆苷元、黄芩素、甘草苷8个成分含量,计算各样品综合得分,优化煎煮工艺。结果 建立了29个试验号GQD样品的UPLC-Q-TOF-MS正、负离子模式下指纹图谱。正、负离子模式下分别有共有峰23、19个,并对其进行指认,指认出葛根素、大豆苷元、黄芩素、黄芩苷、巴马汀、药根碱、木兰花碱、甘草苷、甘草次酸、大豆苷、异甘草苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、甘草酸、glyasperinsD、甘草醇、绿原酸、韧黄芩素II。对共有峰中8个指标成分进行含量测定,以计算综合得分,综合得分结果显示,26号工艺为最佳工艺。最终确定GQD最佳煎煮工艺为加10倍量水,浸泡0.5h,煎煮3次,每次0.5h。结论 所得出的GQD最佳煎煮工艺主要成分溶出率高,稳定可行,可为经典方剂GQD复方制剂的进一步研究和开发提供一定的依据。