肝转移的肾上腺皮质腺癌1例报道并文献复习

回顾性分析1例肝转移的肾上腺皮质腺癌(adrenocortical carcinoma,ACC)术前及术后的相关临床资料及相关文献。Weiss评分是ACC最常用的病理学诊断标准。本文1例患者术前增强CT考虑肝癌,术前肝穿刺活检示肝细胞肝癌。术后免疫组织化学结果示CD56和突触小泡蛋白(Syn)阳性,结果考虑ACC。术后行奥沙利铂/卡培他滨(oxaliplatin/capecitabine)化学治疗。随访至2019年2月14日,患者无不适,未见复发及转移。     

中性粒细胞胞外诱捕网与炎性疾病的研究进展

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对炎性疾病的调控机制,旨在为相关炎性疾病的治疗提供指导。方法复习近年来国内外有关NETs和炎性疾病之间关系的相关文献并加以综述。结果 NETs在脓毒症、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎、急性胰腺炎、炎症性肠病等炎性疾病中发挥着重要作用,与疾病发生、发展或活动性有关。通过调控NETs形成通路,降低NETs的产生,能最终减轻疾病的炎症病情。结论 NETs参与了脓毒症、ANCA相关性血管炎、急性胰腺炎、炎症性肠病等炎性疾病的病程,但其调控机制仍有待更深入的探究及临床验证。     

中西医结合治疗皮肌炎6例分析

<正>皮肌炎西医目前主要用糖皮质激素、羟基氯喹、甲胺蝶呤、丙种球蛋白等治疗,对改善肌肉疼痛、肌力、肌酸磷酸激酶、皮疹等临床及实验指标有显著疗效,但仍有部分患者皮疹不能消退,特别是肌肉无力症状无法改善,反而呈进行性加重。本文重在探讨西医治疗疗效不佳时配合中药治疗是否具有治疗价值。1临床资料所有病例均符合Bohan和Peter1975年提出的诊断标准[1],且经西医规范治疗1个月以上,其病     

比尔盖茨基金会官员来临床中心参观考察

2008年3月19日,比尔梅林达盖茨基金会代表Peter Small以及Daniel Chin先生来临床中心进行参观考察。上午10点,Peter Small参加了病历讨论会。参加会议的有结研所李琦副主任、马玙教授、高微微主任、高孟秋主任、临床中心     

补肾健脾养血活血法改善血管性认知障碍大鼠行为学障碍的研究

目的：观察补肾健脾养血活血法对血管性认知障碍（VCI）大鼠行为学的影响。方法：造模前随机选取10只大鼠为假手术组,其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠降低血压改良法建立VCI大鼠模型,造模成功后将其随机分为康欣胶囊复方组（复方组）、康欣胶囊简化方组（简方组）、西药对照组、模型组,每组10只。经过3周药物干预后,通过Morris水迷宫观察模型大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数,测试其学习记忆能力。结果：与模型组比较,复方组、简方组、西药对照组逃避潜伏期明显缩短[（14.57±3.99）、（16.93±2.54）、（18.42±7.35）s],穿越平台区域的次数明显增多[（6.90±1.86）、（7.20±1.75）、（6.10±2.46）次],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾健脾养血活血立法的康欣胶囊能明显改善VCI大鼠的行为学障碍。     

初治涂阴肺结核胸片复读结果与诊断质量多因素分析

目的 分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。 方法 按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地（市）,每个地（市）抽取2个县,采取整群抽样的方法,对各县抽取60例涂阴肺结核患者诊断时的X线胸片和收集患者有关临床资料。各县所有复读胸片经数码摄像后,采用国家级专家个人盲法复读和专家组复读。国家级专家包括结核病防治、结核病临床和放射专家各2位。国家级专家组由结核病防治、结核病临床和放射专家各2位组成。各小组和专家对X线胸片复读认为不符合活动性肺结核患者影像学改变者为过诊。并对所有过诊患者的影响因素（共14个变量）分别进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨涂阴肺结核诊断质量与相关的影响因素。
结果 涂阴肺结核总过诊率20.78%（399/1920）,8个县X线胸片诊断的平均过诊率为10.83%（26/240）～32.50%（78/240）不等,各专家对胸片复核时,其复核后过诊率在10.21%（49/480）～33.13%(159/480）不等。所有的变量经logistic多因素回归分析,结果显示最终影响过诊的有胸片质量、性别、年龄、病例诊断医生、结核菌素检查、卡介苗接种史及患者来源7个因素。使涂阴肺结核过诊风险增加相关的因素包括：40岁～（OR=2.007,95%CI=1.165～3.535）及60岁以上（OR=1.710,95%CI=1.277～2.940）、女性（OR=1.941,95%CI=1.226～3.102）、门诊医生（OR=2.243,95%CI=1.793～4.27)、结核菌素检查史（OR=1.985,95%CI=1.106～3.564）、卡介苗接种史（OR=2.773,95%CI=1.023～7.515）、胸片质量丙（OR=2.402,95%CI=1.006～6.995）及胸片质量丁（OR=10.694,95%CI=2.348～62.596）;涂阴肺结核过诊风险减少的相关的因素包括：诊断小组诊断（OR=0.471,95%CI=0.440～0.643）、转诊（OR=0.521,95%CI=0.313～0.865）、集中推荐（OR=0.437,95%CI=0.206～0.927）。结论 我国涂阴肺结核过诊率较高,过诊的发生与多种因素有关。     

护理信息学专业发展与研究方向分析

本文回顾美国医学信息协会护理信息学工作组（AMIA-NIWG）护理信息学优先发展方向白皮书,2008-2018年的优先研究领域报告,并结合最近2届世界医学信息学大会（MEDINFO）和最近3届国际护理信息学会议（NI）的主题揭示国际上近几年以及未来护理信息学的重要研究议题。结合我国护理实践的需求和时代背景因素,从政策、技术、教育和科研角度提出我国护理信息学的专业发展和研究方向的思考与建议,以推动我国护理信息学学科的发展。