临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用研究

目的:研究临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果。方法:将106例患者随机分成对照组和实验组,每组53例。对照组给予常规护理,实验组采用临床护理路径,比较两组患者术前的心理状态、满意度及对疾病知识的认知度。结果:实验组患者的焦虑情况少于对照组,实验组满意度高于对照组,实验组患者对疾病认知程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径的应用,提高了内镜逆行胰胆管造影术患者的满意度,丰富了疾病相关知识,减少了不良情绪。     

中药配方颗粒剂用于高脂血症的临床效果观察

目的：分析观察对高脂血症采用中药配方颗粒剂临床治疗的效果。方法：攀枝花市第二人民医院内科2012年1月—2012年12月收治的58例高脂血症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为常规组与血脂控制组（每组各29例）。常规组照常应用西药辛伐他汀（10 mg/次,晚间顿服）治疗,血脂控制组采用中药配方颗粒剂（山楂、水蛭、丹参）治疗,2组均接受为期1个月时间治疗,对比两组治疗前后临床治疗效果、血脂水平TC、TG、LDL-C。结果：常规组显效14例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为82.76%;血脂控制组显效16例,有效9例,无效4例,治疗总有效率为86.21%,两组间数据比较（χ2=0.3436,t=0.5578,P〉0.05）。常规组与血脂控制组治疗前后TC、Tg、LDL-C均有显著改善（P〈0.05）,血脂控制组血脂水平与常规组血脂水平比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：中药配方颗粒剂治疗高脂血症主要有途径广、靶点多、降血脂广谱、毒副作用小等优点,能够有效抑制脂类吸收,降低血脂水平。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎症性改变，到目前为止尚无成熟有效的治疗措施。近2年来，我科运用中西医结合方法治疗该病30例，取得了比较满意的疗效，现总结报告如下。工临床资料从门诊及住院病人中随机选择经CF－102纤维结肠镜确诊的患者30例，其中男17例，女13例；平均年龄42、5岁；主要症状为腹痛、腹泻、脓血便或粘液便；病程5年以下18例，5年～10年6例，10年以上～15年4例，15年＊卜2例。2治疗方法给予H。受体；卜＿．咪肌片0．4、日3次，米雅BM片40mg、日3次，免疫增强剂左旋米哩50mg、日3次，Ca－A制剂硝…     

Catalyst系统在乳腺癌患者放疗摆位应用及影响因素分析

目的 评价Catalyst系统在乳腺癌患者放疗摆位中的应用,并分析其与患者年龄及BMI的相关性。方法 选取 2016年5-8月间重庆市肿瘤研究所收治的 24例乳腺癌患者。每次治疗前均采用表面光学成像系统(C-Rad Catalyst)辅助摆位,每周1次kV-kV位置验证模式验证摆位。记录并观察患者的年龄、BMI以及2个系统在三维方向摆位误差。采用独立样本t检验差异,采用Pearson相关性分析。结果 C-Rad Catalyst系统与kV-kV位置验证模式的摆位误差分别为AP方向(0.22±0.17) cm与(0.18±0.13) cm (P<0.05);SI方向(0.23±0.18) cm与(0.19±0.15) cm (P>0.05);LR方向(0.28±0.28) cm与(0.20±0.15) cm (P>0.05)。kV-kV位置验证模式摆位受年龄和BMI的影响不显著(P均>0.05);而C-Rad Catalyst系统的摆位受年龄和BMI影响显著:年龄≤44岁和 45~59岁患者在AP、SI方向不同(P均<0.05),≤44岁和≥60岁患者在AP、LR方向不同(P均<0.05),45~59岁和≥60岁患者在LR方向不同(P<0.05);BMI<25 kg/m²和≥25 kg/m²患者在SI方向不同(P<0.05)。年龄≥60岁患者C-Rad Catalyst系统摆位误差在SI方向与年龄相关(r=-0.496,P<0.05);BMI<25 kg/m²患者C-Rad Catalyst系统摆位误差在AP方向与BMI相关(r=0.252,P<0.05),而BMI≥25 kg/m²患者C-Rad Catalyst系统摆位误差在SI方向与BMI相关(r=0.445,P<0.05)。结论 C-Rad Catalyst系统摆位与kV-kV位置验证模式在AP方向上差异显著,C-Rad Catalyst系统摆位易受乳腺癌患者年龄和BMI的影响。     

5,7-二甲氧基香豆素和6,7-二甲氧基香豆素在大鼠体内的代谢产物鉴定与代谢途径分析

目的 采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术对5,7-二甲氧基香豆素和6,7-二甲氧基香豆素在大鼠血浆,组织（心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠）,尿液和粪便中的代谢产物进行鉴定分析,并推测其在大鼠体内的代谢途径。方法 雄性SD大鼠ig给予5,7-二甲氧基香豆素和6,7-二甲氧基香豆素（100 mg/kg）,收集血浆、组织、尿液以及粪便样品。样品处理后,采用Thermo Scientific Accucore^TM C₁₈色谱柱（100 mm×3 mm,2.6 μm）,以0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈溶液为流动相梯度洗脱,在电喷雾电离源正离子模式下采集生物样品的质谱数据。采用Xcalibur采集数据,利用Compound Discoverer 3.1软件的化合物代谢产物预测模板进行分析,结合相关文献以及Mass Frontier 7.0软件对代谢产物进行鉴定。结果 在大鼠的生物样本中检测到33个5,7-二甲氧基香豆素代谢产物,21个6,7-二甲氧基香豆素代谢产物。在血浆、尿液、粪便、心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠中分别鉴定出8、28、23、2、10、3、10、13、7、7个5,7-二甲氧基香豆素代谢产物和7、19、14、7、7、4、7、13、3、8个6,7-二甲氧基香豆素代谢产物。结论 通过液质联用技术推测出了33个5,7-二甲氧基香豆素代谢产物和21个6,7-二甲氧基香豆素代谢产物,阐明了2种香豆素在大鼠体内通过去甲基化、羟基化、水解、还原、甲基化、磺酸化、葡萄糖醛酸化等途径进行代谢,对2种香豆素的代谢特点进行了比较分析,为进一步研究中药中2种香豆素的作用机制和作用途径奠定了基础,同时也为药物代谢研究提供一种综合研究方法。     

哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素

目的：分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。方法：选取2019年1月至2022年12月该院收治的80例哮喘患儿为研究对象,收集患儿临床资料,并根据居家6个月期间是否哮喘发作将其分为发作组与未发作组。采用Logistic回归分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。结果：80例哮喘患儿居家期间哮喘发作48例,发生率为60.00%(48/80);两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发作组有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市占比均高于未发作组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素。     

米卡芬净与氟康唑预防造血干细胞移植真菌感染的临床对比观察

摘要： 目的 对比米卡芬净与氟康唑预防异基因造血干细胞移植 （Allo-HSCT） 患者早期侵袭性真菌病 （IFD） 的疗效。方法 回顾性分析外周血Allo-HSCT的82例患者, 观察组 （42例） 在预处理后粒细胞缺乏期间开始给予米卡芬净静脉滴注至白细胞稳定植入停用, 余时间给予氟康唑口服; 对照组 （40例） 全程给予氟康唑口服。随访至移植后 100 d, 对比2组IFD发生率、 药物不良反应发生率。结果 观察组和对照组IFD发生率分别为7.1% （3例） 和22.5% （9 例）, 差异有统计学意义 （χ2 =3.868, P＜0.05）; 2组真菌预防药物不良反应发生率分别为11.9% （5例） 和15.0% （6例）,差异无统计学意义 （χ2 =0.169, P＞0.05）; 2组应用ATG患者与未应用ATG患者IFD的发生率差异无统计学意义 （P＞ 0.05）。结论 Allo-HSCT真菌感染预防方案中, 米卡芬净联合氟康唑可有效降低移植患者早期IFD的发生率, 且未增加药物不良反应。     

肺透明膜病患儿应用肺表面活性物质的护理措施探讨

目的：探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病（hyaline miembrane disease，HMD）的护理措施。方法分析收治的应用肺表面活性物质（PS）治疗的38例HMD患儿给予综合有效的护理措施，并回顾分析患儿的临床资料。结果经过科学有效、早期干预、患儿自身护理及主要护理操作技术方法的应用护理的38例患儿均顺利治愈出院。结论 HMD患儿尽早使用肺表面活性物质并给予合理全面及时的护理措施是治愈的有效方法。     

2012年至2014年注射用中成药引发不良反应调查分析

目的:调查分析注射用中成药引发不良反应的临床特点及影响因素,为中成药的合理使用提供参考。方法:统计2012年1月至2014年6月2042例采用注射用中成药治疗的患者中不良反应(ADR)发生率,分析ADR的临床特点,采用巢式病例对照设计分析ADR发生的危险因素。结果:2042例患者中有53例发生ADR,发生率为2.60%;不同中成药ADR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ADR患者以≤7岁的患儿为主,占33.96%;多发生于输液后1d内,占73.59%;累及器官以消化系统损害及皮肤损害为主,分别占30.19%、26.42%;Logistic回归分析显示滴速过快(OR=0.83,P<0.05)、溶媒使用不当(OR=0.52,P<0.05)是ADR发生的独立危险因素,注射前未冲管(OR=0.28,P<0.05)是ADR发生的保护性因素。结论:不同种类的注射用中成药均可引发ADR,临床应加大重视,合理调整注射滴速及选择适宜溶媒,注射前严格冲管,确保用药安全。