三拗汤调节溃疡性结肠炎模型大鼠肺与结肠组织细胞膜AQP1、AQP4的表达效应

目的:观察三拗汤对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肺与结肠组织细胞膜AQP1、AQP4的表达效应。方法:将60只SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组和给药组,每组各20只。采用TNBS+乙醇法7周制备溃疡性结肠炎大鼠模型,检测各组大鼠粪水含量、肺功能及血气指标;免疫组织化学法、Western blot法检测大鼠结肠组织AQP4与肺组织AQP1蛋白表达。结果:模型组粪水含量高于空白组,给药组粪水含量低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。模型组PCO_2高于空白组,PH值、PO_2低于空白组;给药组PO_2、PH值高于模型组,PCO_2低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。模型组气道阻力及肺顺应性高于空白组,给药组降低气道阻力及肺顺应性低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05)。模型组结肠组织AQP4蛋白半定量及肺组织AQP1表达低于空白组及给药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三拗汤治疗溃疡性结肠炎模型大鼠,肺组织AQP1表达上升,促进肺泡水清除,减轻肺损伤,改善呼吸功能;同时结肠组织AQP4表达明显上升,粪水含量降低,泄泻减轻,共同降低大鼠死亡率。     

经颈椎间孔类固醇激素注射治疗神经根性颈椎病的临床疗效观察

目的 探讨X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射（cervical transforaminal epidural steroids injection, CTFESI）治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛的临床疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2018年3月于我院门诊骨科治疗室经X线引导下行CTFESI治疗的47例慢性颈部疼痛病人的临床资料，将其纳入研究组；将同期采用牵引、按摩等保守治疗的56例慢性颈部疼痛病人纳入对照组。收集并比较两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表（visual analogue score, VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI），并利用Odom''s评分计算两组病人的治疗有效率。结果 研究组病人均顺利完成注射，其中1例病人于术后出现瞳孔缩小、眼睑下垂等Honor综合征表现，2例病人出现疑似局部血肿症状，经按压、冰敷后症状好转，上述病人均经急诊室留观确认病情稳定后出院。治疗后6个月，研究组和对照组VAS评分分别为（1.96±1.23）分、（3.27±1.52）分，NDI分别为20.18%±1.83%、29.73%±3.57%，均较治疗前水平显著改善，且研究组优于对照组，两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率为72.34%（34/47），对照组为51.79%（29/56），两组间比较，差异具有统计学意义（χ²=4.550，P=0.043）。结论 CTFESI治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛临床疗效好，是介于保守治疗与手术治疗之间的一种有效方法。     

EGFR-TKI获得性耐药后是否继续TKI治疗：来自IMPRESS研究的启示

1文献来源Mok TS,Wu YL,Nakagawa K,et al.Gefitinib/chemotherapy vs chemotherapy in epidermal growth factor receptor(EGFR)mutation-positive non-smallcell lung cancer(NSCLC)after progression on firstline Gefitinib:The phaseⅢ,randomised IMPRESS study[J].Ann Oncol,2014,25(4s):Abstr LBA2_PR.2证据水平1b。3背景一线表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)对于大部分EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者疗效显著,但随后不可避免地获得性耐药,出现疾病进展。这时继续靶向治疗是否能有临床获     

材料和孔隙率对可降解支架内骨形成的影响

目的研究可降解支架植入人体后的骨修复,不同材料和孔隙率对支架内骨形成的影响。方法根据骨折愈合自然反应机理,运用有限元方法,结合支架几何结构,搭建以材料降解曲线和骨重建控制方程为基础的计算耦合模型。通过这一平台,选择5种材料、4种孔隙率的支架代表性体积元进行计算模拟分析,并通过骨密度和支架最大应力反映这一动态过程。结果材料弹性模量对支架内骨组织生长的影响较大,材料弹性模量越小,骨形成量越大,但会对支架的力学性能造成较大影响。较高孔隙率的支架刚度小,能够更好地促进骨组织形成,但同时也会破坏支架的力学稳定性。结论根据不同年龄、性别和部位骨组织的性能需求,为可降解多孔骨支架的材料和孔隙率选择、结构设计以及临床应用提供个性化参考和计算依据。     

腹腔镜手术对于胃癌合并COPD患者的有效性及安全性

研究腹腔镜手术对于胃癌合并COPD的临床效果和安全性。对2009年1月至2013年1月治疗的156例患者进行研究,分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开腹方法治疗,比较两组患者围手术期的指标、术中的血气参数、疼痛评分及生存率。观察组手术出血量和切口长度等均明显少于对照组(P<0.05);观察组在排气时间和住院时间方面均少于对照组(P<0.05);观察组患者的PaCO2和PETCO2的血气指标均高于对照组(P<0.05);观察组在术后第1天,第5天,第7天和第9天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为7.7%,对照组为20.4%(P<0.05);而两组患者在术后第1年,第3年和第5年的生存率没有差异性。与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小,住院时间短、术后并发症少等特点,值得临床推广。     

细颗粒物对气道疾病的影响及机制

支气管哮喘(简称哮喘)和COPD是两大主要的慢性气道疾病.流行病学研究表明,作为重要的空气污染物,细颗粒物(PM2.5)暴露可诱导哮喘急性发作、COPD急性加重,而且可能增加哮喘、COPD的发病率.PM2.5暴露可介导氧化应激、气道炎症、免疫功能异常和肺功能下降.本文就PM2.5的组成成分及对气道疾病发生、发展的影响及相关机制作一综述.     

文山州2012-2014年过敏性疾病过敏原特异性抗体IgE检测结果分析

目的 探讨本地区过敏性疾病患者的常见过敏原的分布特点,为临床防治提供依据.方法 使用间接酶联免疫吸附法对9 347例过敏性疾病患者血清特异性抗体IgE进行检测分析.结果 特异性抗体IgE阳性中过敏原种类以屋尘、粉尘、尘螨阳性率最高(94.28％),鸡蛋、淡水鱼、虾、海鱼、海蟹、杨属、柳属在女性中的阳性率高于男性(P＜0.05).(0～14)岁人群检测的8组过敏性特异性IgE抗体的阳性率均高于其他年龄组(P＜0.005).结论 本地区最常见的过敏原种类是屋尘、粉尘、尘螨.鸡蛋、淡水鱼、虾、海鱼、海蟹、杨属、柳属的检测结果存在性别差异.儿童的过敏原检测阳性率最高.特异性抗体IgE检测可以清楚地检测出导致过敏性疾病的因素,对患者能更有针对性的进行预防和治疗,具有很高的临床诊疗意义.     

牙科治疗用阿替卡因或甲哌卡因局麻的效果

目的：比较阿替卡因和甲哌卡因在牙科治疗中的局麻效果及安全性。方法：将需要在牙体、牙周、修复和外科拔牙治疗中采用局部麻醉的病人各60例随机分成甲、乙两组，分别采用阿替卡因、甲哌卡因进行局部麻醉，监测麻醉前后病人的血压和心率，用疼痛行为法和视觉模拟疼痛法（VAS评分法）进行疼痛评分并记录局麻副作用。结果：两种麻药安全性好，在不同牙科治疗时阿替卡因的平均评分值低于甲哌卡因，但尚无明显统计学差异。结论：采用阿替卡因、甲哌卡因局麻下进行牙科治疗，效果相近，安全可靠，建议推广使用。     

线粒体分裂、线粒体自噬在烟草提取物诱导的支气管上皮细胞损伤模型中的作用

目的 探讨线粒体分裂、线粒体自噬在烟草提取物(CSE)诱导的支气管上皮细胞损伤模型中的作用.方法 支气管上皮细胞与5％ CSE共培养,使用线粒体分裂抑制剂Mdivi-1 (Md)和线粒体自噬促进剂Urolithin A(UA)进行预处理,分别检测细胞增殖活力、氧化应激、线粒体结构变化、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-18、CXCL1、CXCL8)mRNA水平、细胞程序性坏死组分(RIPK1、RIPK3、MLKL) mRNA水平、线粒体分裂蛋白(DRP1、MFF)和线粒体自噬蛋白(p62/SQSTM1、LC3B)的水平.结果 5％ CSE诱导氧化应激、炎症因子mRNA增加、线粒体网络结构破坏、线粒体分裂蛋白表达增加、线粒体自噬蛋白p62/SQSTM1蛋白表达增高、LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达下降、程序性坏死组分mRNA增加.Md/UA预处理可抑制氧化应激,抑制炎症因子、细胞程序性坏死组分mRNA表达,部分恢复线粒体网络结构,降低线粒体分裂蛋白水平.Md预处理增加线粒体自噬蛋白p62/SQSTM1蛋白水平,不影响LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达.UA预处理抑制线粒体自噬蛋白p62/SQSTM1蛋白水平,增加LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达.结论 抑制线粒体分裂或促进线粒体自噬可抑制烟草暴露诱导的氧化应激和炎症反应,部分恢复线粒体结构,其机制可能与抑制线粒体分裂、抑制细胞程序性坏死组分mRNA表达有关.