KLW—SKF智能康复训练系统在神经系统疾病肢体瘫痪治疗中的应用

<正>肢体随意运动功能减弱或消失称肢体瘫痪(paralysis of limbs),为神经系统疾病最常见、最重要的症状之一[1]。对患者肢体功能恢复方面的干预治疗在改善患者和家属生理、心理及经济负担等方面均有积极的作用[2]。笔者所在科2012-04—2012-10通过KLW—SKF智能康复训练系统配     

大鼠脑缺血再灌注后肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-9的表达

目的　观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后肿瘤坏死因子 α(TNF α)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)表达的情况 ,探讨二者在缺血再灌注炎症反应和脑水肿形成中的作用。方法　用雄性SD大鼠 72只 ,随机分为正常对照组、假手术组和缺血再灌注组。线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,分别观察再灌注后 3、6、2 4、4 8h、5dTNF α和MMP 9表达的情况 ,并测定脑组织含水量。结果　缺血再灌注组TNF α、MMP 9的阳性细胞数明显增多 ,再灌注 6hTNF α的阳性细胞数达高峰 ,再灌注 2 4hMMP 9的阳性细胞数明显增高 ,持续至再灌注 5d。脑含水量于再灌注 2 4、4 8h显著增高与MMP 9表达趋势一致。结论　TNF α是缺血再灌注的触发因素 ,诱导MMP 9表达 ,参与再灌注的病理过程。     

心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值

目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%（150/189）,特异性为80.47%（206/256）,预测准确性为80.00%（356/445）.②CAG阳性组（189例）与CAG 阴性组（256例）比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组（P＜0.05）,其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组（P＜0.05）.③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组（P＜0.05）,ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组（P＜0.05）.④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性（P＜0.05）;在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性：1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.     

胰岛素增敏剂：早用早受益

现代医学研究表明，胰岛素抵抗是多种疾病尤其是糖尿病与心脑血管疾病的共同土壤，而高血糖往往是代谢综合征中较后出现的症状。所以，在糖耐量损害时，往往血管病变已经开始。胰岛素增敏剂（如吡格列酮——艾汀），正是针对胰岛素抵抗这个核心，通过活化体内代谢过程的细胞核受体，     

外周神经甘油注射法治疗原发性三叉神经痛

目的：甘油注射阻滞三叉神经周围支治疗三叉神经痛的效果观察。方法：对1994-2005年37例原发性三叉神经痛患者共47条神经，行周围支甘油阻滞术。结果：注射后29条神经有效，7条神经缓解，6条神经部分缓解，5条神经无效，总有效率89．4％。3-13个月后复发的8条神经行重新注射后5条神经疼痛消失，3条神经疼痛缓解。结论：甘油阻滞治疗三叉神经痛安全有效、微创，可作为三叉神经痛治疗的方法之一。     

婴儿唇裂手术的治疗体会

目的总结婴儿先天性唇裂的手术治疗体会。方法回顾和分析对37例平均年龄为3．7个月患儿进行手术治疗的临床资料。结果37例均治愈，其中：26例效果满意，11例存在不同程度术后畸形。结论正确的手术时机选择、可靠的麻醉、合理的术式、精准的操作和控制出血是治疗成功的关键。     

静脉滴注甘露醇引起急性肾功能衰竭1例

病历摘要:患者,女,74岁。因头痛伴呕吐12小时入院。查体:T36.7℃,P90次/分,R21次/分,BP22.6/12.0kPa。神志清,双瞳孔正常,颈抵抗,心肺腹无异常,皮肤痛、温觉正常,双侧肌力及肌张力正常,病理征未引出,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液外观血性,红细胞~(++++),皱缩红细胞20％。BUN 4.8mmol/L,尿常规正常。诊为蛛网膜下腔出血。给予卧床休息、止血剂、维持水电平衡,20％甘露醇250ml 6小时一次快速静滴,5天后(甘露醇量1000克)出现肉眼血尿,继之出现眼睑、球结膜水     

肝脏手术术中控制出血的方法及评价

在肝脏外科手术中控制出血一直都是临床上的难题,经过很多年的肝脏外科学的发展,出现了很多种控制术中出血的方法和一些辅助手术器材,而每种都有着各自的适用范围和优缺点。作者对临床上各种控制肝脏血流减少术中出血的方法以及一些旨在减少肝脏手术中出血的辅助手术器械进行综述及简要评价,为临床应用提供参考。     

糖化血清白蛋白水平在急性冠脉综合征患者中的表达

目的观察不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化血清白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(GHb)的相关性。方法随机选择UA患者(UA组,131例)与AMI(AMI组,139例)两组人群,并测定GA、FBG、2 h PBG、GHb指标。探讨UA和AMI之间各项指标的差异性。结果 AMI组患者GA、FBG及2 h PBG较UA组升高(P<0.05),且FBG及2 h PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本资料显示AMI组比UA患者具有更高的血糖水平,GA、FBG及2 h PBG能有效监测UA和AMI急性期的变化,从而预测高危人群不良事件的发生,及时采取相应措施,控制血糖,改善预后、降低死亡率。     

阿霉素对心肌过氧化代谢和功能的影响

采用在体、离体心脏灌流和体外心肌细胞培养的方法,观察阿霉素引起的心肌代谢和功能损伤。体内实验表明,阿霉素一次给药(20mg/kg,ip)可引起心肌GSH水平下降,多次给药(5mg/kg/次隔日,共7次)可引起小鼠心肌MDA升高,GSH下降。在Langendorf灌流实验中,10~(-6)mol/L阿霉素可引起大鼠心肌收缩力下降,冠脉血流量减少。在培养心肌细胞中,1mmol/L阿霉素可引起培养基中LDH升高及细胞中MDA含量增加。结果表明阿霉素对心肌有直接损伤作用。这种作用可能与内源性氧化-抗氧化系统失衡有关。