加味千金苇茎汤对慢性支气管炎急性发作患者中医症状积分及血清前白蛋白水平的影响

目的:观察加味千金苇茎汤对60例慢性支气管炎急性发作患者预后的影响。方法:按照随机数表法将60例慢性支气管炎急性发作患者分为研究组(加味千金苇茎汤+常规治疗,n=30)及对照组(常规治疗,n=30)。检测两组患者治疗前、治疗2周时血清指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)]及血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]表达情况,评估中医症状积分。结果:治疗2周后,两组患者PaCO_2值、血清指标(CRP、PCT、PA)水平及中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);PaO_2值均较治疗前增高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。结论:加味千金苇茎汤能够有效改善慢性支气管炎急性发作患者血气分析指标及相关血清水平,对改善中医症状有一定帮助。     

凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的随机双盲对照研究

【摘要】 目的 评估凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎（AD）的短期有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照研究，2019年11月至2020年9月收集就诊于四川大学华西医院皮肤科的儿童AD患者60例，最终56例完成随访，试验组和对照组各28例。试验组前3 d早晚外涂地奈德乳膏，中午外涂凯普斯泰冷敷凝胶，后11 d早中晚外涂凯普斯泰冷敷凝胶，对照组前3 d早晚外涂地奈德乳膏，中午外涂安慰剂，后11 d早中晚外涂安慰剂，治疗2周。分别于治疗前、治疗（7 ± 3） d及治疗（14 ± 3） d随访，记录湿疹面积及严重程度指数（EASI评分）、瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分、研究者总体评分（IGA评分）、皮肤生活质量评分（DLQI评分）等临床指标及不良反应。结果 治疗1周时，试验组1例（3.57%），对照组1例（3.57%）有效；治疗2周时，试验组12例（42.86%）有效，对照组2例（7.14%）有效；经秩和检验，治疗1周和2周时两组疗效差异有统计学意义（Z = -4.318、-5.474，均P < 0.05）。治疗前，试验组和对照组EASI、VAS、IGA、DLQI评分差异均无统计学意义（P > 0.05）；经非参数Friedman检验，两组EASI评分随治疗时间的变化差异具有统计学意义（χ2 = 45.720，P < 0.05）。经两因素重复测量方差分析，治疗1周后，两组间VAS评分差异有统计学意义（F = 10.738，P = 0.002），IGA、DLQI评分差异无统计学意义（F = 0.066、0.804，P = 0.135、0.374）；治疗2周后，两组间VAS、IGA、DLQI评分差异均有统计学意义（F = 67.313、38.949、51.503，均P < 0.001）。研究期间，试验组和对照组各发生1例不良反应事件，均表现为外用药物部位刺痛感或刺激感，两组不良事件发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 短期应用凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏可有效治疗儿童AD，且与安慰剂比较未增加不良反应的发生。     

组织二尖瓣环位移评价冠状动脉慢血流患者左心房功能

目的 探讨组织二尖瓣环位移（TMAD）评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心房功能的应用价值。方法 44例CSF患者（CSF组）和42例无CSF患者（对照组）行常规超声心动图检查，采用Simpson法计算左心房射血分数（LAEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF），采用TMAD检测二尖瓣环左心房充盈期位移、被动排空期位移及心房收缩期位移（TMAD_D、TMAD_P及TMAD_S）。结果 与对照组比较，CSF组LAEF和LAAEF降低，且TMAD_D和TAMD_S均降低（P均<0.01）。CSF组TMAD_D和TAMD_S均与冠状动脉平均血流帧数（TFC）呈负相关（r=-0.31，-0.36，P均<0.01）。结论 CSF患者左心房储器及泵功能降低，且冠状动脉血流速度越慢，功能降低越显著。TMAD可快速准确评价左心房功能，为临床治疗及预后评估提供重要依据。     

麻醉科医生在开展日间手术中的作用

日间手术模式在全球的发展历程已近百年,国际上已形成了较为成熟的管理模式。日间手术起源于医疗付费方式的需求,其得以迅速发展则归功于微创外科和麻醉学科的进步。将患者从住院转为日间非住院手术模式,绝不是简单的技术移植。而其所涉及的运行模式、流程、规范、技术、并发症控制、术后管理等均直接影响此项业务的开展。现就麻醉科医生在日间手术中的重要作用进行探讨。     

Netherton综合征一例

患儿，女，4岁。患儿出生即出现全身干燥、红斑、鳞屑，伴渗液。头发、眉毛稀疏，口周皮沟加深，呈放射状，双手、双足可见片状、环状或多环状的红色斑片，其周边有小片灰白色“双边”鳞屑。光镜下见头发呈竹节状改变。血常规中嗜酸粒细胞计数增高，血清IgE增高。诊断：Netherton综合征。给予保湿剂外用。     

小儿全麻拔除喉罩后发生完全性喉痉挛1例

<正>1例1岁6个月全麻患儿在拔除喉罩后发生完全性喉痉挛,抢救成功,报告如下。1病例简介患儿,女,1岁6个月,体重12kg,入院诊断为会阴部尖锐湿疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光动力治疗术(ALA-PDT),过程顺利,本次入院拟行第2次ALA-PDT治疗。患儿术前检查未见异常,术前禁食4h,无术前用药,于治疗前4h在门诊皮肤科行患处上药。进入手术室后常规监测心电图、无创血压、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。面罩给氧(4     

阴道断端软斑病1例报告

正软斑病是一种罕见的非特异性的慢性肉芽肿性炎症。通常累及泌尿生殖道,还可累及其他部位如胃肠道、胰腺、肝脏、淋巴结、皮肤、呼吸道、肾上腺等~([1])。其常被表述为一种泌尿生殖道的炎性反应,累及女性生殖系统的软斑病却鲜有报道,截至2016年12月,国内只有1例关于子宫内膜软斑病的报道~([2])。现将延边大学附属医院1例阴道断端软斑病的诊治情况报道如下。     

抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠LDH、CK的影响

①目的 探讨抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JK复方)对实验性小鼠柯萨奇B3病毒(CVB3)性心肌炎的治疗作用.②方法 采用雄性BALB/C小鼠腹腔注射CVB3,建立实验性小鼠病毒性心肌炎模型.将84只雄鼠随机分为正常对照组、模型组、病毒唑组、复方组,每组21只.模型组、病毒唑组和复方组小鼠腹腔接种CVB3稀释液半小时后即给药,正常对照组给予一定量生理盐水.将接种当天定为第1天,每日1次,连续给药18天,于第19天处死.观察小鼠精神状态,统计小鼠死亡率并检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)浓度.③结果 复方组LDH、CK较模型组低,病毒唑组LDH、CK高于模型组、正常组.④结论 K-CoxB-JN复方对小鼠CVB3病毒性心肌炎的有治疗作用,且其治疗作用优于病毒唑.