凝血试验质量影响因素的探讨

在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固。为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验。血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要。现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:     

广州地区家禽接触人群及一般人群禽H9N2亚型流感病毒血清学监测

1997年香港特别行政区首次发生了禽流感(H5N1)疫情,发病18例,死亡6例,震惊了全世界,也引起了我们的高度重视。广州市毗邻香港,与之交往频繁,为防止疾病传播,为了解禽流感病毒在该市人群中的感染情况,1997年9月起该市加强了流感监测,增加了监测内容,扩大了监测面,除对原有监测点进行系统的流感监测外,还对家禽接触人群和一般人群禽流感病毒感染情况进行调查和监测,现将1997~2000年禽H9N2亚型流感病毒调查和监测情况报道如下。1材料与方法1.1血清采集家禽接触人群:采集广州地区主要鸡场、野生动物园和农贸市场中饲养、销售和屠宰家禽的职业…     

混合痔肛门后位切开扩肛结扎注射术

混合痔肛门后位切开扩肛结扎注射术是临床治疗混合痔的常用术式 ,因术式简单 ,手术出血少 ,适应范围广 ,术后并发症及后遗症少 ,复发率低。下面是本人开展该术式的一些体会。1　后位扩肛混合痔肛门后位切开扩肛结扎注射术是三步一体的术式 ,紧密联系。其重点在于肛门后位扩肛。因多数痔疮患者伴发肛门狭小 ,而导致肛门狭小的主要原因为肛管壁内纤维带组织增厚。肛管壁内纤维带组织大部分集中于肛管后位 ,故需要后位扩肛 ;其次是痔结扎术后可能会并发肛门狭小 ,后位扩肛可减少这一并发症的发生。后位扩肛方法 :从齿状线下 0 .5 cm处向肛门外…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:92例按随机数字表法分为两组各46例。两组均用双歧杆菌三联活菌胶囊,观察组加用健脾利湿汤。结果:总有效率观察组93.48%、对照组78.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组CRP、TNF-α、IL-8及IL-10指标均显著改善,且观察组CRP、TNF-α及IL-8水平较对照组低,IL-10水平较对照组高(P0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎可提高疗效。     

广州市正常人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

广州市1967～1968年曾出现过一次流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行[1].1985年始我市实施了A群流脑多糖体菌苗接种,流脑发病率明显下降.为了掌握广州市人群流脑抗体水平情况,我们于1998～1999年对494名正常人群血清进行流脑A群杀菌抗体水平检测,结果报告如下.     

广州市医院内感染非典型肺炎的流行病学调查

20 0 3年 4月 16日 ,世界卫生组织宣布急性严重呼吸系统综合征 (SARS)是由冠状病毒引起的 ,由于其传染性强 ,病情严重 ,已引起世界各国的广泛关注。 2 0 0 3年SARS在广州市首次流行 ,也在全国乃至全球流行。由于初期对此病的认识不足 ,未能完全做好病人的隔离和预防工作 ,以至造成病毒的传播和扩散 ,在收治病人的医院出现暴发流行 ,并引起社会上聚集性和散在性流行。为了掌握此病的发病过程 ,了解其传播途径 ,以便采取有效的预防控制措施 ,为今后的防治工作提供依据 ,我们对广州市院内感染非典型肺炎的医院及被感染者进行了流行病学调查…     

风湿性心脏病患者血清抗β1肾上腺素受体自身抗体的生物学效应

目的探讨风心病患者血清中抗β1肾上腺素能受体（β1AR）自身抗体的生物学效应。方法①应用SA-ELISA方法,检测风心病患者（60例）,正常人（97例）,以及心衰大鼠（33只）和对照大鼠（20只）血清标本中的抗β1AR自身抗体;②亲和层析法纯化风心病患者、心衰大鼠抗体阳性血清中的IgGs;③观察抗β1AR自身抗体IgGs对乳鼠心肌细胞搏动频率的影响;④测定抗β1AR自身抗体IgGs对成年大鼠心肌细胞腺苷酸环化酶活性的影响。结果风心病患者血清中抗β1AR自身抗体的阳性率和抗体滴度分别为43%和1∶（98.3±1.6）,均显著高于正常人的4%和1∶（14.6±2.7）,P<0.01,类似的结果见于心衰大鼠[85%,1∶（67.3±2.4）]与对照大鼠[5%,1∶（17.3±2.1）]（P<0.01）之间;纯化的风心病患者、心衰大鼠抗β1AR抗体IgGs均可增加乳鼠心肌细胞的搏动频率,且在6 h内不脱敏;还可增强成年大鼠心肌细胞的腺苷酸环化酶活性,使cAMP产生量增加。结论风心病患者血清中的抗β1AR自身抗体具有激动剂样刺激效应,即具有正性变时效应（不易脱敏）、可增强腺苷酸环化酶活性。提示抗β1AR自身抗体可能是风心病患者神经体液调节功能紊乱的原因之一。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 对2007-2008年岳阳市三人民医院妇产科180例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈细胞学检查,进行回顾性分析和比较.结果 ①阴道镜在诊断宫颈病变中的诊断符合率为83.0%,灵敏度为80.4%,特异度为87.7%,漏诊率为5.1%;②阴道镜图像与组织学结果相比:二联征符合率为77.8%,三联征符合率为100%,可疑宫颈癌符合率为100%.醋白上皮符合66.7%;③宫颈疾病中30～40岁年龄段发病所占比例最大46.5%,50～60岁为宫颈癌发病高峰.结论 阴道镜检查诊断宫颈疾病结果准确可靠,减少漏诊,尤其对CIN的早期诊断、治疗及降低宫颈癌的发生率有重要意义.     

广州市5岁以下儿童病毒性腹泻流行特征

目的了解广州市5岁以下儿童4种主要腹泻病毒的流行病学特征。方法收集广州市2008年哨点医院门诊腹泻患儿粪便686份,采用ELISA法检测轮状病毒、腺病毒和星状病毒抗原,用RIDASCREEN ELISA试剂盒进行诺如病毒抗原检测,并对以上腹泻患儿的临床资料进行分析。结果686份标本中,4种病毒的阳性率：轮状病毒为34．0％、诺如病毒为20．7％、腺病毒为6．0％、星状病毒为1．2％,其中有混合感染的病例数占5．1％．以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占85．7％。4种病毒阳性率男女差异无统计学意义,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,与年龄有关,均以2岁以下患儿为主,分别占阳性总数的93．1％、92．3％、87．8％和100％。轮状病毒有明显的季节特征,10～12月份为发病高峰,诺如病毒等常年均有发病,无特殊的时间分布。混合感染的患儿腹泻症状较重（P〈0．05）。结论4种病毒均有检出,以轮状病毒和诺如病毒为主,秋冬季为发病高峰,2岁以下为发病高危人群,同时混合感染现象值得关注。     

430例中国非小细胞肺癌患者EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA基因突变状态及其临床意义

目的： 探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancers,NSCLC）患者表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）信号通路中EGFR、Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog, KRAS)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(B-Raf proto oncogene serine/threonine protein kinase,BRAF)和磷脂酰肌醇-3-激酶α亚单位(phosphatidylinositol -4,5- bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha,PI3KCA)基因的突变状态及其临床意义,为酪氨酸酶抑制剂（tyrasin kimase inhibitor, TKI)临床用药与科学研究提供依据。方法：采用SurPlex-xTAG70plex液相芯片技术平台检测中国430例NSCLC患者的福尔马林固定石蜡包埋(formalin fixed paraffin embedded, FFPE)组织中EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA基因的突变状态,分析基因的突变率及其与临床病理特征的关系。结果： EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA的突变率分别为41.2%,79%,0.7%和3.7%。EGFR外显子19、21在女性患者中的突变率明显高于男性（P<0.01）, 在肺腺癌患者中的突变率明显高于其他类型肺癌（P<0.01）,在无吸烟史患者中的突变率高于有吸烟史的患者（P<0.01）。相反地,KRAS突变在男性患者中的突变率高于女性（P<0.05）,在肺腺癌中的突变率高于肺鳞癌（P<0.005）,有吸烟史患者的突变率高于无吸烟史患者（P<0.01）。在肺腺癌患者中PIK3CA的突变率明显低于其他类型肺癌（P<0.01）。结论： EGFR和KRAS基因突变率与性别、组织学类型及吸烟史密切相关。在检测中发现EGFR和KRAS双突变,此外PIK3CA突变并非与EGFR和KRAS突变互斥。