谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、免疫功能及营养状况影响的Meta分析

目的 探究围术期补充谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、营养状况及免疫功能影响。方法 检索以下数据库从默认时间到2018年10月所有符合纳入标准的随机对照试验：Pubmed、 Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库收录的相关资料。经过筛选后，对纳入的研究进行系统评价。结果 共纳入22篇文章，患者1，466例。Meta分析提示围术期补充谷氨酰胺可以预防吻合口瘘并发症的发生、缩短住院时间，调整机体术后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和T淋巴细胞亚群（CD4、CD4/CD8）等免疫功能相关指标、上调营养相关生化指标如白蛋白、前白蛋白及降低血清炎性因子，如肿瘤坏死因子-α的水平，但提示对于术后切口感染及肺部感染并发症并无预防作用。结论 在结直肠癌围术期补充谷氨酰胺对预防吻合口瘘、改善术后免疫功能和缩短住院时间方面有一定的作用，但对于预防感染性并发症和改善营养状况方面证据尚不足。     

TRIM21 通过Wnt/β-catenin信号通路调控卵巢癌细胞增殖及耐药

目的：探讨TRIM21 通过激活Wnt/β-catenin 信号通路调控卵巢癌细胞增殖以及PARP抑制剂耐药的相关机制。方法：收集2018 年1 月至2019 年1 月于延安市人民医院手术切除的8 例卵巢癌组织及宫颈上皮组织标本，并根据患者是否对PARP抑制剂尼拉帕尼耐药分为耐药组和非耐药组（4 例/组）；卵巢癌细胞系CAOV3、SKOV3、OVCAR3、ES-2、HO8910、A2780 和OV2008。用qPCR 法和Western blotting（WB）分别检测卵巢癌组织和细胞系中TRIM21 和β-catenin 表达水平。构建TRIM21 过表达及敲减细胞系，用CCK-8 法检测各组细胞的增殖活力，用TOP/FOP 双荧光素酶实验检测TRIM21 对Wnt信号通路激活的影响，qPCR法和WB检测TRIM21 对β-catenin mRNA和蛋白水平的影响，并通过Wnt通路抑制剂XAV-939 作进一步验证。结果：TRIM21 在卵巢癌组织中的表达水平显著高于宫颈上皮组织（P<0.01），且在耐药组织中表达水平较高（P<0.01）；TRIM21 在卵巢癌ES-2 细胞中表达水平相对最高，而在CAOV3 和A2780 中表达水平相对较低（均P<0.01）。敲减TRIM21 后，ES-2 细胞中TRIM21 的表达水平显著降低（P<0.01），细胞的增殖能力明显降低（P<0.01）；过表达TRIM21 后，CAOV3 细胞的增殖能力显著增强（P<0.01），并可抑制尼拉帕尼的抗肿瘤增殖活性，其可调控Wnt/catenin 通路的激活，而敲减β-catenin 或使用Wnt/β-catenin 抑制剂XAV-939 后，TRIM21 在卵巢癌中的作用被显著逆转。结论：TRIM21 可通过调控Wnt/β-catenin 信号通路增强卵巢癌细胞的增殖能力并在PARP抑制剂尼拉帕尼耐药过程中发挥一定的作用。     

高通量血液透析和低通量血液透析不同模式对老年维持性血液透析患者血压的影响

目的 观察高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)的不同模式运用到老年患者维持性血液透析(MHD)中对其血压的影响。方法 选择2015年2月—2017年10月本院治疗的MHD老年患者74例,先为其施LFHD 3个月,再为其辅以3个月的HFHD,3次/周,4 h/次,对比不同透析模式对患者血压的影响。结果 实施HFHD后患者的平均动脉压(MAP)有所降低,在第3 h与第4 h透析后,血压把控优于LFHD(P<0.05)。结论 对于MHD老年患者来说,实施HFHD是优良的透析方法。     

新生儿ABO溶血的相关因素分析

目的 分析新生儿溶血症(HDN)相关检测指标分布情况及其相关影响因素.方法 回顾性分析2016—2019年孕妇抗体效价和HDN检测结果,并对孕妇年龄、孕次、胎次及患儿性别、日龄、胎龄等临床资料进行分析.结果 不同血型组合夫妻抗体效价比较,差异有统计学意义(P<0.05).HDN阳性检出率女性患儿高于男性患儿,A型患儿高于B型患儿,二胎患儿高于一胎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).HDN阳性检出率在新生儿出生后24 h内最高,且随日龄增加呈逐渐下降趋势,随孕妇IgG抗体效价升高而逐渐升高.结论 孕妇IgG抗体效价和胎次为HDN发生的影响因素,定期监测高风险孕妇抗体效价和尽早进行HDN试验可提高HDN的诊治效率.     

RBMS3抑制宫颈癌细胞增殖和转移的作用机制研究

目的 研究RNA结合基序单链相互作用蛋白3(RBMS3)对宫颈癌细胞增殖和转移的影响,并探讨其发挥作用的可能机制.方法 采用GEPIA网站分析RBMS3在宫颈癌组织中的表达情况.qRT-PCR和Western blotting检测RBMS3 mRNA和蛋白在宫颈癌组织和细胞系中的表达水平.构建RBMS3过表达慢病毒,感染宫颈癌细胞系Caski,分为NC组和oe-RBMS3组,采用MTS检测各组细胞增殖能力,Transwell实验检测各组细胞转移能力,移植瘤实验检测各组细胞体内成瘤能力.Western blotting检测各组细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白wnt3a、β-catenin及其下游靶蛋白cMYC、cyclinD1、MMP-2的表达.结果 GEPIA网站分析结果显示RBMS3 mRNA在宫颈癌组织中的表达显著低于在正常宫颈组织中的表达.qRT-PCR和Western blotting结果均显示RBMS3 mRNA和蛋白在宫颈癌组织中的表达显著低于其在癌旁组织中的表达,RBMS3 mRNA和蛋白在宫颈癌细胞系中的表达显著低于其在人鳞状上皮永生化细胞H8中的表达.与NC组相比,oe-RBMS3组Caski细胞增殖、转移和体内成瘤能力均降低,细胞中wnt3a、β-catenin、cMYC、cyclinD1、MMP-2蛋白表达均降低.结论 RBMS3可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制宫颈癌细胞增殖和转移能力.     

肾集合管癌十例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨肾集合管癌的病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年1月至2017年8月收集的10例肾集合管癌患者的临床影像学、病理形态学、免疫组织化学表达及随访情况,并复习相关文献。结果肾集合管癌的临床症状无特殊性．影像学常为占位性表现,确诊依赖于病理学检查。肿瘤主要位于肾髓质,切面灰白质硬,常伴出血坏死。镜下示小管状或小管乳头状结构,可伴有肉瘤样区域,间质伴促结缔组织增生反应及淋巴浆细胞浸润;肿瘤细胞异型性显著,核级别高,核仁明显,核分裂象多见。免疫组织化学高表达细胞角蛋白（CK）19、E-cadherin、波形蛋白、高相对分子质量细胞角蛋白（HCK）、CK7、PAX8。治疗以根治性。肾切除手术为主．随访7例患者死亡,中位生存期10个月。结论。肾集合管癌是临床少见的高度侵袭性的肾恶性肿瘤,预后不良,以病理形态学及免疫组织化学为金标准做排除性诊断,并需与多种肾脏肿瘤等鉴别。     

护患纠纷35起原因分析及对策

2003年1月-2008年1月,我们对35起护患纠纷的原因进行分析,并提出针对性的对策.现报告如下.     

可降解载药原位水凝胶在眼后段药物缓释的有限元分析

目的 探究在水凝胶的降解行为下药物在眼后段的扩散过程,为评估局部药物浓度和优化可降解水凝胶的 眼内释药性能提供研究基础。 方法 通过有限元分析法建立可降解载药原位水凝胶在眼后段的药物传递模型。 模型考虑水凝胶的降解作用、眼内压和视网膜色素上皮细胞主动吸收引起的对流作用,以及眼内吸收清除作用对 药物扩散的影响,探究药物在眼后段中的浓度变化情况。 结果 释药过程中,眼内药物主要向后部扩散,载药水凝 胶的释药速度明显慢于溶液药物。 结论 可降解水凝胶通过防止药物中心移动和限制凝胶内部药物扩散的方式 延长药物在眼后段的停留时间,合理调整原位水凝胶注射位置和降解性能参数能有效提高其治疗效果。