弥漫大B细胞淋巴瘤中Trx、TrxR-1及TXNIP的表达及临床意义

目的 探讨硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白还原酶1(TrxR-1)及硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法检测60例DLBCL和20例淋巴结反应性增生组织中Trx、TrxR-1及TXNIP的表达，并分析三者表达与DLBCL临床病理特征的关系。结果 DLBCL中Trx和TrxR-1的阳性率分别为68.33%和76.67%,淋巴结反应性增生组织中Trx和TrxR-1的阳性率分别为25.00%、35.00%,DLBCL中Trx和TrxR-1的阳性率均明显高于淋巴结反应性增生组织，差异有统计学意义(P<0.05);TXNIP在DLBCL中的表达(20.00%,12/60)低于淋巴结反应性增生组织(80.00%,16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。DLBCL中Trx、TrxR-1和TXNIP的表达与临床分期、IPI评分有关(P<0.05),与患者性别、年龄、乳酸脱氢酶水平无关(P>0.05)。ROC结果显示，Trx、TrxR-1单项...     

组织速度、应变率与应变成像诊断冠心病的临床对比研究

目的比较组织速度成像（TVI）、应变率成像（SRI）与应变成像（SI）检测冠心病心肌缺血的临床应用价值。 方法应用TVI、SRI和SI测定55例冠心病患者与42例正常人左室前间隔与后壁径向、各室壁节段纵向收缩期及快速充盈期的峰值速度（V，包括Vs和Ve））、应变率（SR，包括SRs和SRe）和应变（ε，包括εS和εE）参数，以冠脉造影结果为标准，比较该3项技术诊断心肌缺血的灵敏度（Se）和特异度（Sp）。 结果径向SRS SRE诊断心肌缺血的Sp显著高于VS与VE[（0．83±0．06 vs 0.71±0．05）cm／s，（0．80±0．10 vs 0．73士0．07）cm／s；P＜0．05]。纵向SRs和εs的Se及Sp显著高于Vs（Se：0．83±0．06和0、77±0.07 vs 0．71±0．07；P＜0．01；Sp：0．80±0．07和0．74±0．07 vs 0．68±0.08；P分别小于0．01和0．05）。纵向SRs的Se与Sp均明显高于εs（P分别小于0．01和0．05）。 结论SRI与SI诊断冠心病心肌缺血优于TVI，而SRI检测缺血心肌收缩功能异常优于SI。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平的变化及利拉鲁肽治疗后对T2DM患者血浆APN水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T2DM患者及正常人血浆APN水平,分析血浆APN水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆APN水平的变化。结果:T2DM患者血浆APN水平明显低于正常值,T2DM患者血浆APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)均显著降低;HOMA-β则显著增高(t=10.851,P<0.05),空腹血浆APN水平也显著增高(t=9.754,P<0.05)。结论:利拉鲁肽能有效改善T2DM患者胰岛β细胞功能,同时升高血浆APN水平。     

湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况影响分析

目的：了解湖北省某三级医院急诊科患者陪伴现状,分析影响急诊室患者陪伴的相关因素。方法于2014年采用自行设计的调查表,对湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况进行非等比随机抽样调查3个月,统计患者的陪伴人数,分析陪伴人数的影响因素。结果急诊患者平均陪伴人数为1.03±0.78名,陪伴率为82.0%。患者的年龄、肢体活动能力、病情、护理级别等对急诊科患者陪伴人数有影响。结论该医院急诊科患者的陪伴率较高,影响患者陪伴人数的因素较多。     

静脉穿刺失败的心理分析与对策

静脉穿刺失败是临床护理操作中常见问题,但往往只考虑到技术因素而忽视了护士的心理因素,因此在护理心理学中,不仅要研究患者心理状态,同时也要研究护士的心理素质,对提高护理质量具有重要实用价值.本文从心理角度讨论关于静脉穿刺失败的原因以及对策.     

乙型肝炎患者外周血单核细胞CD14^＋CD16^＋亚群及HLA-DR的检测及其意义

目的：通过检测乙型肝炎患者外周血单核细胞各亚群分布情况以及HLA—DR表达水平,探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD14^＋CD16^＋单核细胞及HLA-DR的表达特点,以及与疾病进程之间的关系。方法：利用流式细胞仪（FCM）检测50例慢性乙型肝炎患者,其中21例免疫耐受（IT）患者、29例免疫活化（IA）患者,及31例正常人外周血CD14、CD16、HLA—DR的表达。同时调查肝功能、乙肝五项和血清HBVDNA等相应临床资料。结果：免疫活化组（IA）的CD14^＋CD16^＋亚群比率明显高于正常对照组和免疫耐受组（IT）（P〈0．01）;单核细胞CD14^＋CD16^＋亚群HLA．DR表达明显高于CD14^＋CD16^＋亚群（P〈0．01）;乙型肝炎患者CD14^＋CD16^＋单核细胞比率与ALT呈正相关（r=0．876,P〈0．01）,与HBVDNA载量成负相关（r=-0．267,P〈0．01）。结论：CD14^＋CD16^＋单核细胞可能在乙型肝炎患者外周血中参与调节针对HBV的免疫反应,CD14^＋CD16^＋单核细胞与HBV复制和肝脏炎症之间存在相关性,因此检测单核细胞CD14^＋CD16^＋亚群及HLA-DR水平对于了解乙型肝炎患者疾病进程具有重要的临床应用价值。     

2012年甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品使用分析

目的:了解甘肃省人民医院住院肿瘤患者麻醉药品的使用情况,为麻醉药品在肿瘤患者中的合理使用提供参考。方法:回顾性调查该院2012年麻醉药品处方,分析患者的性别、年龄、诊断、肿瘤类型及各种麻醉药品的使用模式。结果:共有783人次使用麻醉药品,其中男性446人次,占56.58%,平均年龄(55.8±11.9)岁(年龄范围2~88岁),大于60岁者(37.80%)是使用麻醉药品最多的人群。使用麻醉药品的肿瘤患者中排在前6位的是:大肠癌(23.88%)、胃癌(16.96%)、肺癌(10.47%)、肝癌(7.91%)、胆道肿瘤(4.98%)及胰腺癌(4.98%);住院肿瘤患者使用的麻醉药品注射剂型处方数高于口服剂型处方数;207例接受口服长效麻醉药品的慢性癌痛患者中,115例(55.56%)镇痛麻醉药品选择不合理;癌痛患者使用麻醉药品存在剂量不足的情况。结论:从当前该院麻醉药品的使用模式可见,该院医师在癌痛治疗方面需强化麻醉药品剂量滴定,长、短效制剂的使用,麻醉药品替代、不良反应的处理及持续监测等合理用药意识。     

早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠心肌功能的干预作用

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术结合负荷超声心动图评价早期应用胰岛素对糖尿病(DM)大鼠心肌功能的干预作用.方法 30只大鼠中20只腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,其余10只作为对照组.糖尿病大鼠成模后又随机分为DM组(10只)和治疗组(10只),治疗组每天给予皮下注射胰岛素.每只大鼠分别进行基础和潘生丁负荷VVI检查.结果 静息状态下DM组和治疗组各项VVI指标均低于对照组,治疗组的收缩期最大速度、切向应变及收缩与舒张期最大切向应变率均较DM组明显提高;各项VVI心肌功能储备指标三组间比较差异均有统计学意义,并且治疗组的各项储备指标与DM组比较均显著增加.结论 胰岛素的早期应用可以改善糖尿病大鼠心肌功能.

Abstract：

Objective To assess the myocardial function with early insulin treatment by velocity vector imaging (VVI) combined with dipyridamole stress in diabetic rats.Methods The 30 rats comprised 20 diabetic rats and 10 normal rats in the study.The 20 diabetic rats were divided into the diabetes mellitus(DM) group and the treatment group.Every rat in the treatment group was hypodermic injected with protamime biosynthetic human insulin after the diabetic model established.The control group was including 10 normal rats of the same age.After 8 weeks,each rat was performed with VVI at baseline and after dipyridamole stress.Results At baseline VVI,the parameters in the DM and the treatment groups were reduced compared with those in the control group.The systolic velocity,circumferential strain,systolic and diastolic circumferential strain rate in the treatment group were increased significantly compared with those in the DM group.After stress,the VVI reserve parameters in the treatment group were higher than those in the DM group.Conclusions The myocardial function are improved with early insulin treatment in the diabetic rats.