胰岛素病

胰岛素病是由于胰岛素原先天性分子结构异常,或转变为胰岛素的机制发生障碍以致患者血浆胰岛素原样物质(proinsulin-like material, PLM)水平增高,又称为家族性高胰岛素原血症(FM),部分患者呈非胰岛素依赖型糖尿病.其次,胰岛素分子结构异常或受体结合处的缺陷因而半衰期延长,效应降低,出现高胰岛素血症.兹将近年研究进展综述如下.     

β-己糖胺酶及其同工酶

β-己糖胺酶(β-Hexosaminidase,缩写β-Hex)的全名是β-2-氨基乙酰-2-脱氧-D-己糖苷氨基乙酰脱氧己糖水解酶(EC3.2.1.52),当其作用于β-氨基己糖类底物时,显示出β-N-乙酰葡糖胺酶和β-N-乙酰半乳糖胺酶的活性。此二种酶的活性比值为8.6。故亦称此酶为足β-2-氨基乙酰-2-脱氧-D-葡糖苷氨基乙酰脱氧葡糖水解酶(缩写NAG,EC3.2.1.30)。β-Hex属外切糖苷酶,在酸性pH时,能催化水解存在于简单的糖苷、寡糖、多糖及复合糖(如糖脂、糖蛋白)之末端的β-N-乙酰氨基葡糖或β-N-乙酰氨基半乳     

足穴推拿联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并低钙血症的疗效观察

目的：探讨足穴推拿联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）并低钙血症的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年4月于河北联合大学附属医院呼吸及老年内科住院的AECOPD患者180例,检测患者血钙水平,将存在低钙血症的患者120例作为研究对象。将患者分为对照组（62例）,观察组（58例）。对照组患者予以常规治疗;观察组患者予以足穴推拿联合维生素D治疗。观察两组患者抗生素使用时间、住院时间及治疗前后血钙水平和PaO2。结果观察组患者抗生素使用时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者血钙水平和PaO2比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后观察组患者血钙水平和PaO2高于对照组（ P<0.05）。结论足穴推拿联合维生素D治疗AECOPD并低钙血症的临床疗效显著,可提高机体免疫功能,有利于减轻气道炎症,缩短AECOPD症状持续时间、抗生素使用时间及住院时间。     

负荷量阿司匹林与波立维治疗脑梗死的临床研究

目的探讨负荷量阿司匹林与波立维在脑梗死患者中的应用效果。方法选取2012-06—2014-06我院急性脑梗死患者600例作为研究对象,随机分为联合治疗组、波立维组和阿司匹林组。对比3组治疗效果和不良反应发生情况。结果联合治疗组患者基本治愈所占比例明显高于其他2组,而无效所占比例明显低于其他2组,秩和检验显示,3组间差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗前NIHSS评分相当,差异无统计学意义(P0.05),治疗后3组NIHSS评分均显著降低,且联合治疗组得分明显低于氯吡格雷组和阿司匹林组,差异有统计学意义(P0.05)。3组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者给予负荷量阿司匹林及波立维,能够有效提高治疗效果。     

老年AECOPD肺气肿临床表型病人血浆骨膜蛋白、FeNO的表达水平

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病[1]。2013年西班牙版慢性阻塞性肺疾病指南首先提出COPD表型分型[2],对全球COPD临床表型及个体化诊治研究起到了积极的推动作用。有研究发现肺气肿临床表型病人血清炎症标记物与非肺气肿表型COPD病人不同[3]。呼出气一氧化氮(Fe NO)是嗜酸性粒细胞炎症的量化指标,有助于早期评估气道炎症,尤其在支气管哮喘病人中[4]。近年来发现血浆骨膜     

主动脉夹层患者术后谵妄危险因素和预测模型的研究进展

术后谵妄是主动脉夹层患者常见并发症之一,发生率较高,危害性较强。该研究对主动脉夹层患者术后谵妄的类型和特征、危险因素及风险预测模型进行综述,以期为临床医护人员尽早识别主动脉夹层患者谵妄风险,制订有效预防管理方案,改善患者生存结局提供参考。     

热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎疗效观察

目的探讨热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床疗效。方法将2009年12月至2010年2月南京医科大学附属南京儿童医院78例甲型H1N1流感合并肺炎患儿随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例。两组均采用常规治疗方法(口服奥司他韦,细菌感染者加用抗生素,以及对症支持治疗),治疗组加用热毒宁注射液(0.5mL/kg,每日1次,疗程7d)。结果治疗组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间、住院天数方面均优于对照组(P均<0.05)。总有效率治疗组为97.5%,对照组为84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液可明显提高常规治疗儿童甲型H1N1流感合并肺炎的疗效。     

围绝经期妇女肺栓塞临床特点

目的探讨围绝经期妇女肺血栓栓塞症（PTE）的特点。方法将已行CT肺动脉血管造影（CTPA）的围绝经期妇女分为PTE组30例,非PTE组（对照组）25例。比较两组妇女的危险因素、临床特点、体质量指数、血脂及凝血四项的差异。结果PTE组呼吸困难26例（86．7％）、胸闷11例（36．7％）、胸痛10例（33．3％）;常见体征为P2亢进16例（（53．3％）、双下肢不对称性水肿10例（33．3％）、紫绀10例（33．3％）。PTE组呼吸困难、P2亢进、紫绀、双下肢不对称性水肿发生率均明显高于非PTE组（P均〈0．05）。两组血脂水平均高,PTE组中肥胖的比例高于非PTE组（P〈0．05）。结论围绝经期妇女脂代谢失调,肥胖的围绝经期妇女出现呼吸困难、P2亢进、紫绀、双下肢不对称性水肿时,应警惕PTE的存在。     

阴道成形术的护理

我院1975～1983年为43例先天性无阴道患者行乙状结肠袋人工阴道成形术,经术后一年以上随访,效果满意。此法具有管理方便,阴道柔软、润滑、长度及宽度充裕和性生活满意等优点。为保证手术成功,达到预期的效果,我们体会除严格手术操作外,做     

不同严重程度OSAHS伴慢阻肺对患者认知功能的影响

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴慢阻肺对患者认知功能影响。方法入住的116例OSAHS伴慢阻肺患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3组。进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)检测,分析各组患者认知障碍发生情况。结果重度OSAHS伴慢阻肺组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,差异有显著性统计学意义(P0.05);轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度OSAHS伴慢阻肺患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害。