食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

受教育程度对河南省农村食管癌患者生存质量的影响及应对策略

目的评价不同受教育程度的食管癌患者的生存质量现状以及受教育程度与食管癌患者生存质量的关系,为护理不同受教育程度的食管癌患者提供理论依据。方法 (1)运用便利抽样的方法,在河南省食管癌高发区的农村对食管癌患者进行问卷调查和访谈。(2)采取SPSS17.0软件进行数据处理。多组均数比较用方差检验,受教育程度与食管癌患者生存质量的关系运用Spearman相关分析,对影响不同受教育程度病人总体生存质量的因素进行多元逐步回归分析。结果受教育程度较高的食管癌患者的总体生存质量较低,认知功能较好,失眠症状较重;受教育程度较低的患者总体生存质量较高,认知功能较差,失眠症状较轻。受教育程度与食管癌患者生存质量的Spearman相关分析显示:受教育程度与疼痛(r=0.080,P<0.05)、失眠(r=0.076,P<0.05)、恶心呕吐(r=0.072,P<0.05)、便秘(r=0.087,P<0.05)、腹泻(r=0.084,P<0.05)呈正相关;受教育程度与经济困难(r=-0.085,P<0.05)呈负相关。结论受教育程度较低的食管癌患者的生存质量受疾病的认知影响较大,受教育程度较高的患者生存质量受心理压力影响较大。     

子宫颈癌术后淋巴结转移同步加量调强放射治疗的临床观察

目的:探讨同步加量调强放射治疗(SMART)与常规三维适形放疗(3DCRT)治疗子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移的剂量学特点及其临床应用价值。方法:选取32例子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移接受全程SMART的患者为研究对象,给予肿瘤靶区(GTV)2.2～2.4 Gy/次,计划靶区(PTV)1.8～2.0 Gy/次。同时设计该32例患者的3DCRT计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官受照射剂量。随机选取36例行3DCRT治疗的子宫颈癌术后复发患者,比较SMART和3DCRT的靶区剂量、治疗时间、近期疗效和急性毒副作用。结果:32例患者均完成全程SMART,照射靶区内GTV剂量为(64.5±4.4)Gy,PTV剂量为(50.0±2.0)Gy,95%的等剂量曲线可以覆盖99%的PTV体积,SMART与拟行3DCRT计划比较,SMART组小肠(t=5.045,P=0.000)、膀胱(t=16.76,P=0.000)、直肠(t=10.432,P=0.000)、股骨头(t=3.654,P=0.002)受照射剂量明显降低。SMART组与3DCRT组比较,治疗时间明显缩短,t=3.654,P=0.002;靶区剂量明显提高,GTV:t=13.997,P=0.000,PTV:t=6.785,P=0.000。SMART组的消化道反应(χ2=9.999,P=0.019)、泌尿系统(χ2=10.705,P=0.013)、骨髓抑制(χ2=9.321,P=0.025)的急性毒副作用均明显减少,差异均有统计学意义。两组完全缓解率比较差异无统计学意义,χ2=2.459,P=0.093;但有效率比较差异有统计学意义,χ2=6.477,P=0.011;1、2年生存率比较差异有统计学意义,χ2=4.449,P=0.035。结论:SMART对子宫颈癌术后腹膜后转移淋巴结可获得理想的剂量分布,靶区无需缩野可获得根治性剂量,缩短了治疗时间,邻近危险器官得到保护,临床近期疗效满意,毒副作用轻。     

通心络治疗老年性痴呆40例观察

2000～2002年,我科采用通心络胶囊治疗老年性痴呆40例,疗效显著。现报告如下。 临床资料:本文70例老年性痴呆患者,均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的标准诊断。随机分为治疗组40例,男28例,女12例;年龄65～80岁,平均70岁;老年性痴呆30例,脑血管性痴呆10例。对照组30例,男16例,女14例;年龄50～75岁,平均60岁;老年性痴呆18例,脑血管性痴呆12例。两组患者一般情况无显著性差异。 治疗方法:治疗组口服通心络胶囊,每次4粒,每日3次,饭后30分钟服用,30天为一个疗程。对照组用双益平0.2mg,每日2次,30天为一个疗程。观察两组疗效及血液流变学变化。 结果:治疗组基本治愈(用药1周内控制症状,6个月后     

抗菌药物管理措施及成效探讨

目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.     

心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症56例

目的观察心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症的疗效。方法将112例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组口服心脑舒通胶囊,并予以综合护理,对照组口服曲克芦丁片,均以8周为1个疗程,观察两组患者的疗效。结果治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分及血液流变学指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症疗效显著、简便易行,值得临床推广。     

钯银合金烤瓷牙成分分析与临床应用分析

目的研究钯银合金烤瓷牙临床应用效果。方法选取2011年11月—2013年12月在本院做烤瓷牙修复的患者50例,共200颗牙,随机分为研究组和对照组,各25例。研究组采用钯银合金作烤瓷牙,对照组采用镍铬合金作烤瓷牙,比较两组烤瓷牙修复效果及患者的满意度。结果研究组修复效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钯银合金做烤瓷牙修复体效果显著,且物理性质及机械性能均优于镍铬合金。     

地市级突发公共事件应急救援高端仿真训练系统设计与构建

通过利用虚拟仿真技术和优化Sim Man 3G高端模拟仿真系统,构建出突发公共事件虚拟救援场景;提高训练救援人员在复杂现场确定救援策略的能力,同时强化其整体救援技能.新的培训模式也提供了更加科学的强化培训内容,能显著提高救援人员在应急救助中的技术水平和心理适应.     

中药免疫调节方冬虫夏草中腺苷含量测定方法的探讨

目的:建立高效液相色谱法（HPLC）测定中药免疫调节方冬虫夏草中腺苷的含量的方法。方法:色谱柱:C₁₈柱,Hypers:LDSC₁₈mm（4.6mm×250 mm,5μm）;流动相:水-甲醇（85:15）;流速:1ml/min;检测波长:260nm;进样量:10μL:柱温:25℃。样品预处理方法以在室温下用体积分数50%的甲醇超声波提取60 min。结果:冬虫夏草中的腺苷质量分数在0.097～0.582mg/ml与峰面积呈良好线性关系。腺苷平均加样回收率为100.88%,RSD%=1.43%。结论:本法可用于中药免疫调节方冬虫夏草中腺苷的含量测定。