半夏厚朴汤治疗反流性食管炎临床研究进展

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃十二指肠内容物因各种诱因反流入食管,引起食管黏膜的炎性病变,严重者可合并食管溃疡、狭窄甚至癌变[1]。临床多表现为胸骨后灼痛、反酸、嗳气等症状,属中医“吐酸”“噎膈”“胃痛”“胸痹”“梅核气”等范畴。现代医学常以质子泵抑制剂(PPI)治疗为主,短期疗效肯定,但长期使用有肠道菌群紊乱[2]、腹痛、腹泻等不良反应[3-4],并易产生依赖和耐药,且停药后易反复;对严重的RE采取内镜下治疗以及外科手术治疗[5],但因其创伤性,患者难以接受。近年来中医临床研究表明,运用半夏厚朴汤及其加减方治疗RE疗效显著,并且具有一定的优势。本文兹就近年来半夏厚朴汤治疗RE的相关文献综述如下。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治愈下肢慢性 难愈合创面 1 例报告

给予 2019 年 9 月重庆市涪陵区中医医院普外科收治的 1 例左下肢静脉曲张致慢性难愈合创面患者 在全身综合治疗的基础上行湿润烧伤膏包扎治疗，治疗第 15 天，创面明显缩小，于清创术后行自体微粒皮种植 治疗，术后继续采用湿润烧伤膏换药治疗； 治疗第 61 天，创面基本愈合，患者出院。     

抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎一例

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是由NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎,常以发热、头痛为前驱症状,主要表现为精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降或昏迷。隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的真菌感染,其在免疫功能低下时易发病,常以发热、头痛、呕吐为首发症状。抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎目前尚未见相关报道,本文对作者医院收治的1例抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎病例进行报道。1病例报告患者女,60岁,因“头痛6个月,头痛加重伴有精神行为异常1个月”于2018-08-08入作者医院。     

功能磁共振成像在早期诊断儿童自身免疫性脑炎及评估患儿预后中的应用价值

目的探究功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对儿童自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的早期诊断和预后预测价值.材料与方法选取2018年1月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院收治的50例AE患儿和80例病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿分别为作为AE组和VE组,分别进行MRI平扫、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动脉自旋标记(arterial spin label,ASL)灌注成像和波谱分析(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS),其中DWI图像测量病灶区、正常区及两者相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值,ASL检测局部脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF),1H-MRS图像检测3.2 ppm附近胆碱(choline,Cho)、2.01 ppm附近N-乙酰天冬氨酸(N-Acetyl-L-aspartic acid,NAA)、3.03 ppm附近肌酸(creatine,Cr)等各标记物及CHo/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr波峰下面积,计算标记物面积的相对比值.按照预后不同对VE患儿进行分组,采用SPSS 22.0统计软件包进行数据分析,建立ROC曲线分析各功能参数对VE的诊断价值和对患儿预后的预测价值.结果AE组患儿rADC、NAA/Cr值高于VE组,相对局部脑血流量(relative regional cerebral blood flow,rrCBF)、Cho/Cr值低于VE组,差异具有统计学意义(t=17.979、7.250、4.982、5.174,P<0.05),两组Cho/NAA比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良VE患儿rADC、rrCBF值高于预后良好患儿,NAA/Cr值低于预后良好患儿,差异具有统计学意义(t=2.835、2.282、2.162,P<0.05);rADC、rrCBF、NAA/Cr诊断AE的AUC分别为0.845、0.790、0.868,诊断AE预后不良的AUC分别为0.799、0.706、0.679.结论DWI中的rADC值、ASL中的rrCBF值、1H-MRS中的NAA/Cr值对AE与VE的早期鉴别诊断有一定应用价值,且可能在一定程度上反映AE患儿预后.     

雷丸胶囊联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察

目的探讨雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年8月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的晚期肺癌患者101例为研究对象,根据用药的差别分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组于第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m~2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组基础上口服雷丸胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的Karnofsky(KPS)评分、生活质量调查表(SF-36)评分和生存情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为48.00%、70.59%,疾病控制率分别为74.00%、94.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率以及2年生存率的改善情况均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生存情况与生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

髌骨内推治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察髌骨内推治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将90例KOA患者随机分为2组,对照组45例予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上应用髌骨内推治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗后1、3个月疗效;观察2组治疗前后双下肢肌肉围度、膝关节髌骨压痛评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分变化。结果治疗组治疗后1个月治愈率37.78%,总有效率84.44%;对照组治疗后1个月治愈率17.78%,总有效率68.89%。治疗组治疗后3个月治愈率62.22%,总有效率95.56%;对照组治疗后3个月治愈率28.89%,总有效率77.78%。2组治疗后3个月治愈率、总有效率均高于本组治疗后1个月(P0.05);治疗组治疗后1、3个月治愈率、总有效率均高于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗前、治疗后1个月患侧下肢肌肉围度均较本组健侧肌肉围度减少(P0.05)。2组治疗后1、3个月患侧肌肉围度均较本组治疗前增加(P0.05)。治疗组治疗后1、3个月患侧下肢肌肉围度均高于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗后3个月患侧下肢肌肉围度均较本组治疗后1个月增加(P0.05)。2组治疗后膝关节髌骨压痛评分低于本组治疗前(P0.05),治疗后3个月膝关节髌骨压痛评分低于治疗后1个月(P0.05);治疗组治疗后膝关节髌骨压痛评分低于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗后IKDC评分均高于本组治疗前(P0.05),治疗后3个月IKDC评分高于治疗后1个月(P0.05);治疗组治疗后IKDC评分高于对照组治疗同期(P0.05)。结论髌骨内推治疗KOA疗效确切,可以改善患者关节疼痛及延缓退化变形,无不良反应,宜长期坚持。     

布鲁氏菌经血传播的潜在风险研究

目的 调查北京部分地区健康献血人群布鲁氏菌病感染情况,探究布鲁氏菌病经血传播的潜在风险.方法 选取2019年4-12月北京市通州区中心血站采集的大兴、平谷、顺义、通州、朝阳地区健康献血者的血液标本2657份,采用虎红平板试验(RBPT)初筛,试管凝集试验(SAT)对布鲁氏菌抗体进行检测,并对两种方法阳性的标本应用ELISA检测.结果 2657份健康献血者血液标本中,布鲁氏菌病阳性4例(0.15％),凝集程度均为"++".SAT阳性4例(0.15％),3例血清效价大于或等于1:100(+++),1例血清效价大于或等于1:200(++++),其中SAT及布鲁氏菌病双阳2例.SAT另检出22例可疑标本,血清效价大于或等于1:50(++).ELISA阳性标本1例(0.04％),光密度(A)值为120.0,浓度为470.875 ng/L.SAT阳性及可疑标本中女性多于男性,牧区多于其他地区,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布鲁氏菌病存在经血传播的潜在风险.     

中医护理对腰椎间盘突出症患者功能康复的影响

目的探讨中医护理在腰椎间盘突出症患者中的应用价值及对功能康复的影响。方法选取2018年1月~2020年1月山东省文登整骨医院收治的患有腰椎间盘突出症的90例患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)护理方式为常规护理,观察组(n=45)以中医护理进行干预,分析护理效果、护理前后视觉模拟法(VAS)评分、JOA评分、ODI评分及患者满意度。结果观察组总有效率及患者满意度、JOA评分较对照组高,VAS评分、ODI评分较对照组低(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施中医护理效果较好,总有效率较高,可有效缓解疼痛,提高患者满意度,改善功能障碍,促进其腰椎功能尽快康复。     

不同性别供血者对浓缩血小板质量的影响

浓缩血小板输注对白血病、DIC等疾病引起的出血有肯定的治疗作用，其质量对于临床输注效果有十分重要的意义．为了考察不同性别的供血者对浓缩血小板制剂质量的影响，我们对制备的部分浓缩血小板进行回顾性研究，现报告如下．1材料和方法1．1血小板分离方法　　采用富含血小板血浆（PRP）法．将400ml全血于采集后4h内在1220g离心5min，温度为20～24℃，分出上层血浆，然后在4650g离心6min，温度为20～24℃，分出上层少血小板血浆，留50ml血浆于血小板中，即得产品1单位（U），取样检测．1.2血小板计数采用Cell－Dyn1600血细胞分析仪进行…