跨理论模型在改善肥胖儿童社交焦虑中的应用

目的 探索跨理论模型(TTM)在肥胖儿童社交焦虑问题中的干预效果.方法 采用类实验性研究,在长沙一所寄宿制学校3～6年级中随机抽取73例肥胖儿童[平均(9.60±1.22)岁]进行干预,运用变化阶段量表和社交焦虑量表进行基线评估,根据评估结果进行基于TTM的体育锻炼及心理干预指导,分别在干预后1个月、6个月进行跟进评估,采用重复测量方差分析,分析干预前后儿童BMI和社交焦虑得分的变化.结果 重复测量方差分析显示,干预前后肥胖儿童的社交焦虑两维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.001),BMI的变化差异无统计学意义(P＞0.05);数据多重比较结果显示干预后1个月与干预前比较,社交焦虑得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月与干预前及干预1个月比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 TTM干预策略可以使肥胖儿童的社交焦虑感降低;其对BMI值的干预效果有待进一步研究.     

董振华运用甘温除热法辨治嗜酸性粒细胞增多症验案1则

董振华教授从事中医临床、教学工作30余载,熟谙经典,学验俱丰,善治疑难杂病,屡获良效。笔者有幸随师侍诊,兹将导师运用甘温除热法辨治嗜酸性粒细胞增多症验案1则介绍如下,以飧同道。     

依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效。方法 140例进展性脑梗死患者随机分为2组,A组70例,口服拜阿司匹灵肠溶片,并给予活血化瘀、扩血管、抗凝等综合治疗;B组70例,在此治疗基础上加用依达拉奉,观察2组患者神经功能下降持续时间和14 d2、8 d后的Barthel指数。结果 A组患者用药后神经功能下降持续时间平均2.88 d,14 d后Bar-thel指数平均56.33分,28 d后72.34分;B组患者用药后神经功能下降持续时间平均1.58 d,14 d后Barthel指数平均66.71分,28 d后82.68分,差异均有统计学意义。结论阿司匹林联合应用依达拉奉可缩短进展性脑梗死的病程,改善神经功能,提高生活质量。     

中药口服联合针灸治疗失眠症91例临床疗效观察

目的：观察中药汤剂联合针灸治疗原发性失眠的疗效。方法：选择182例原发性失眠患者,平均分为两组,观察组服用中药并施以针灸,对照组服用西药佐匹克隆,疗程4周,观察睡眠改善情况。结果：观察组总有效率为97.3%,对照组总有效率为82.2%,观察组显著高于对照组（P<0.05）,观察组不良反应较少。结论：采取中药口服联合针灸治疗原发性失眠具有显著疗效,副作用小,安全可靠。     

脑梗死患者早期康复治疗的安全性和对日常生活能力的影响

目的探讨脑梗死患者早期康复治疗的安全性和对日常生活能力的影响。方法 188例脑梗死患者予以同样的内科治疗,分为2组:A组患者96例,为早期康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定且神经功能障碍停止进展48 h开始康复训练;B组患者92例,为普通康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定、神经功能障碍停止进展7 d后且头颅CT提示脑梗死周围水肿区处于吸收消退期开始康复训练。观察在康复过程中出现再次脑梗死、脑水肿加重、脑梗死出血转化、心脏功能异常加重、肺功能恶化、窒息、骨折发生率,观察康复治疗后第7天、第14天、第28天和3月后的Barthel指数。结果2组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在康复前和第7天Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),第14天、第28天和3月后Barthel指数比较,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者早期康复治疗安全,而且能改善14 d后的Barthel指数。     

根皮素抑制LPS诱导的BV2小胶质细胞氧化应激反应

目的 探讨根皮素(phloretin, PHL)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)导致的BV2小胶质细胞的氧化应激损伤的抑制作用及可能的分子机制。方法 利用LPS建立BV2小胶质细胞的氧化应激损伤模型,对该模型予以不同浓度的PHL 预处理。利用MTS方法检测细胞活力。ELISA法检测氧化应激相关产物一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。双荧光素酶活性检验方法检测抗氧化响应元件荧光素酶报告基因质粒(antioxidant reaction element luciferase reporter plasmid,ARE-LUC)报告基因转录活性。Western blotting法检测磷酸化核因子-E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红蛋白加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白表达。结果 与对照组相比,LPS处理后的BV2小胶质细胞活力显著降低,氧化应激产物NO和MDA水平明显升高,GSH含量和SOD活性明显下降,但Nrf2磷酸化水平、ARE-LUC报告基因转录活性和HO-1蛋白表达略有增高。与模型组比较,高剂量PHL(20 μmol/L)预处理明显改善了LPS导致的BV2小胶质细胞活力下降,降低NO和MDA的含量,增高GSH的含量和SOD的活性,且进一步增加了Nrf2的磷酸化水平,上调ARE-LUC的转录活性和HO-1蛋白的表达。结论 PHL可以显著抑制LPS导致的BV2小胶质细胞的氧化应激损伤,Nrf2/ARE通路可能是根皮素发挥抑制BV2小胶质细胞氧化应激损伤作用的途径之一。     

基于跨理论模型干预对提升肥胖儿童自尊的作用

目的探索跨理论模型(TTM)在肥胖儿童自尊水平干预中的效果。方法采用类实验性研究,经随机抽样在3～6年级中抽取73名肥胖儿童进行干预,运用变化阶段量表和自尊量表对其进行评估(基线评估),根据评估结果进行基于TTM的体育锻炼及心理干预指导,分别在干预后1个月、6个月对研究对象进行跟进评估,分析干预前后肥胖儿童锻炼变化阶段的分布情况及自尊得分和BMI值的变化。结果干预前后,前意向阶段和保持阶段的肥胖儿童人数分布差异有统计学意义(P<0.001),自尊得分和BMI值差异无统计学意义,自尊得分在五个锻炼变化阶段间差异均有统计学意义(P<0.001),BMI值在五个变化阶段间差异无统计学意义。结论处于锻炼较高阶段的儿童自尊得分高于低阶段的儿童,TTM干预可以促使肥胖儿童从前一阶段向下一阶段转变。     

董振华教授治疗干燥综合征合并肾小管酸中毒的经验

原发性干燥综合征(简称pSS)是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,其肾脏受累主要病理改变为间质性炎症,临床表现为肾小管酸中毒(简称RTA)。董振华教授擅长于治疗疑难杂病和风湿性疾病,尤以治疗干燥综合征而著称,董老认为该病临床表现多样,但其基本病机为肾气不固,封藏失职,钾盐等精微物质从尿中遗失,发生低钾血症,故以补肾固涩为基本治疗大法,常以五子衍宋丸为基本方加减化裁疗效显著。现将其应用中医药治疗pSS合并RTA的经验整理如下,以飨同道。