间歇性断食联合多元化管理模式对超重及肥胖人群减重效果的研究

目的 探讨间歇性断食联合多元化管理模式对超重/肥胖人群的减重效果.方法 选择2019年1-12月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的超重/肥胖患者110例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各55例.对照组实施常规间歇性断食模式,干预组实施间歇性断食联合多元化管理模式的减重干预,包括采用搭配营养膳食、合理运动、健康教育、互联网监测及心理疏导等综合手段.观察12周后两组的BMI、腰围、腰臀比、血脂、饥饿感、饱腹感、满足感的变化情况.结果 剔除退出、失访、不严格执行间歇性断食的患者,最终对照组和干预组各纳入52例患者,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和干预组干预前后各指标(体质量、腰围、腰臀比、BMI、血脂)及饥饿感、饱腹感、食物满足感比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预组改善效果优于对照组.结论 间歇性断食与多元化管理相结合,有效改善了减重患者的体质量、腰围、腰臀比、BMI、血脂各指标,增强食物饱腹感及满足感,减少饥饿感,提高了患者的减重依从性.     

北京市不同职业女性乳腺癌影响因素分析

为了解北京市不同职业女性乳腺癌危险因素，2019年7月—2020年1月采用1：1病例对照研究方法选取在北京市6家医疗机构就诊的患者为研究对象，以该时间段首次就诊的乳腺癌患者为病例组，以同医疗机构该时间段就诊 的非乳腺癌患者为对照组，采用统一编制的问卷进行人口学基本特征、生理生育和职业病危害因素三方面调查和分析。结果显示，女性乳腺癌的高危因素包括职业、年龄、体重指数（BMI）、文化程度以及绝经状态，体力劳动者较脑力劳动者发生乳腺癌的风险增加。提示，超重和肥胖、绝经后女性体力劳动者更应通过改变生活方式、合理饮食、加强体育锻炼等降低乳腺癌的发生率。     

Mini-CEX教学法在住院医师规范化培训心脏超声模块教学中的应用价值

目的:通过分析心脏超声检查迷你临床演练评量表（the mini Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX）在超声医师规范化培训中情况,综合分析其良好的应用价值及探讨目前尚存在的问题。方法:选取2017年9月至2020年3月期间接受心脏超声检查Mini-CEX评估系统测评的超声专业规培学员20名,心脏超声集中培训为3个月,学习期间及结束时均采用Mini-CEX评估系统进行测评,对测评结果进行记录保存,每次测评后通过问卷调查、座谈会等形式进行调查分析,最后综合评估心脏超声检查Mini-CEX评估系统在规培教学中的应用价值。结果:所有超声专业规培学员出科时心脏超声检查Mini-CEX检测结果均达标,第三阶段中医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的合格率分别为95.0%、100.0%、100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、95.0%;其中超声检查从"M"型超声心动图曲线基本切面（4个切面图）、灰阶超声心动图基本切面（29个切面）、心脏多普勒（8个切面图）3个方面对规培学员进行评测,出科的合格率为89.0%、91.0%、93.0%。结论:心脏超声Mini-CEX评估体系在超声专业规培学员临床教学中简便易行,操作性强,对规培医师的全方位培养起到很好的作用。     

伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的病理特征和免疫组化表达

目的探讨伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的病理特征和免疫组化表达。方法 32例伴有上尿路梗阻与34例不伴有上尿路梗阻腺性膀胱炎的病理切片,光镜观察病理类型,同时采用免疫组化测定p53、Ki67、p21、MMP-9、MUC1、MUC2、COX-2的表达。结果 2组病理类型主要为移行上皮型,其次为肠上皮型,其他类型较少,组间差异无显著性。2组p53、Ki67、p21、MMP-9、MUC1、MUC2、COX-2均有不同程度的阳性表达,组间差异无显著性。泌尿上皮型与混合型相比,COX-2的差异有统计学意义,P0.05。其他不同病理类型腺性膀胱炎之间免疫组化表达的差异无显著性。结论伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎具有不伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎相同的病理特征和免疫组化表达。目前尚难通过免疫组化测定p53、Ki67、p21、MMP-9、MUC1、MUC2、COX-2的表达来预示腺性膀胱炎的癌变趋势。     

应用ELISA检测伤寒杆菌抗原对小儿伤寒的早期诊断意义--附50例报告

50例伤寒患儿,均在入院时常规做肥达反应等相关检查,并采用ELISA检测病人血清中伤寒杆菌抗原.结果显示,处于不同病程的伤寒患儿的ELISA检测阳性率均较肥达反应阳性率高,两者比较差异有统计学意义,P＜0.01,且ELISA的早期阳性率(89%)明显高于肥达反应(0).说明应用ELISA检测伤寒杆菌抗原可较准确、早期地诊断小儿伤寒,有临床推广价值.     

应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条形码是美国学者Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准，由条和空组合而成。在医药系统领域中，条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上。医院内通常在内部和单机使用。2007年8月，我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱，但由于取消了医生传统的手写开化验单，在实施该条形码检验系统2个月内，就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象。为此，分析原因，制定相应对策，收到良好效果，现介绍如下。     

耳鼻喉科门诊病人的心理反应特点与护理策略

目的 探讨总结耳鼻喉科门诊就诊者的心理特点及相关的护理对策。方法 从急诊、慢性病、先天性畸形、初复诊、癌症、不同年龄段、进行特殊检查治疗和不同时间段等8个方面分析门诊就诊病人的心态、不同心理特点、容易引发的相应问题和可能产生的矛盾。结果 把握了耳鼻喉科病人的心理特点，采取了有针对性的共性和个性的心理护理，营造了良好的就诊环境。结论 掌握了耳鼻喉科病人的心理特点，制定了相应的护理对策，确保了把以病人为中心的诊疗护理落到实处。     

护理程序在危重新生儿抢救复苏中的应用

护理程序是科学的系统论在护理领域的具体体现 ,是实现整体护理的基本方法[1] 。由于儿科患儿年龄的差异性和认知能力的偏差 ,从而影响了以病人健康为中心的整体护理模式在儿科的进程。 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我科把新生儿的抢救复苏作为切入点 ,以护理程序为指导 ,运用 5个步骤 (评估、诊断、计划、实施、评价 )的决策性和反馈功能[2 ] ,以此来有效推动整体护理在儿科的实施进程。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月在我科抢救复苏的危重新生儿 19例 ,其中女婴 11例 ,男婴 8例 ,包括有吸入性肺炎、颅内出血、极低体重儿、早产儿…     

降脂袋泡茶的研制及药理研究

降脂袋泡茶的研制及药理研究广东省药物研究所药化室（５１０１８０）李海棠，詹松，张羚广东省药物研究所药理室李爱华，陈小娟，陈再智８０年代以来，国内外学者开展了应用中医药减肥、降脂的研究工作，并取得了一些成绩。根据中医划分肥胖类型的论治，我们研制了一种适...     

改良口服补液盐治疗轮状病毒肠炎100例临床观察

口服补液疗法是降低儿童腹泻病死率最基本的措施 ;世界卫生组织推荐的口服补液盐 ( oral rehydration salt,ORS)是有效和安全的 ,但是标准 ORS即不能降低腹泻的次数 ,又不能缩短腹泻病程 ,导致广泛使用抗生素和输液治疗。1997～2 0 0 0年我们试用米粉 ORS治疗轮状病毒感染患儿 10 0例 ,效果明显。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 10 0例患儿均为住院病例 ,其中男68例 ,女 3 2例 ;年龄 1～ 2岁 ,平均 1.5岁。将性别、年龄相似的同期住院患儿 10 0例作为对照组。全部病例有恶心、呕吐、腹泻及不同程度的电解质紊乱 ,少部分…