婴幼儿轮状病毒肠外感染及免疫研究新进展

轮状病毒（RV）肠外感染是近年来发现的一个重要问题，多发生于重症或有免疫缺陷的患儿；RV疫苗的研制已取得了初步成功，为人工预防RV感染性疾病开创了美好的前景。     

吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

目的　评价吡啶斯的明 (PD)加左旋多巴 (L dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法　 79例生长迟缓儿童 ,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平分为临床拟诊GHD组 ( 3 9例 )与非GHD (NGHD)组 ( 4 0例 ) ,全部进行PD L dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验 (ARG ,43例 )或胰岛素耐量试验 (ITT ,3 6例 )。比较三种试验的生长激素 (GH)激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度 ,绘制受试者工作特性曲线 (ROC)及精确度曲线。结果　PD L dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG(P <0 .0 1)或ITT(P <0 .0 5 ) ,在GHD组差异无显著性。PD L dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT ,敏感度与ARG或ITT相近。GH峰值取 7μg/L为正常截断值时 ,PD L dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均最高 ,超过 80 %。结论　PD L dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT ,是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段     

PICC带管出院患者导管维护依从性的影响因素及对策

目的探讨影响经外周中心静脉置管（PICC）带管出院患者导管维护依从性的因素及护理对策。方法对17例PICC带管出院患者出现并发症的原因进行分析。结果患者依从性差是导致出现并发症的主要原因。影响患者导管维护依从性的因素有健康知识缺乏、经济原因、交通不便、年龄大、文化程度偏低等。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，同时做好家属的健康宣教工作，可提高患者出院后导管维护的依从性。     

48例未足月胎膜早破的期待治疗与护理

目的：观察未足月胎膜早破期待治疗期间的监测及总结护理要点。方法：将2003年1月-2006年12月48例未足月胎膜早破的产妇给予抑制宫缩、抗感染、促胎儿肺成熟、对合并有宫颈机能不全者行宫颈环扎术加强胎儿监测及护理。结果：本组病例母儿预后良好，新生儿全部存活。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇期待治疗期间监测与护理，可延长孕龄，增加胎儿存活率和生存质量，降低围产期感染。     

规范化专科护理操作示教在临床带教中的应用

目的：探讨规范化专科护理操作示教在临床带教中的应用效果。方法：对本科室的实习护生进行专科护理操作示教,注重示教前的充分准备、示教中的讲解和示教后的小结,统计护生出科专科操作考试成绩,并调查护生对示教效果的满意度。结果：护生的满意度达到98%,出科专科操作考试成绩99%达到优良。结论：规范专科护理操作示教,可激发实习护生的学习热情,较快进入专科实习角色和掌握专科操作技术。     

48例未足月胎膜早破的期待治疗与护理

目的：观察未足月胎膜早破期待治疗期间的监测及总结护理要点。方法：将2003年1月-2006年12月48例未足月胎膜早破的产妇给予抑制宫缩、抗感染、促胎儿肺成熟、对合并有宫颈机能不全者行宫颈环扎术加强胎儿监测及护理。结果：本组病例母儿预后良好，新生儿全部存活。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇期待治疗期间监测与护理，可延长孕龄，增加胎儿存活率和生存质量，降低围产期感染。     

小儿纵隔肿瘤的CT影像和临床分析

目的 研究小儿从隔肿瘤的ＣＴ诊断特征和临床特点。方法 １５例小儿纵隔肿瘤、其中神经母细胞瘤５例,神经节细胞瘤３例,神经鞘瘤１例,胸腺瘤及畸胎瘤各２例,淋巴管瘤和内胚实瘤各１例。各地术前、化疗前行胸部ＣＴ平扫和增强扫描,３例神经线细胞瘤治疗前、后作尿ＶＭＡ测定和同步ＣＴ扫描。结果 畸胎瘤和胸腺瘤位于前纵隔,神经源性肿瘤和内胚窦瘤发生于后纵隔。神经母细胞瘤瘤呈呈浸润性生长、钙化、破坏及骨质破坏多见,胸     

婴幼儿轮状病毒肠外感染及免疫研究新进展

轮状病毒肠外感染是近年来发现的一个重要问题，多发生于生症或有免疫缺陷的患儿；ＲＶ疫苗的研制已取得了初步成功，为人工预防ＲＶ感染性病开创了美好的前景。     

大鼠胫骨生长板软骨细胞的体外培养及鉴定

[目的]建立体外培养及鉴定大鼠胫骨生长板软骨细胞的方法.[方法]采用胰酶和Ⅱ型胶原酶序贯消化法对5～8只3周龄SD大鼠胫骨生长板软骨行体外分离、培养并传至第6代、观察各代软骨细胞形态,MTT法绘制细胞生长曲线,Ⅱ型胶原免疫组化染色,阿力新蓝染色检测各代软骨细胞外基质硫酸糖氨多糖(GAG)含量和结构,采用逆转录聚合酶链反应检测各代细胞Ⅱ型胶原和aggreacan mRNA表达水平.[结果]体外培养的软骨细胞随着传代次数的增加,细胞形态由原代的多角形逐渐变为长梭形;MTT比色法显示,4代以前的软骨细胞的生长曲线近似"S"形,在第4～8天细胞呈对数生长,在第9～10天达平台期,至第11天开始出现生长抑制.4代以前的软骨细胞Ⅱ型胶原免疫组化呈强阳性.原代至第6代软骨细胞的GAG含量、长链分子百分比分别为0.35±0.04,(83.0±3.6)%;0.33±0.02,(78.7±4.2)%;0.31±0.06,(77.7±2.3)%:0.30±0.05,(77.0±5.3)%;0.14±0.01,(44.3±4.0)%;0.10±0.01,(39.3±2.5)%及0.07±0.01,(28.0±2.0)%,显示从第4代后随着传代次数的增加逐渐下降(P<0.05),Ⅱ型胶原和aggreacan mRNA表达水平亦显著减少(P<0.05).[结论]本研究所采用的软骨细胞分离和培养的方法,能在短时间内获得高纯度和高存活率的软骨细胞,第3代及以前的细胞保留了软骨细胞的表型特征,增殖较快,这一方法为更深入地从细胞水平研究儿童的生长提供了可靠有效的模式.     

PICC带管出院并发症原因分析及护理对策

目的探讨PICC带管出院患者并发症的原因及护理对策。方法对81例PICC带管出院患者的资料进行总结分析。结果81例患者中出现局部感染2例，导管外移和皮肤过敏各3例，穿刺部位肿胀明显9例。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，可降低带管出院所发生的并发症，提高PICC的有效使用率，减轻患者的痛苦。