莪连颗粒治疗脾虚瘀热型慢性萎缩性胃炎伴肠化生临床随机对照研究

目的观察莪连颗粒治疗脾虚瘀热型慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床疗效。方法将90例脾虚瘀热型慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者随机分为治疗A组(A组)、治疗B组(B组)、对照C组(C组),每组30例。A组予高剂量莪连颗粒,B组予普通剂量莪连颗粒,C组予胃复春片。三组疗程均为12周,观察萎缩性胃炎及肠化生疗效,比较中医证候积分,并评价用药安全性。结果 1最终完成试验者80例,A组28例,B组26例,C组26例。2全分析集(FAS)中,各组临床疗效分别为96.67%、93.33%和66.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。符合方案分析集(PPS)中,各组临床疗效分别为96.43%、96.15%和66.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,各组萎缩及肠化生级度变化情况差异均有统计学意义(P0.05);A组、B组分别与C组组间治疗后比较,萎缩及肠化生级度变化情况差异均有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,各组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);A组、B组分别与C组组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。5各组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论莪连颗粒治疗脾虚瘀热型慢性萎缩性胃炎伴肠化生,可明显改善患者临床症状,逆转胃黏膜的萎缩及肠化生,且安全性较好。     

390例小儿脑瘫高危因素分析及干预对策

目的 分析小儿脑瘫的相关高危因素,为早期干预提供依据.方法 对入选患儿家属发放脑瘫相关高危因素调查问卷,问卷包括患儿的年龄、性别、围生期因素、新生儿因素、母亲因素、父亲因素、孕期母亲居住环境和是否接触有害物质等内容,分析小儿脑瘫的相关因素.结果 高危因素的CP患儿占85.64%,其主要的高危因素依据其频率,排名前10位的依次是早产、出生低体质量、先兆流产、病理性黄疸、新生儿感染、新生儿ABO溶血、新生儿颅外伤及颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲妊娠期感染、高血压、糖尿病等,具有2项、3项及以上高危因素叠加患儿分别有109例、152例,分别占总病例的27.95%、38.97%.结论 消除或减低脑瘫发生率的关键是围生期保健,预防先兆流产、早产和低体质量,及时有效预防或干预新生儿窒息等.     

针推并用治疗颈源性高血压60例

目的观察八步推拿配合针灸疗法治疗颈源性高血压患者前后血压、临床症状体征的变化,初步探讨八步推拿法配合针灸的临床疗效。方法随机选取60例颈源性高血压患者,运用本疗法治疗,观察治疗效果。结果痊愈28例,显效15例,有效15例,无效2例。总有效率为96.67%(58/60)。结论颈源性高血压是近年来临床多发病,口服降压效果差,针对颈部的治疗往往效果较明显。八步推拿配合针灸疗法治疗颈源性高血压确有疗效,值得进一步推广应用。     

临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后康复的作用评价

目的:评价临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后康复的作用.方法:选取2020年8月—2021年5月东莞市康复医院收治的胫腓骨骨折患者60例,根据护理方式不同将其分为常规护理组和临床护理路径组,每组30例;比较2组患者的日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力、住院时间、康复周期、住院费用和护理满意度.结果:临床护理路径组患者的ADL能力优于常规护理组(P＜0.05),其住院时间和康复周期均短于常规护理组(P＜0.05),而住院费用则少于常规护理组(P＜0.05);临床护理路径组患者的护理满意度高于常规护理组(100.00％vs 83.33％,P＜0.05).结论:采用临床护理路径护理可以缩短胫腓骨骨折患者的住院时间和康复周期,促进患者肢体功能的恢复,还能提高患者对护理的满意度.     

人感染H7N9禽流感病毒流行特征分析

目的分析人感染H7N9禽流感病毒患者的发病、诊治和流行情况,自然因素与社会因素对流行3个环节的影响,提出疫情控制措施。方法描述流行病学和分析流行病学方法,收集人感染H7N9禽流感患者三间分布情况及组合等资料,分析流行特点、影响因素和控制措施。结果共收集确诊人感染H7N9禽流感134例病例,死亡43例,分布11个省市,沪皖苏为多,占发病数的79.1%;4月发病108例,占80.6%,3、4月发病占96.3%;收集到年龄、性别、接触史等资料的病例为128例,平均年龄为56.8岁,51岁以上达91例,占71.1%,60岁65例,占50.8%;男性发病是女性的2.2倍;入院重症病例占患者的75.6%;收集到86例病例职业信息,农民和退休人员占统计数的61.6%;收集到1737名密切接触者均无发病;气温升高,湿度降低、雨水减少、停止活禽交易等措施,能有效控制疫情。结论人感染H7N9禽流感又是一起新出现的传染病(emerging infectiois diseases;EID)EID的典型案例,传染和流行特征未明,要加强疫情监测,研究自然因素与社会因素的作用,提出防控措施。     

牙周生物型与唇侧牙槽骨骨板厚度的关系：一项体内试验研究

本研究的主要目的是评估牙周薄龈生物型（thinperiodontalbiotypes）与牙周厚龈生物型（thickperiodontaIbiotypes）两者唇侧牙槽骨骨板（IabjaIPIatethickness）厚度是否存在差异。牙周生物型与唇侧牙槽骨骨板厚度的关系是通过对60位受试者上前牙（双侧中切牙、双侧侧切牙和双侧尖牙）的相关资料评估后获得的．受试者资料包括锥形束CT（cone beam computerd tomographs．CBCT）．诊断模型（diagnosticimpressions）和牙周临床检查数据。牙周薄龈生物型与厚型比较,唇侧牙槽骨骨板更薄（P〈0．001）．角化龈宽度更窄（P〈0．001）．釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离（P=0.02）更长．且龈沟内探诊时探针更可见（Probe ViSibl Jity）。但牙周生物型与牙齿的长宽比或颊侧龈退缩无关。结论：牙周生物型与唇侧牙槽骨骨板厚度、角化龈宽度、牙槽嵴顶位置、牙龈形态和探诊时探针可见度有密切关系,与颊侧牙龈退缩无关。     

应用前庭沟切口的骨膜下隧道技术和血小板源性生长因子BB微创治疗上前牙牙龈退缩

虽然针对牙龈退缩的治疗手段多种多样，但是其中很多方法仅适用于治疗个别牙的牙龈退缩。现阶段针对牙龈退缩的治疗手段还存在一些局限性．如需要从供区获取自体移植组织．受区的上皮切口易导致瘢痕形成等。此外，愈合过程中的肌肉牵拉常导致不完全的根面覆盖以及牙龈退缩的复发。本病例报告介绍了一种新颖的、微创的术式．用于治疗上前牙区局限性或累及多颗牙的广泛性牙龈退缩。术区八路通过一种被称为前庭沟切口的骨膜下隧道（Vestibular incision subperiosteal tunnelaccess．简称VISTA）的方式获得．即在上颌唇系带处做切口．并翻起骨膜下隧道。VISTA既可以获得术区入路．也可以同时对退缩的牙龈行冠向复位。在这种治疗方法中．推荐在骨开裂处使用重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF—BB）和日磷酸三钙基质（beta-tricalcium phosphate matrix）的混合物以促进牙周愈合。本病例报告还采用了一种用于稳定龈缘的新缝合方法．即冠向锚定缝合（Coronally anchored suturing）。这种缝合方式可以在组织愈合的过程中维持牙龈的位置。本病例报告展示的2例MilletI度和II度牙龈退缩患者，应用VISTA方法治疗取得了长期稳定的临床疗效。尽管VISTA方法也可以应用于其他区域，但其应用于前牙美学区的优势最为明显。     

3294株病原菌分布特征及四种细菌耐药情况分析

目的 了解某院患者感染的病原菌分布特征及相关的四种细菌耐药情况.方法 使用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun微生物鉴定及药敏分析系统,对送检验科的样本进行菌种鉴定,同时对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌、肠球菌四种细菌进行耐药评价.结果 检出菌株的标本总例数为3294例,其中检出细菌的为2829例,占85.78％；检出真菌的为465例,占14.12％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌、肠球菌四种细菌呈现不同程度的耐药.结论 病原菌分布以细菌为主,而细菌又以革兰氏阴性菌为主.检测的四种菌株耐药严重.     

神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的：观察神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组（A 组,n ＝32）、Bobath 治疗组（B 组, n ＝32）、神经节苷酯联合 Bobath 治疗组（C 组,n ＝33）,分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数（iEMG）、AEMG、CR 等指标。结果3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的 iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的 iEMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）;与治疗后的 A、B 组比较,治疗后的 C 组上述指标均有改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论神经节苷酯联合 Bobath 技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1及胰岛素抵抗的相关性

目的: 研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1, IGF-1)、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的相关性。方法: 选择2018年1月至2021年9月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的PCOS患者110例作为PCOS组,另选择同期健康体检者60例作为对照组。测定两组腰臀比、糖脂代谢指标、IGF-1以及稳态模式IR指数(HOMA-IR),其中糖脂代谢指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹胰岛素(FINS)。将PCOS组中腰臀比≥0.80的患者纳入腹型肥胖组,＜0.80的患者纳入非腹型肥胖组,比较两组糖脂代谢指标、IGF 1及HOMA IR。采用Pearson相关分析PCOS患者腰臀比与糖脂代谢、IGF 1及IR的相关性。采用ROC曲线分析腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IGF 1及IR的预测价值。结果: 与对照组相比,PCOS组腰臀比、2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平均明显增高,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均＞0.05)。与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均＞0.05)。PCOS患者腰臀比与2 h PBG、TG、IGF-1、HOMA IR呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关(P均＜0.05)。腰臀比对PCOS患者血糖、血脂代谢异常及IR均具有较好的预测价值(AUC分别为0.821、0.793、0.782)。结论:PCOS患者尤其是腰臀比较高的患者表现为明显的糖脂代谢紊乱、IGF-1异常增高以及IR,且腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IR具有较好的预测价值。