胰胆管合流异常共通管过长一例

<正>患者女,55岁,以右上腹部间断性疼痛1年余入院。在院外经内科治疗好转后反复发作,半个月前再次出现右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,当地诊所治疗缓解,为求诊治来我院。体格检查,右上腹部明显压痛,无反跳痛,Murphy征阳性。彩色多普勒超声:胆囊多发细小结石、囊壁水肿、胆总管下段结石;胸部透视:主动脉弓钙化;实验室检查:白细胞2.8×109/L;丙氨酸转氨酶(ALT)280.0 U/L;天冬氨酸转氨酶(AST)     

责任制护理交接班制度的改进及体会

过去,我们一直采用白天由主班护士,夜间由夜班护士书写交班报告,每天晨会夜班护士读报告,护士对交班报告重视程度不一,有时流于形式。自1984年虽实行责任制护理,但对交接班制度也未重视。随着责任制护理的深入实践,我们越来越感到功能制护理的交接班制度远远不能适应责任制护理的要求。因此,为逐步完善并更有利于责任制护理的推行,我们从1985年5月对护理交接班制度做了如下改进。一、将责任护士书写的护理记录单做为交班报告原病区交班报告仍由办公室护士负责书写。主要内容为:病员流动数;次日行特殊检查病人的准备;记录24小时进出水量或尿量。病员的书面交班     

高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值研究

目的:探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:对3～13岁80例小儿肠系膜淋巴结炎患者进行腹部彩超检查,观察肠系膜淋巴结。结果:80例肠系膜淋巴结炎患者淋巴结有明显的不同程度的超声图像改变。CD-FI:显示肿大淋巴结内血流信号增多。结论:小儿肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断有重要的临床意义。     

针灸疗法在妇产科临床上的应用

针灸疗法是祖国医学宝贵遗产之一,几千年来对劳动人民的健康有极大的贡献。解放以来特别是自党中央号召西医学习中医以后,针灸疗法在全国各地更进一步提高和推广。本科于1956年2月间始结合临床应用,收到相当的效果。兹就一年三个月中治疗下列七种疾患共213例,共针灸483次所得之疗效,作一初步报告以资参考,希前辈及同道们指教!     

经方治疗急证二则

一、真心痛吕××,女,62岁,1983年12月15日就诊。间发左胸疼2年。近日天气寒冷,自觉胸闷不适,今晨突发心绞痛不休,急用硝酸甘油片含舌下无效,求余诊治。证见心痛彻背,时有昏厥,汗出肢冷。唇舌青紫,脉细微欲绝。心电图检查示出:急性下壁心肌梗塞。证属寒凝痹阻,阳虚欲脱之候。治法:回阳救逆固脱。急用乌头赤石脂丸加减:乌头10克,乌附片30克,干姜10克,川椒8克,赤石脂15克,桂枝15克,红参15     

温中通幽汤治疗幽门梗阻60例

近7年来,笔者就理中汤加减化裁为温中通幽汤,治疗幽门梗阻60例,疗效较好。现报道如下: 临床资料本组男48例,女,2例;22～35岁者6例,36～40岁者13例,41～50岁者31例,51岁以上10例;病程最短5天,最长35天,平均21天。本组病例均有幽门梗阻症状及体征,经胃镜或X线钡餐检查确诊。其中因幽门部、十二指肠球部溃疡、炎症充血水肿引起梗阻者56例,溃疡疤痕组织引起者3例,癌肿引起梗阻者1例,不完全性梗阻者57例,完全性梗阻者3例。治疗方法方药组成:白术附子蕾0神曲各10克干姜肉桂砂仁各6克姜半夏15克炙甘草5克,上腹部胀痛甚者加厚朴、大     

中药保留灌肠、内服治疗慢性肾功能衰竭68例临床观察

笔者 10余年来用自拟尿毒清灌肠液保留灌肠和内服益肾秘真汤加减治疗 6 8例慢性肾功能衰竭患者 ,发现该治疗方法有明显改善症状 ,降低血尿素氮、肌酐 ,升高血红蛋白的作用 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 36例 ,女性 32例 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 4岁 ;慢性肾小球肾炎 47例 ,慢性肾盂肾炎8例 ,系统性红斑狼疮肾炎 2例 ,糖尿病 4例 ,高血压 6例 ,多囊肾 1例。1 2　诊断标准　参照《内科学》中标准[1] 制定。 (1)血肌肝44 5ｕｍｏｌ/Ｌ以上 ,血尿素氮 >2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。 (2 )临床出现水、电解质、酸碱代谢紊乱和…     

氯吡格雷低反应冠心病患者血小板miRNA表达谱差异

目的：探讨氯吡格雷低反应（clopidogrel low response,CLR）与正常反应的冠心病（coronary artery disease,CAD）患者血小板miRNA表达谱的差异。方法：连续入选78例接受氯吡格雷治疗（负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg/d）至少5 d的冠心病患者,通过光学血小板聚集仪检测所有患者二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（platelet aggregation induced by adenosine diphosphate,PLADP）,PLADP大于上四分位数的19例患者为CLR组,小于下四分位数的19例患者为对照组。提取所有入选患者纯化血小板中的总RNA,将上述两组患者的总RNA分别混为2个总RNA池,通过RNA变性电泳质检后,采用高通量测序筛选两组患者血小板miRNA的差异表达谱。通过靶基因预测软件TargetScan、miRanda、PITA和miRWalk对差异miRNA的功能进行预测。结果：两组患者临床基线资料无统计学意义。CLR组PLADP显著高于对照组（P < 0.000 1）。通过RNA变性电泳检测两组总RNA未见明显降解。高通量测序发现95种血小板miRNA表达上存在显著差异,其中显著性下调且差异倍数>2的拷贝数前20 位miRNA依次是hsa?miR?300、hsa?miR?151b、hsa?miR?1299等。通过至少2个靶基因预测软件印证8个miRNA（hsa?miR?188?5p、hsa?miR?6874?3p、hsa?miR?218?5p、hsa?miR?3150b?3p、hsa?miR?1288?3p、hsa?miR?1299、hsa?miR?6862?5p、hsa?miR?4421）对血小板聚集关键蛋白有调控作用。结论：CLR患者中存在血小板miRNA的显著下调,本研究筛选出8个对血小板聚集关键蛋白可能有调控作用的miRNA,可能成为个体化抗血小板治疗提供新的干预手段。     

心理应激对小鼠记忆能力的影响

目的 观察急性与慢性心理应激对小鼠记忆能力的影响.方法 将小鼠分为4组(n=10):急性心理应激对照组、急性心理应激组、慢性心理应激对照组、慢性心理应激组. 建立急、慢性心理应激小鼠模型,用避暗实验分别观察急、慢性心理应激对小鼠记忆能力的影响.结果 在避暗实验中,急性应激后第1天应激组的潜伏期明显短于对照组(P<0.05),错误次数明显多于对照组(P<0.05),第2、3天应激组和对照组的潜伏期和错误次数的差异无显著性(P均>0.05);慢性心理应激后第1天应激组的潜伏期明显长于对照组(P<0.05),错误次数明显少于对照组(P<0.05),第2、3天应激组和对照组的潜伏期和错误次数的差异无显著性(P均>0.05).结论 急性心理应激可损伤小鼠的记忆能力,慢性心理应激可增强小鼠的记忆能力.