半夏泻心汤含药血清对胃癌来源外泌体诱发腹膜间皮细胞上皮间质转化的影响

目的 探讨半夏泻心汤对胃癌来源外泌体（Exo）诱发人腹膜间皮细胞（HMrSV5）上皮间质转化（EMT）的影响。方法 制备半夏泻心汤含药血清，提取人胃癌NCI-N87细胞外泌体（NCI-N87-Exo），采用透射电镜及蛋白免疫印迹法（Western blot）进行鉴定，并用细胞膜红色荧光探针（Dil）标记。实验分为空白组、模型组、半夏泻心汤低、中、高剂量组（13.5，27，54 g·kg^-1）。空白组将HMrSV5细胞单独培养；模型组在HMrSV5中加入的NCI-N87-Exo （100 mg·L^-1）；半夏泻心汤低、中、高剂量组在模型组的基础上分别加入10%的半夏泻心汤低、中、高剂量含药血清。激光共聚焦显微镜观察24，48，72 h时HMrSV5细胞对NCI-N87-Exo的摄取情况，72 h后观察HMrSV5细胞形态学的变化，Western blot检测HMrSV5细胞中E-钙黏附蛋白（E-cadherin），细胞角蛋白19（CK19），α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和弹性蛋白（Elastin）及转化生长因子-β₁（TGF-β₁），Smad2/3，磷酸化（p）-Smad2/3蛋白表达。结果 透射电镜观察到NCI-N87-Exo呈椭圆或碟状的囊泡结构，粒径介于40~80 nm，高表达Exo标志蛋白CD9，CD63，不表达钙网蛋白（Calreticulin），证实为NCI-N87-Exo。共培养24，48，72 h后，荧显微镜下均可观察到NCI-N87-Exo被HMrSV5细胞摄取，与时间呈正相关。与空白组比较，半夏泻心汤可显著抑制HMrSV5细胞对NCI-N87-Exo的摄取，以半夏泻心汤中、高剂量组含药血清最为明显（P<0.05，P<0.01）。半夏泻心汤含药血清干预后HMrSV5细胞排列较为紧密，细胞间隙明显缩小，以半夏泻心汤含药血清大剂量组最为明显。Western blot显示，与模型组比较，半夏泻心汤中、高剂量组含药血清干预后HMrSV5细胞E-cadherin，CK19蛋白表达显著升高（P<0.01），α-SMA，Elastin蛋白表达显著降低（P<0.01），半夏泻心汤低、中、高剂量组TGF-β₁，p-Smad2/3蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01），Smad2/3无明显变化。结论 NCI-N87-Exo能够被HMrSV5细胞摄取并诱发HMrSV5细胞EMT，半夏泻心汤能够阻抑HMrSV5细胞对NCI-N87-Exo的摄取，抑制NCI-N87-Exo诱发的HMrSV5细胞EMT，其作用机制与调控TGF-β₁/Smads信号通路有关。     

B超下改良灌肠液水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用

目的:探讨B超监视下水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用效果。方法:2009年1月~2012年12月我科收治小儿肠套叠患儿54例,将其随机分为观察组29例和对照组25例,观察组患儿在超声监控下用改良灌肠液水压灌肠复位,对照组用生理盐水灌肠复位,观察两组患儿复位效果及复位后患儿并发症及大便性状、实验检查。结果:观察组患儿一次复位成功100%,对照组一次复位成功96%,两组无1例发生肠破裂穿孔。观察组患儿复位后大便白细胞计数增高、血CRP增高、发热、腹泻发生率均低于对照组(P0.05)。结论:肠套叠灌肠液的改进可以使灌肠液成为水压灌肠复位治疗肠套叠的重要辅助手段,可显著减少肠套叠复位后并发症的发生,良好的护理技术是复位成功的关键。     

西昌市中学生网络依赖症状及分析

目的 了解西昌市中学生网络使用及网络依赖症状检出情况,为教育部门和学校开展中学生网络使用教育及管理提供依据,促进中学生综合素质的提高.方法 采取随机整群抽样的方法选取260名中学生,采用自填式问卷法收集中学生网络使用信息.结果 西昌市中学生中报告有“平时总想着上网”症状检出率为65.0％、“如果网路突然中断,就会焦虑不安,心情烦躁,生怕错过什么”症状检出率为50.0％,“上网频率经常比事先计划的高,上网时间经常比事先预计的长”症状检出率为53.8％,上述症状男生高于女生、非住校生高于住校生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西昌市中学生网络依赖症状检出率较高,且有性别、是否住校等差异.     

中西医结合治疗儿童慢性胃炎临床疗效观察

目的：探讨儿童胃炎的临床治疗方法及疗效。方法：选取胃炎患儿90例,随机分为中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组三组各30例,分别采用中药治疗、西药治疗、申西医结合治疗,比较三组临床疗效。结果：中药治疗组总有效率为80．0％,西药治疗组的总有效率为90．0％,中西医结合治疗组总有效率为93．3％。中西医结合治疗组总有效率优于其它两组。结论：在进行儿童胃炎的治疗中,采用中西药结合治疗效果优于单纯使用中药或西药治疗,值得临床推广应用。     

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2002-01-2005-12在我院儿科诊断为泌尿系感染的住院患儿68例,其中男28例,女40例.21例患儿在入院前已选用抗生素,47例未用抗生素.68例患儿在治疗前留取中段尿,进行细菌培养及药敏试验.将入院前未用抗生素的患儿分为2组,A组25例,选用半合成广谱青霉素治疗,其中氨苄西林16例,氨苄西林舒巴坦9例;B组22例,选用第三代头孢菌素治疗,其中头孢哌酮10例,头孢曲松钠7例,头孢噻肟钠5例.尿培养结果回报后根据病情及药敏情况调整敏感抗生素(若经验用药有效,不更换抗生素).67例患儿初次感染疗程7～10 d.     

正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎96例临床护理

目的:探讨正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎的临床效果及护理方法。方法:将186例副鼻窦支气管炎患儿随机分为治疗组96例和对照组90例。对照组给予抗生素静脉滴注2周、口服2周治疗。治疗组在对照组基础上给予正负压置换治疗,实施精心护理。比较两组疗效。结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎效果显著,值得临床推广。     

儿童多发性大动脉炎12例临床分析

目的探讨儿童多发性大动脉炎（TA）的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析12例儿童多发性大动脉炎患儿的临床表现、治疗过程及预后。结果患儿发病年龄为1.5~14岁,男女比例为1∶2。临床主要表现为发热、头痛、高血压、血管杂音、血沉快、C反应蛋白升高,其中8例有结核感染;临床分型以Ⅰ型最多,有6例（50%）;12例患儿接受糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗后,11例病情缓解。结论儿童多发性大动脉炎临床症状不典型,应进行全面细致的体格检查,尤其注意四肢血压、脉搏及血管杂音情况,避免漏诊,早期诊断是提高治疗效果的关键。     

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

选取收治的儿童患者60例,随机分为A组和B组,每组各30例,对A组患儿采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗,对B组患儿采用口服阿奇霉素进行治疗,对2组患儿用药期间的临床不良反应进行统计和分析。 A组患儿发热10例（占33.3%）、过敏性休克3例（占10%）、胃肠不良反应14例（占46.7%）。B组患儿发热7例（占23.3%）、过敏性休克0例。胃肠不良反应10例（占33.3%）。采用静脉滴注阿奇霉素和口服阿奇霉素都会出现不良反应,但是采用口服阿奇霉素比静脉滴注阿奇霉素不良反应率要低。在对患儿采用阿奇霉素治疗时,最好采用口服的方式,必要时再采用静脉滴注的方式,具体视患儿的情况而定。     

年逾古稀滑精治验

聂×× 男 74岁 退休工人。 初诊(84年7月18日):入夏以来,夜卧无梦,滑精频作,自觉与双足受寒有关,曾服温补中药和西药镇静剂无效,遂来求治。患者形体高大,肌肉丰腴,红润光泽,头鬓全白,五官尚聪,行动稳健,牙齿未脱,饮食如故,睡眠亦佳,惟面浮肢肿,溲短色赤。舌质红、苔薄黄,脉细弦数。综观其证,乃下元衰惫,虚火妄动,扰动精室,精关不固,证属滑精。治宣滋阴泻火,固肾涩精。方选知柏地黄丸合水陆二仙丹化裁。处方:知母12克、炒黄柏15克、生地15克、丹皮12克、泽泻15克、茯苓12