股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

重新认识感冒

重新认识感冒情绪紧张可能是引起感冒的一个重要原因。专家们发现，当人们焦虑紧张时，免疫力就会下降，如果此时接触了感冒病毒就极易患感冒。英格兰的普通感冒研究小组的研究人员为健康的自愿受试者做了心理方面的测试后，按心理压力分成等级，然后同时向体内注射感冒病...     

食管鳞状细胞癌中p16、PCNA表达研究

[目的]通过对食管鳞状细胞癌组织中p16与增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的研究,探讨二者与食管鳞状细胞癌生物学行为的关系.[方法]检测49例经术后病理证实的食管鳞状细胞癌患者p16与PCNA在不同的病理分级及有无淋巴结转移组中的表达,使用SPSS10.0软件进行统计分析.[结果](1)p16蛋白的阳性细胞面积比率及阳性强度均值在无淋巴结转移组(71.92%,8.38)明显高于淋巴结转移组(60.04%,6.64),P＜0.05.(2)PCNA蛋白的阳性细胞面积比率及阳性强度均值在无淋巴结转移组(42.77%,11.63)明显低于淋巴结转移组(74.67%,15.08),P＜0.01.(3)p16蛋白阳性细胞面积比率及阳性强度均值随病理分级的升高而降低(Ⅰ级79.67%,10.94;Ⅱ级57.50%,9.13;Ⅲ级45.29%,6.889),P＜0.01.(4)PCNA蛋白阳性细胞面积比率及阳性强度均值随病理分级的升高而升高(Ⅰ级38.50%,10.41;Ⅱ级63.63%,13.38;Ⅲ级78.00%,16.13),P＜0.01.[结论]测定p16及PCNA可能对食管鳞状细胞癌的诊断,淋巴结浸润、侵袭及转移,恶性度的判定及治疗有重要作用.     

5 000 mg/L碘伏消毒液擦拭皮肤消毒效果监测

在临床上，5000mg／L碘伏消毒液已逐渐代替2％碘酊等消毒剂广泛用于皮肤消毒，而影响其消毒效果的主要因素及在消毒过程中的注意事项却报道较少。为了探讨影响碘伏消毒效果的有关因素，自2002年下半年开始，我们对5000mg／L碘伏消毒液在皮肤擦拭消毒中的效果进行了监测。现报告如下。     

临沂机械技校住宿生膳食营养状况

技校学生正处于生长发育增长知识的关键时期，营养尤其重要，而住宿生的营养状况与其饮食习惯和食堂的膳食供应有着密切的联系。为了解技校住宿生的膳食结构和营养状况，针对存在的问题指导学生合理饮食，预防营养缺乏病的发生，促进学生健康成长，我们对临沂机械技校392名住宿生进行了膳食营养状况调查。     

临沂市部分人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

目的了解临沂市麻疹疫苗强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平.方法随机抽取2个县区1 534名0～39岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果1 534人中抗体阳性1190人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783.1～12岁儿童抗体阳性率最高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势.观察麻疹疫苗初种8～12月龄儿童188人,免疫成功率为96.81%;麻疹疫苗复种5～7岁儿童186人,免疫成功率61.29%;免疫后抗体GMT初、复种疫苗分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍.结论大年龄儿童及成人的麻疹抗体水平仅达到中低水平;不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫苗高抗体水平者.     

16-帧和8-帧门控心肌显像与超声心动图测定左室射血分数的比较

目的：评价每个心动周期采集16-帧和8-帧图像模式下^99mTc-甲氧基异丁腈（MIBI）门控心肌显像（Gated SPECT）与超声心动图测定左室射血分数（LVEF）的关系.方法：91例患者均分别进行每个心动周期采集16-帧和8-帧图像的GatedSPECT,采用GS Quant软件自动计算LVEF.并于2周内完成超声心动图检查.对测定LVEF结果进行比较分析.结果：①16-帧和8-帧模式下Gated SPECT测定LVEF的可重复性很好,变异系数（CV）均＜2%.②16-帧、8-帧Gated SPECT模式下测定LVEF与超声心动图测定LVEF之间相关性良好（r值分别为0.87、0.89,P均＜0.001）.③16-帧模式下Gated SPECT测定LVEF较8-帧测定的高（t=8.8,P＜0.001）,8-帧模式下测定LVEF较超声心动图测定值高（t=9.1,P＜0.001）.结论：16-帧、8-帧模式下Gated SPECT与超声心动图测定LVEF具有良好的相关性,但其结果差异有显著性.     

25例平卧位胸腔穿刺方法改进观察

胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用方法之一，多采用坐位肩胛线第8肋间或半卧位腋中线第7肋间进针，平卧位中小量胸腔积液，从侧胸部穿刺效果常不理想。自2005年6月至2007年6月，我们自制带缺口的胸腔穿刺用床板（以下简称穿刺板），对25例患者行平卧位胸腔穿刺取得满意效果，报告如下。     

CO_2激光加养阴清肺汤治疗慢性咽炎

采用CO2激光加养阴清肺汤的方法治疗58例慢性咽炎，并与单纯养明清肺汤治疗50例进行比较。一、临床资料本组患者男性40例，女性68例，平均年龄34．5岁。其中治疗组58例，对照组SO例、病程3月以上。诊断标准（一）咽部不适感（异物感、痒感、灼热感、干燥感、刺激感）（二）于咳，晨起重。（三）吞咽疼痛。（四）咽部慢性充血，咽后壁颗粒突起淋巴滤泡、咽侧素增厚。（五）舌质红，答薄，脉弦或脉细。二、治疗方法1％地卡因咽喉喷雾反复3次。采用华中理工科大学激光设备厂ML一3o二氧化碳激光治疗仪，工作电流9·6～10InA，时间3秒。压舌…     

奈福泮对老年患者丙泊酚诱导期低血压发生率及血浆儿茶酚胺浓度的影响

目的观察奈福泮对老年患者丙泊酚诱导期低血压发生率及血浆儿茶酚胺浓度的影响。方法选择择期行食管癌手术老年患者60例,随机分为奈福泮组(N组)和对照组(C组)。丙泊酚诱导后,N组静注奈福泮0.25 mg/kg,C组静注等容生理盐水。记录诱导前(T_0)、诱导后2 min(T_1)、气管插管成功即刻(T_3)、气管插管成功后1 min(T_4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、低血压(MAP下降30%基础值)发生率及心动过缓(HR50次/min)发生率。T0和气管插管前(T_2)检测血浆儿茶酚胺浓度。结果 N组无低血压发生,心动过缓发生率为3.33%,显著低于C组的低血压发生率(20%)和心动过缓发生率(26.7%)(P0.05)。N组血浆去甲肾上腺素水平为(321±97)pg/m L,显著高于C组(238±70)pg/m L(P0.05);2组间血浆多巴胺及肾上腺素水平差异无统计学意义。结论奈福泮可减少丙泊酚诱导期低血压及心动过缓发生率,升高血浆去甲肾上腺素浓度。