血清微 RNA-34a在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的检测初诊多发性骨髓瘤( MM)病人血清微 RNA-34a(miR-34a)表达水平,并探讨其临床意义。方法选取 2017年 3月至 2021年 5月石家庄市人民医院收治的 102例初诊 MM病人作为疾病组,并同期选取 100例性别、年龄匹配的健康体检者作为对照组,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应法( qRT-PCR)检测两组血清 miR-34a表达水平,对比疾病组 MM不同临床病理特征病人血清 miR-34a表达水平。另疾病组均行以硼替佐米为基础的方案化疗,评估不同化疗方案的效果,并采用 lo. gistic回归分析法分析血清 miR-34a表达水平对 MM病人化疗效果的影响。结果疾病组血清 miR-34a表达水平低于对照组(0.63±0.10比 1.45±0.23,P<0.05);疾病组国际分期系统( ISS)分期 Ⅲ期、修订版国际分期系统( R-ISS)分期 Ⅲ期、免疫球蛋白 G(IgG)型、 FISH筛查高危病人血清 miR-34a表达水平均低于 ISS分期 Ⅱ期、免疫球蛋白 A(IgA)、轻链型和其他类型、荧光原位杂交( FISH)筛查非高危病人( P<0.05);疾病组化疗 4个周期后总有效率为 75.49%,其中 PTD、PAD、RVD化疗方案总有效率分别为 69.39%、75.00%、88.88%;疾病组化疗无效组和化疗有效组性别、年龄、免疫分型、 LDH水平和治疗方案比较差异无统计学意义( P>0.05);化疗无效病人血红蛋白水平、血清 miR-34a水平低于化疗有效病人( P<0.05)血钙水平和 ISS分期 Ⅲ期、 R-ISS分期Ⅲ期、 FISH筛查高危占比均高于化疗有效病人( P<0.05); logistic回归分析结果显示,在全因,素校正模型中血清 miR-34a表达水平降低是 MM化疗无效的危险因素［OR=1.93,95%CI:(1.11,3.21)P<0.05］。结论血清 miR-34a在 MM病人中表达水平降低,与临床分期、免疫分型等均有关,且血清 miR-34a水平降低是 MM病,人化疗无效的危险因素。     

皮耐克联合自体刃厚皮移植修复瘢痕切除后创面

<正>功能部位深度烧伤和创伤后瘢痕挛缩畸形的矫正修复,常常需要中厚以上游离皮片移植或皮瓣来改善美观和功能,而供皮区常常会留下难以消除的瘢痕增生[1],不但对患者的心理和生理产生严重影响,而且造成患者愈后生活质量下降。近年来,笔者科室对28例(31处)功能部位瘢痕挛缩畸形的患者采取了瘢痕畸形切除矫正后,创面一期使用无硅胶膜皮耐克联合自体刃厚皮复合移植,取得了满意的效果,现报道如下。1一般资料     

TGF-β1诱导上皮间质转化促进口腔鳞癌侵袭转移

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在人口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113上皮间质转化(EMT)发生中的作用。方法采用不用浓度的TGF-β1处理Tca8113细胞24 h,普通倒置光学显微镜下观测处理前后细胞形态学改变;分别采用Real timePCR和Western blot法检测细胞中上皮间质转化标记物E-cadherin、Vimentin mRNA和总蛋白的表达;Transwell体外细胞侵袭实验观测细胞侵袭能力变化。结果 TGF-β1可显著诱导口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞的形态从上皮样向间质样改变,并上调Vimentin mRNA和蛋白的表达和下调E-cadherin mRNA和蛋白的表达。此外,TGF-β1可明显促进Tca8113细胞的体外迁移和侵袭,而使用TGF-β1特异性抑制剂LY2109761则减弱这一效应。结论 TGF-β1通过启动上皮-间质转化(EMT)程序发生从而促进TCA8113细胞的侵袭转移。     

合肥市乙型病毒性肝炎感染孕妇KAP调查分析

目的：了解合肥市乙肝感染孕妇母婴阻断知识、信念、行为( KAP)状况,并对其影响因素进行分析,为开展乙肝预防健康教育提供依据。方法自行设计问卷,在合肥市四个区随机抽取200名乙肝感染孕妇,回收有效问卷169份。采用t检验、logistic回归分析对乙肝感染孕妇KAP得分的影响因素进行分析。结果乙肝感染孕妇KAP得分总体较低,平均得分为(5．20±2．24)分,及格率为47．31%。分析显示影响乙肝感染孕妇KAP的因素包括学历、居住地、被感染时间等,大专以下学历、居住地在农村的孕妇、母亲不知道自己是否乙型肝炎病毒感染者的孕妇及被感染时间短的孕妇KAP得分较低。结论公共卫生服务机构应根据乙肝感染孕妇的特征,针对性开展多种形式的健康教育,有效提高乙肝感染孕妇KAP水平。     

脐带间充质干细胞对人类白细胞抗原不全相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血效果的影响

目的探讨不全相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞(umbilical cord derive mesenchymal Stem cells,UCMSCs)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的疗效。方法选择我院血液科2007年7月—2013年6月收治的行不全相合造血干细胞移植的SAA患者14例,按是否应用UCMSCs分为两组,单纯干细胞移植组7例,为亲缘性人类白细胞抗原(HLA)不全相合造血干细胞移植;加UCMSCS组7例,为亲缘性HLA不全相合造血干细胞和UCMSCs联合移植。观察两组移植后造血重建、慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他移植相关并发症发生情况。结果 14例均获供者型造血重建,中性粒细胞中位植活时间、血小板中位植入时间加UCMSCS组分别为移植后17(14~21)d、19(18~22)d,单纯干细胞移植组分别为移植后21(19~25)d、21(20~26)d,两组比较差异均有统计学意义(F=10.556,P=0.007;F=6.644,P=0.024)。a GVHD、c GVHD发生率加UCMSCS组分别为29%、43%,单纯干细胞移植组分别为43%、71%。14例经预处理后均未出现明显肝肾功能损害,仅1例出现肝静脉闭塞症状,经治疗后好转。所有患者中位随访时间14.5(6~74)个月,12例无病生存,单纯干细胞移植组2例因发生GVHD,应用免疫抑制剂后引发感染死亡。结论对SAA行亲缘性HLA不全相合造血干细胞和UCMSCs联合移植,可促进造血重建,提高疗效,明显降低GVHD发生率及相关病死率。     

合肥市乙型病毒性肝炎感染孕妇KAP调查分析

目的 了解合肥市乙肝感染孕妇母婴阻断知识、信念、行为(KAP)状况,并对其影响因素进行分析,为开展乙肝预防健康教育提供依据。方法 自行设计问卷,在合肥市四个区随机抽取200名乙肝感染孕妇,回收有效问卷169份。采用t检验、logistic回归分析对乙肝感染孕妇KAP得分的影响因素进行分析。结果 乙肝感染孕妇KAP得分总体较低,平均得分为(5.20±2.24)分,及格率为47.31%。分析显示影响乙肝感染孕妇KAP的因素包括学历、居住地、被感染时间等,大专以下学历、居住地在农村的孕妇、母亲不知道自己是否乙型肝炎病毒感染者的孕妇及被感染时间短的孕妇KAP得分较低。结论 公共卫生服务机构应根据乙肝感染孕妇的特征,针对性开展多种形式的健康教育,有效提高乙肝感染孕妇KAP水平。     

糖化血红蛋白对心脏手术后血管内溶血的诊断价值

糖化血红蛋白(GH)是由葡萄糖与HbA中日链N末端的氨基通过非酶促反应形成。其糖化程度直接取决于血糖浓度,可较长期反映平均血糖水平,作为糖尿病控制指标优于血糖。溶血性贫血患者外周血中红细胞较幼稚,其Hb与血糖反应时间不足,故GH低于正常.作者测定心脏病手术前后的GH,旨在证明手术引起的血管内溶血及其对溶血性贫血的诊断价值. 研究对象为犯例各种心胜病病人(男22例,女20例).其中风湿性心脏病26例,先夭性心脏病     

钻孔减压术治疗早期股骨头坏死临床观察

[目的]观察钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。[方法]采用钻孔减压术治疗早期股骨头坏死75例(87髋),术后牵引制动6周,6周后适度运动,12周后完全负重锻炼。[结果]随访6个月~3年,平均1年8个月,治疗后与治疗前比较,髋关节疼痛均获明显减轻,差异有显著性意义(P0.05);功能评分均数增加,差异有显著性意义(P0.05);关节活动度评分均数增加,差异有显著性意义(P0.05);X线评分均数增加,差异无显著性意义(P0.05);疗效评定,优良率为65.5%。[结论]钻孔减压术治疗早期股骨头坏死有较好的临床疗效。     

腹腔镜辅助胃癌根治术42例临床分析

【目的】探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年1月至2011年12月在本院接受腹腔镜辅助胃癌根治性切除术的42例临床资料。【结果】42例患者在腹腔镜下完成胃切除和D2淋巴结清扫，其中腹腔镜辅助远端胃切除37例，全胃切除5例。手术时间为（201．5±72）min，术中失血（134．5±79）mL，患者术后排气时间（2．8±1．0）d，术后住院时间为（10．5±4）d。1例（2．4％）患者出现胃瘫，经非手术治疗后痊愈。手术平均清扫淋巴结（21．5±7．6）枚。术后随访3～12个月，均无肿瘤复发和远处转移。【结论】腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌安全、可行、微创、有效的手术方法。