口服拉贝洛尔母乳药动学的风险评估与哺乳期合理用药

目的：基于口服拉贝洛尔在妊娠期高血压产妇的乳汁药动学,评估哺乳期用药风险和干预哺乳时间,促进哺乳期合理用药。方法：选取2016年10月-2017年7月住院分娩的60例妊娠期高血压产妇泌乳后口服拉贝洛尔片的乳汁,采用超高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定乳汁药物浓度,并计算药动学相关参数和用药风险评估指标。结果：妊娠高血压产妇产后继续服用拉贝洛尔（100 mg,q8h,n=60）,乳汁中药动学参数：达峰时间（t_max）为（2.7±0.9）h、达峰浓度（C_max）为（268.0±71.9）ng·mL^-1、半衰期（t_1/2）为（4.1±1.7）h。母乳用药风险评估指标,TID （theoretical infant dose,理论婴儿剂量）为（0.026±0.012）（95% CI：0.025~0.027）mg·kg^-1·d^-1,RID （relative infant dose,相对婴儿剂量）为（0.53%±0.13%）（95% CI：0.49%~0.58%）。结论：妊娠期高血压产妇产后继续服用拉贝洛尔,受哺婴儿理论剂量和相对剂量均低于风险限,安全性较高,可在服药3~4 h后到下次服药周期前按需哺乳。     

产后乳房按摩对乳汁分泌及母乳喂养的影响分析

目的分析乳房按摩对产妇乳汁分泌和母乳喂养情况的影响。方法600例产妇作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组300例。对照组产妇接受常规产后护理,观察组产妇在对照组基础上接受乳房按摩干预。比较两组产妇产后泌乳量、母乳喂养情况、护理满意度。结果观察组产妇产后24、48、72、96 h泌乳量均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为93.33%(280/300),明显高于对照组的80.00%(240/300),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后乳房按摩可有效促进产妇产后乳汁分泌,对于改善产妇产后母乳喂养情况、提高产妇护理满意率效果显著,值得推广应用。     

产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿安全性的探讨

目的：探讨产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿的安全性,为促进合理用药及母乳喂养提供参考。方法：选取2016年10月至2017年7月分娩的120例新生儿为研究对象,以产后继续口服拉贝洛尔的妊娠期高血压产妇新生儿为观察组,按1∶1以同日未给予任何治疗药物的健康产妇新生儿为对照组,各60例,对比两组新生儿的临床情况。结果：两组新生儿具有可比性。观察组新生儿开奶前、哺乳后24h及48h血压、心率,哺乳前后血常规、肝功能、肾功能异常情况,黄疸发生率、程度和消退时间分别与对照组比较,差异均没有统计学意义（P均＞0.05）。观察组60例新生儿均未出现多汗、反应差、胃肠道不适、皮疹、呼吸加快等临床表现,停药7d后及分娩后28d的随访情况也无明显异常。结论：妊娠期高血压产妇口服常规剂量拉贝洛尔期间对母乳喂养的新生儿不产生不良影响,不必限定暂停哺乳。早产儿则需要更进一步针对性研究。     

护理干预在口服拉贝洛尔产妇母乳喂养的效果评价

目的分析护理干预在口服拉贝洛尔产妇母乳喂养的效果评价。方法选取60例妊娠期高血压疾病的产妇随机分成对照组和观察组,对照组按照常规护理;观察组在常规护理的基础上采取针对性较强的母乳喂养指导与临床干预措施。对比两组的泌乳始动时间、母乳喂养依从性、哺乳时间的规律性、术后3 d母乳喂养率。结果观察组大部分产妇于产后24-48 h开始泌乳,对照组大部分产妇于产后48-72 h开始泌乳,差异具有统计学意义(P0.05);观察组母乳喂养依从性、哺乳时间的规律性、术后3 d母乳喂养率均明显高于对照组(P0.05)。结论对妊娠期高血压产妇予护理干预,能够使产妇早期泌乳,适时哺乳;宣教科学用药安全性和避免在乳汁中药物浓度最高峰期间哺乳,能提高其母乳喂养的依从性及规律性,提高母乳喂养率。     

人工晶体植入术后并发腐败假单胞菌眼内炎1例

患者男,65岁,因右眼老年性白内障于1995年3月在我院行“白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术”。手术经过顺利,术后常规静滴青霉素和地塞米松。术后第一天(?)眼视力4.7,第二天诉有眼胀痛、畏光、流泪伴视力下降。眼部检查:右眼视力眼前指数.结膜混合性充血,角膜水肿,前房内渗出,下方积脓1mm,瞳孔直径2mm,瞳孔区布满膜状渗出物,人工晶体位置正,眼内窥不清。立即给以全身静点先锋霉素,局部球结膜下注射庆大霉素、地塞米松、散瞳、热敷等治疗10天,眼内感染控制,视力为指数/30cm.3天后复感右眼红、痛、畏光。眼部检查:右眼视力光感.结膜混合性充血,角膜水肿,前房大量渗出脓1mm,瞳孔直径3mm,瞳孔区棉絮状渗出,虹膜广泛后粘连,人工晶体位置正,隐透见玻璃体黄色反光。遂行人工晶体取出术。将取出的人工晶体及抽出的房水及渗出物送细菌室作细菌培养及药敏试验。培养结果为腐败假单胞菌,对链霉素及新霉素敏感。先后全身用链霉震,局部球结膜下注射庆大霉素,地塞米松及降眼压治疗15天.眼内感染完全控制,视力为光感,眼压T_(a-2)。1月后眼球萎缩。(1996—01—18收稿)