层级全责一体化护理模式在脑出血患者围术期中的应用效果评价

目的探讨层级全责一体化护理模式在主动脉夹层患者健康教育中的应用效果,并为该病的临床护理积累经验。方法选取本院2014年12月~2016年12月收治的脑出血患者76例为研究对象,利用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各38例。对照组采用传统的术前访视护理模式,干预组则采用层级全责一体化护理模式,记录并比较两组患者护理干预前后Barthel指数、护理满意度、相关知识掌握率情况。结果入院当天两组的Barthel指数差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,干预组Barthel指数、术中配合、健康知识掌握率、护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论层级全责一体化护理模式应用于脑出血患者围术期可提高护理质量,并改善患者的活动能力,取得较为满意的临床效果。     

胃肠道疾病患者对幽门螺杆菌感染认知及防护行为调查

目的 调查分析胃肠道疾病患者对幽门螺杆菌（Hp）相关知识认知状况及自我防护行为状况,并制定有针对性Hp感染防治措施提供依据。方法 以2019年8月至2020年7月因反复发作性上腹部不适且无规律性、伴或不伴呕吐、反酸、纳差、腹胀、腹痛等消化道症状于本溪市某医院消化内科就诊治疗的胃肠道疾病患者为研究对象进行Hp相关知识及防护现状问卷调查,采用描述流行病学分析方法对胃肠道疾病患者Hp相关知识及防护情况进行分析。结果 本研究共收集胃肠道疾病患者有效问卷450份,患者中男性占62.0%,年龄30~39岁占42.4%,高中及以下文化程度者占63.6%,企业职员和工人占53.3%。对Hp相关知识认知较好比例为40.9%,了解较差者162例,不确定者104例,分别占36.0%、23.1%。年龄、文化程度和职业不同的患者HP相关知识认知比例差异有统计学意义（均P<0.05）。7个部分Hp相关知识认知中,了解比例最高为Hp传染源及传播途径（65.1%）,最低为Hp感染的表现（27.8%）。Hp感染防护行为比例最高的为遵医复查（65.6%）,最差为健康生活习惯（36.4%）,其次为健康饮食（39.6%）和遵医服药（41.3%）。结论 胃肠道疾病患者对Hp相关知识认知情况及防护行为均较差,还需积极开展多样化的健康教育措施,以降低不同身体状况人群Hp感染风险。     

应用肠梗阻导管治疗术后早期顽固性炎性肠梗阻一例

1995年黎介寿院士首次提出术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)概念,以后又对其特性进行了系统剖析,提出了诊断及治疗方法.经过十多年的临床实践,已经得到国内外学者的广泛认可,非手术为主的治疗方案已达成共识[1].但对于少数顽固性病例尚缺乏有效治疗方法.我们应用肠梗阻导管治疗1例术后早期顽固性炎性肠梗阻患者,取得了较好的效果,现报道如下. 患者 男,69岁.因直肠癌术后34d,腹部胀痛伴恶心呕吐及停止排气、排便31d,由外院转入.入院前34d在外院因直肠癌行经腹直肠癌根治术.手术较顺利,术后病理为直肠溃疡型低分化腺癌,侵及全层.术后3d排气及排少量粪便,进少量流质饮食后出现腹胀,以上腹部及脐周为主,呈持续性钝痛,无放散,伴恶心及呕吐胃内容物.     

西藏藏族铁过载患者HFE基因及非HFE基因的突变研究

目的:探讨西藏藏族人群铁过载的分子基础。方法:筛选自2014年12月-2016年7月在我科住院治疗的西藏藏族居民,选取其中存在有铁过载的患者,行腹部MRI及HFE基因位点C282Y、H63D检测,对有HFE突变阴性的患者,再进一步行非HFE基因常见突变位点的检测,包括HJV基因的G320V、p.Q312X、p.D249H、p.I281T、p.C321X,TFR2基因的Y250X和I238M及SLC40A1基因的V162del、N144H。结果:全部113人行HFE基因位点C282Y、H63D检测中,仅发现1例p.H63D纯合型和10例p.H63D杂合型;在同意行非HFE基因检测的73例患者中,仅发现1例HJV p.D249N杂合突变、1例TFR2 p.I238M杂合突变。结论:目前尚未查见导致西藏藏族铁过载的致病基因。     

缺氧性肺动脉高压新生儿血清HIF-1α、ET-1及Ca2+变化及意义

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)及血清钙(Ca2+)水平在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)中的变化及意义。方法 HPH组75例(轻度29例、中度25例、重度21例),对照组为非HPH住院新生儿22例,所有新生儿均于生后24 h内行超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),用ELISA法测定血清HIF-1α、ET-1水平,离子选择电极法测定血清Ca2+浓度。结果 HPH 3组患儿血清HIF-1α及ET-1水平较对照组明显增高(P<0.01),并随PASP增加而递增,分别和PASP呈正相关(rHIF-1α=0.75,P<0.01;rET-1=0.56,P<0.05);重度HPH患儿血清Ca2+水平明显低于对照组(P<0.05),HPH患儿血清Ca2+水平与PASP无相关性。结论 HPH新生儿血清HIF-1α、ET-1水平与PASP存在相关性,HIF-1α、ET-1参与了HPH的发生,重度HPH血清Ca2+水平较对照组明显降低,提示血清Ca2+在重度HPH的形成过程中发挥了一定的作用。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法。结果出现肺部感染控制窗后3 h检测,研究组患者的氧分压（123.68±9.98）mmHg明显高于对照组（101.32±7.43）mmHg,二氧化碳分压（33.29±3.46）mmHg明显低于对照组（36.64±3.96）mmHg,氧合指数（256.69±51.28）明显高于对照组（232.17±44.69）（P〈0.05）;研究组患者机械通气时间（7.6±3.2）d明显短于对照组（9.7±4.3）d,死亡率6.98%明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死在临床中的具体情况.方法 选取2012年1月-2013年12月在该院接受急性心肌梗死治疗的130例老年患者作为研究对象,其中观察组65例（糖尿病合并急性心肌梗死）和对照组65例（非糖尿病的急性心肌梗死）,分析两组患者在临床中的表现.结果 两组患者在无胸痛、呼吸困难、死亡率等临床症状以及在心律失常、心源性休克、室壁瘤等并发症上相比差异具有显著性（P＜0.05）.结论 无论是糖尿病、急性心肌梗死或是老年糖尿病合并急性心肌梗死都要摆正位置,提高其生活质量.     

护理干预对糖尿病合并冠心病生活质量的影响

目的探讨护理干预对糖尿病合并冠心病患者生活质量的影响。方法将该院2013年2月—2014年月2月收治的糖尿病合并冠心病病人50例随机分成观察组25例(护理干预)和对照组25例(常规护理),对两组效果进行对比观察。结果两组患者的舒适度、满意度、对护理人员信任度以及对护理措施依从性率相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的生活质量明显高于对照组。结论对糖尿病合并冠心病病人行综合护理干预可显著改善病人生活质量,促进其快速康复,因此值得在临床上大力推广使用。     

青少年下颌第一恒磨牙牙根及根管的锥形束 CT 研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)分析青少年下颌第一恒磨牙牙根及根管形态。方法:收集2012-07~12拍摄CBCT的183例12~16岁青少年患者的366颗下颌第一恒磨牙的锥形束CT影像资料,记录患者年龄、性别、观察牙位及牙根数目、根管数目及根管形态,利用SPSS 19.0软件统计分析下颌第一恒磨牙牙根及根管数目的性别差异和左右侧差异。结果:纳入研究的366颗下颌第一恒磨牙中,近中单根者365颗,远中单根者282颗(77.05%),双根者83颗(22.68%),1颗牙为C形根。近中单根双根管者356颗(97.27%),单根一根管者9颗(2.46%);远中单根一根管者229颗(62.57%),单根双根管者53颗(14.48%),双根各一根管者83颗(22.68%);C形根3根管者1颗(0.27%)。牙根及根管数目在男女之间与左右侧之间差异均无统计学意义。结论:下颌第一恒磨牙以双根居多,牙根变异主要发生在远中根,远中舌根的发生率较高;性别间与左右侧牙之间无明显差异。