数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术的应用研究

目的探讨数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术(D-PKP)对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院收治的25例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的单节点高龄胸腰椎OVCF患者为研究对象,采用电脑随机抽样法随机分为数字化设计/显示技术辅助PKP组(D-PKP组)13例和常规PKP组(T-PKP组)12例。测量并比较2组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥与上/下终板最大接触比、骨水泥渗漏率、手术前后矢状位责任椎体后凸角、住院时间与术后12 h、1 d、1周、1个月的VAS和ODI,比较2组患者手术疗效。结果本研究2组患者骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-PKP组患者术后矢状位责任椎体后凸角、骨水泥与上/下终板最大接触比及骨水泥渗漏率明显优于T-PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-PKP组患者术中X射线透视次数少于T-PKP组,手术时间、住院时间短于T-PKP组,术后12 h、1 d的VAS和ODI优于T-PKP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1个月VAS与ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化设计/显示技术能够辅助PKP手术的精准实施,有助于提高OVCF的治疗效果。     

胃类癌的内窥镜及病理诊断分析(附8例报告)

胃类癌为一少见的、具有潜在恶性的内分泌肿瘤,由于生长缓慢,临床缺乏特异性症状和体征,确诊比较困难,通常内窥镜检查是发现病灶的主要手段,而病理活检是确诊胃类癌的依据.本文对8例胃类癌进行回顾性分析,探讨胃类癌的内窥镜及病理诊断,报告如下.     

鼻咽癌原发与转移性淋巴结E-cadherin 和TGF-β1表达相关性的探讨

目的:探讨E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、转生长因子(TGF-β1)蛋白在鼻咽癌组织中的表达情况及临床病理意义.方法:采用免疫组织化学染色S-P法检测57例鼻咽癌组织、36例淋巴结转移癌组织和20例癌旁鼻咽黏膜慢性炎组织中E-cadherin、TGF-β1蛋白的表达水平.结果:1)E-cadherin在颈部淋巴结转移癌中的阳性表达率为47.2%(17/36),显著低于鼻咽癌组织(80.7%,46/57,P=0.001)和鼻咽黏膜慢性炎组织(90.0%,18/20,P=0.02);TGF-β1在颈部淋巴结转移癌中阳性表达率高于鼻咽黏膜慢性炎组织(P=0.041).2)在鼻咽癌组织中E-cadherin及TGF-β1的表达与临床分期有关(均P<0.05);有淋巴结转移组的鼻咽癌组织中TGF-β1阳性率明显高于无淋巴结转移组(P=0.044).3)鼻咽癌中E-cadherin与TGF-β1的表达呈负相关(P<0.05).结论:E-cadherin蛋白表达下调或TGF-β1蛋白表达增多可能是导致鼻咽癌癌细胞侵袭转移的重要因素.     

3种不同方法检测幽门螺杆菌的对比观察

目的对比观察3种不同方法检测幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法对680例消化道科就诊的患者分别采用改良W-S银染法、快速尿素酶试验(RUT)、14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)检测Hp感染,比较其检测Hp感染的效果。结果改良W-S法的检出率为71.32%,显著高于RUT法和14 C-UBT法,差异有统计学意义(P<0.05);RUT法和14 C-UBT法的检出率比较,差异无统计学意义;改良W-S法的灵敏性、特异性和准确性分别为96.04%、100.00%和97.06%,均显著高于RUT法和14 C-UBT法,差异有统计学意义(P<0.05);而RUT法和14 C-UBT法之间比较差异无统计学意义。结论改良W-S法检测Hp感染具有很高的灵敏性、特异性以及准确性,而且操作方法简便,成本低廉,值得临床推广应用。     

基于MRI和三维CT个性化截骨导板在内轴型膝关节假体置换中的应用

背景:基于三维CT数据的个性化定位导板可提高后稳定型假体关节置换的精确度,但基于三维CT扫描数据的骨性结构重建忽略了股骨远端关节软骨厚度,将影响个性化截骨导板使用及全膝关节置换后的临床效果。目的:探讨基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换的安全性、准确性及早期临床疗效。方法:选择南京医科大学附属南京医院骨科2018年2月至2019年4月收治的110例膝关节骨关节炎患者,均使用内轴型膝关节假体行全膝关节置换,随机分2组进行手术,试验组58例在基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助下完成膝关节截骨,对照组52例采用传统髓内、髓外定位方法完成膝关节截骨,记录两组手术时间、术中出血量。术后随访复查X射线片,并评估膝关节协会功能KSS评分与目测类比评分。结果与结论:①110例患者获得6-10个月随访,未出现严重术后并发症;②试验组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01);③术后1个月X射线片显示,试验组术后髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角与理论设计值的偏差均小于对照组(P<0.01);④试验组术后1,3,6个月的膝关节功能KSS评分高于对照组(P<0.05),两组间目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换,能有效提高假体安放准确性,缩短手术时间,该方法安全可行,早期临床效果满意。     

仿生双动全髋关节置换重建髋关节的早期疗效研究

目的：评价仿生双动全髋关节置换重建髋关节的可行性、安全性、初始稳定性及早期临床疗效。方法：2019年1—6月利用仿生双动全髋关节置换完成25例髋关节重建，其中，男9例，女16例；年龄（70.20±6.94）岁，所有患者均为新鲜股骨颈骨折。记录手术完成时间、术中出血量、术后引流量。术后门诊随访，复查髋关节X线片，分别采用视觉模拟度量表（visual analogue scale，VAS）、Harris功能评分（Harris hip score，HHS）以及Mayo髋关节功能评分（Mayo hip score，MHS）评估患髋局部疼痛改善和髋关节功能恢复情况。结果：所有患者均完成有效随访，随访时间（13.55±0.99）个月（12~15个月）；手术时间为（1.36±0.25）h，术中出血量为（275.00±77.17）mL，术后引流量为（236.11±76.32）mL；术后门诊复查髋关节X线显示：关节假体位置良好、关节力线恢复满意，关节假体和骨接触面紧密接触、无缝隙。术前VAS评分（5.61±0.97）分降至术后12个月（0.11±0.12）分（t=26.92，P＜0.001）；HHS评分由术前（3.77±1.40）分升至术后12个月（91.83±4.88）分（t=-86.73，P＜0.001）；MHS功能评分术后12个月（89.10±5.22）分；所有患者均未发生血管神经损伤、感染、假体脱位、血管栓塞等手术相关并发症。结论：仿生双动全髋关节置换能够有效重建髋关节，增加髋关节稳定性，恢复髋关节功能，早期临床效果满意。     

改良幽门螺旋杆菌银盐染色技术在幽门螺旋杆菌检测中的应用

[目的]探讨改良银盐染色技术在幽门螺旋杆菌(HP)检测中的应用价值。[方法]对240例患者通过电子胃镜钳取幽门区胃黏膜组织,分别采用改良Warthin-Sharry(W-S)银盐染色法、快速尿素酶试验(RUT)和幽门螺旋杆菌培养;然后再行14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺旋杆菌(HP)。以幽门螺旋杆菌培养为金标准,分析3种方法的敏感度和特异度。[结果]改良Warthin-Sharry(W-S)银盐染色法的敏感度和特异度明显高于快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,且均有统计学差异(P﹤0.05),而RUT和14C-UBT组间比较均无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]改良Warthin-Sharry(W-S)银盐染色法操作方法简单,成本低廉,敏感度和特异度高,该方法在临床应用中值得推广。     

发泡PVC混合材料吸声性能的研究

发炮塑料是一种常用的吸声降噪材料，发泡ＰＶＣ－无机物混合物吸声材料是一种性能优良的新型吸声材料，它的吸声性能尤其是中低频吸声性能明显比聚氨酯、聚苯乙烯等发泡聚合物好。重点讨论了材料厚度、容重、无机物含量，无机物粒度、加热时间对材料吸声性能的影响。     

橡塑型泡沫吸声材料的研究

采用化学发泡方法制得了以乙丙橡胶、聚氯乙类和岩棉为主要原料的泡沫吸声材料,其平均吸声系数达０．５以上,且此材料的低频吸声性能比一般多孔型吸声材料的要好得多。通过正交实验得出了最佳配方,还对乙丙橡胶用量、增塑剂用量、发泡剂用量和岩棉用量对材料吸声性能的影响做了研究。