成年超重及肥胖人群中肌肉减少性肥胖与2型糖尿病、高血压及高脂血症相关性研究

目的评估肌肉减少性肥胖(SO)在超重和肥胖成年人群中的流行程度及其与2型糖尿病(T2DM)、高血压和高脂血症的关系。方法回顾性分析减重门诊的156例超重和肥胖成年患者以及46名年龄相仿的正常体质量者的临床资料,均进行人体测量学指标检测、生化指标测定,使用生物电阻抗分析仪进行人体成分检测评估。然后将超重和肥胖的患者分为SO组或非SO组,比较2组的一般情况、生化指标及人体成分。采用Logistic回归分析SO与T2DM、高血压和高脂血症的关系。结果在156例超重/肥胖患者中,有23例(14.74%)符合SO的标准,其患T2DM、高血压及高脂血症的概率显著高于非SO患者。Logistic回归分析显示,相较于非SO患者,SO患者患T2DM、高血压、高脂血症的风险概率分别达344.20%、302.20%、515.60%,在调整了年龄、性别构成、已婚与否及吸烟史后,风险概率仍有344.20%、298.30%、510.50%。结论超重和肥胖人群中,SO与T2DM、高血压及高脂血症的发生有着密切联系,在这一人群中进行SO筛查是非常必要的。     

结缔组织生长因子与肾间质纤维化研究进展

肾小管间质纤维化被认为是各种原因引起的慢性肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的最终共同通道[1]。细胞因子在纤维化过程中发挥着重要的作用,其中转化生长因子-β(transforminggrowth factor-β,TGF-β)可能是最主要的致纤维化细胞因子,大量证据表明TGF-β的增多与组织纤维化存     

坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛疗效观察

【目的】探讨坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛的疗效,以探索规范有效的中医治疗方法。【方法】将65例面肌痉挛患者随机分为试验组33例和对照组32例。试验组给予坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗1个疗程后评价2组临床疗效及面肌痉挛强度的改善情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,试验组的愈显率为84.8%,对照组为62.5%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的面肌痉挛分级均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且试验组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】坠刺法配合镇肝熄风汤加减及卡马西平治疗均能有效改善面肌痉挛的症状,但坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗的优势更大。     

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤一例报告

患者,30岁.因发现左侧阴囊肿大20d于2012年2月29日入院.查体:左侧阴囊可及大小约5 cm ×4 cm ×4 cm肿物,边界清楚,质地中等,平卧不可回纳入腹腔,无明显触痛,透光试验透光不均匀.右侧睾丸、附睾大小正常,未及肿块.B超检查示左侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾体积增大.腹膜后淋巴结无肿大.入院诊断:左侧睾丸鞘膜积液.     

认知行为疗法在女性腺性膀胱炎经尿道电切术后治疗中的作用

目的探讨认知行为疗法在女性腺性膀胱炎患者经尿道电切术后治疗中对临床疗效、情绪状态和生活质量的影响。方法对21例经尿道电切术治疗后症状改善不佳女性腺性膀胱炎患者给予认知行为治疗。观察治疗前后患者的临床症状、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、及生活质量（生活质量指数问卷QL—Index）评分。结果4周治疗后,患者的临床症状改善明显,总有效率76．2％。SAS评分、SDS评分与治疗前比较,均明显降低（分别为42．17±5．18VS53．26±7,09分,P〈0．05;44．25±6．23VS58．69±9．17分,P〈0．05）。治疗后生活质量总指数为8．11±1．47分,与治疗前6．37±1．33分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为疗法能明显提高经尿道电切术后症状改善不佳女性腺性膀胱炎患者临床疗效、情绪状态和生活质量,可推广使用。     

经尿道电切联合膀胱灌注表柔比星治疗腺性膀胱炎67例报道

目的探讨经尿道电切联合术后膀胱内灌注表柔比星治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对67例腺性膀胱炎患者行经尿道电切术,术后1周开始进行膀胱灌注化疗：表柔比星50mg＋生理盐水40mL,每周1次,共8次。结果67例患者随访6～24个月,治愈45例（67-2％）,好转19例（28．3％）,无效3例（4．5％）,4例（6．0％）复发。结论经尿道电切联合膀胱灌注表柔比星治疗腺性膀胱炎有效可行,值得临床推广应用。     

女性膀胱白斑患者尿动力学特征

目的探讨女性膀胱白斑患者尿动力学特征。方法选择48例女性膀胱白斑患者为观察组,20例泌尿系检查及尿动力学检查均正常的女性为对照组。测定尿流率、充盈期膀胱压力、压力-流率和静态尿道压力,比较两组尿动力学检查结果。结果观察组48例均有尿频、尿急症状,其中伴尿痛11例,夜尿增多14例,排尿不畅7例,肉眼血尿5例,镜下血尿25例,伴焦虑、紧张、失眠等精神症状22例。观察组最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、最大膀胱容量（MCC）、膀胱顺应性（BC）均低于对照组,最大尿道闭合压力（MUCP）高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组最大逼尿肌压力（Pmax）、最大尿流率时逼尿肌压力（PQmax）、功能性尿道长度（FUL）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。女性膀胱白斑患者尿动力学检查异常主要表现为逼尿肌过度活动（DO）、膀胱感觉增强（IBS）、膀胱出口梗阻（BOO）和逼尿肌活动低下（DU）,发生率分别为33.3%（16/48）、22.9%（11/48）、14.6%（7/48）和12.5%（6/48）,其余16.7%（8/48）患者尿动力学检查正常。结论女性膀胱白斑患者尿动力学检查异常表现多样化,多数患者同时存在下尿路排尿功能障碍。     

经尿道电切联合膀胱灌注表柔比星治疗膀胱白斑

目的探讨经尿道电切术联合术后表柔比星膀胱灌注治疗膀胱白斑的疗效。方法对31例膀胱白斑患者行经尿道电切术及术后膀胱内表柔比星灌注治疗。结果 31例患者手术均获成功,随访6～24个月,治愈21例（67.7%）,好转8例（25.8%）,无效1例（3.2%）,1例（3.2%）复发。结论经尿道电切联合膀胱灌注表柔比星治疗膀胱白斑疗效满意,值得推广应用。     

PBL与LBL教学模式在预防医学本科教学中的比较研究

目的比较问题型学习(PBL)教学模式与授课型学习(LBL)教学模式对预防医学本科学生学习成绩的影响。方法将2018年2月—2019年7月在常州市第三人民医院实习的69名南京医科大学预防专业四年级学生纳入研究,按班级分为两组。LBL组35名学生,采用传统的LBL教学模式,PBL组34名学生采用PBL教学模式,在课程结束时,对两组学生的统考成绩进行比较。结果PBL组的平均得分为(82.3±7.5)分,而LBL组的平均得分为(77.2±9.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式对预防医学本科学生学业成绩的影响优于LBL教学模式。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脏硬度和脂肪变性程度研究

目的 评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏硬度和脂肪变性程度。方法 本研究纳入198例T2DM合并NAFLD患者,利用FibroScan瞬态弹性成像技术(TE)评估患者肝脏脂肪变性和纤维化程度。依受控衰减参数(CAP)值将肝脂肪变性分为4个等级:S0(<238dB/m)、S1(238~258dB/m)、S2(259~291dB/m)、S3(≥292dB/m)。依肝脏硬度(LSM)值将肝纤维化分为4个等级:F0F1(＜7.0kPa)、F2[(7.0~8.6)kPa]、F3[(8.7~10.2)kPa]、F4(≥10.3kPa)。结果 198例患者中有171例有效测量病例(86.4%)患者纳入分析。其中有4.1%(7/171)患者有轻度脂肪变性(S1),有21.6%(37/171)患者有中度脂肪变性(S2),有71.3%(122/171)患者重度脂肪变性(S3)。有28.7%(49/171)患者存在显著肝纤维化(F2~F3),有17.5%(30/171)患者LSM值提示肝硬化(F4)。与没有或轻中度脂肪变性(S0~S2)患者比较,重度脂肪变性(S4)患者中显著肝纤维化(F2~F3)比例及肝硬化(F4)比例均更高。单因素及多因素Logistic回归分析提示高ALT和高CAP值可能是肝纤维化发生的独立危险因素。结论 TE是T2DM合并NAFLD患者肝脂肪变性和纤维化的有效评估方法,其中超过90%的患者有中重度脂肪变性,超过45%的患者有显著的肝脏纤维化。肝脏脂肪变性程度和硬度评估具有较好的临床应用价值。