面对机遇 乘胜前进

充满丰收喜悦的金猪之年即将过去,我们将满怀憧憬迈进玉鼠新年。2019年是本刊胜利完成中国科协“学术创新引领项目”之年,在组织具有学术导向的高水平专题重点号、专题学术会议方面,以及编辑委员会与编辑部建设方面都取得了引以为傲的成绩。2019年本刊共计刊出了12个高水平的专题学术重点号,同时刊出了4个专家共识,分别是《学校结核病疫情流行病学调查和现场处置专家共识》《结核分枝杆菌耐药性检测专家共识》《耐药脊柱结核临床诊疗专家共识》《耐药结核病化疗过程中药品不良反应处理的专家共识》,在业界引起了巨大反响,彰显了我刊的学术导向与引领作用!     

心肌梗死前有无心绞痛对心肌损害程度的影响

目的:探讨心肌缺血预适应和炎症在急性心肌梗死（AMI）中的关系。方法:根据AMI发作前24h内有无心绞痛分为实验组和对照组,使用美国Beckman公司生产的IMMAGE特种类型蛋白分析仪,测定血清C反应蛋白（CRP）浓度;放免法测定其血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量;冠状动脉造影判断血管再通的前向血流。结果:不同的时间点CRP浓度在两组间无显著差异;不同时间点的AngⅡ水平在两组之间均存在显著性差异,有梗死前心绞痛组显著低于对照组;不同的时间点测得的LVEF两组之间亦分别存在显著性差异,有梗死前心绞痛组显著高于对照组。住院期间病死率和心力衰竭发生率有梗死前心绞痛组显著低于对照组。结论:梗死前心绞痛对AMI有类似心肌缺血预适应的保护作用;低水平AngⅡ可能在心肌缺血预适应的心肌保护中起重要作用。炎症和心肌缺血预适应在AMI中未发现关联。     

颈椎前路减压白体髂骨块移植与钛笼内椎体骨移植的研究与应用

自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压椎间植骨以来,该术式已被广泛应用于颈椎病的手术治疗,但植骨块滑脱、塌陷、骨不连及颈椎反曲畸形等并发症尚未完全解决。钛笼内椎体骨移植的优点在于能够灵活适应椎体切除后所需的植骨长度．减少供骨区的并发症,比髂骨或腓骨植骨的强度更好,且钛笼提高了整个植骨的抗扭转性。术后外固定简单、能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位的治疗中已得到充分体现。     

面对新的机遇与挑战——我们准备好了吗?

<正>当我们与结核病防治界专家教授满怀憧憬和信心迈进2019年之际,全体编委与编辑部同事对2018年期刊事业的发展和进步感到由衷的喜悦!在专家教授悉心组织和鼎力支持下,2018年本刊出版的12期杂志中刊出了13期高水平专题学术重点号,集聚了2018年度中国防痨界顶尖的学术论文;召开了5个专题学术会议,几乎覆盖了目前学界     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点与治疗

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）患者首次脑血管造影阴性,约占SAH的15％ （5％～ 28％）,通常将其分为中脑周围蛛网膜下腔出血（perimesencephalic SAH）和非中脑周围蛛网膜下腔出血（non-perimesencephalic SAH）。如在中脑周围所发生的SAH,动脉瘤的发生率极低,是一种特殊类型的SAH,称为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（perimesencephalic nonaneurysmal SAH,PNSH）[1]。这类患者症状较轻,首次出血后一年内再出血危险性极低,预后也较好,其中有2％～24％的患者经重复脑血管造影可发现出血的原因,但绝大多数仍找不到出血的原因[2]。本文回顾分析我们收治的52例PNSH患者并复习文献资料,以期为临床提供更多信息,加深临床医生对此病的认识。     

湖北麦冬花药愈伤组织诱导及再生植株的获得

目的:探讨药用植物湖北麦冬花药愈伤组织诱导和植株再生条件.方法:以湖北麦冬花药为外植体,采用MS培养基,附加不同的植物激素进行实验.常规压片法结合显微镜进行再生植株染色体的计数分析.结果:MS+2,4-D 1.0 mg·L~(-1)+KT 2.0 mg·L~(-1)诱导愈伤组织效果最好,愈伤组织诱导率可达41.07%.MS+6-BA 1.5～2.0 mg·L~(-1)+NAA0.1～0.3mg·L~(-1)适于不定芽的诱导,不定芽转入附加NAA 0.1～0.3 mg·L~(-1)的1/2 MS的生根培养基上,生根后获得完整的再生植株,再生植株为体细胞起源.同时,讨论了4℃低温预处理对愈伤组织诱导的影响.结论:建立了湖北麦冬花药体细胞组织培养体系和快速繁殖途径.     

脑动静脉畸形治疗策略(附136例报告并文献复习)

目的　通过对 136例脑动静脉畸形 (AVM)治疗分析 ,探讨脑 AVM显微手术、血管内栓塞、放射外科及联合治疗的选择。方法　以 Spetzler- Martin分级系统对脑 AVM分级。显微手术切除 78例 ;单纯栓塞 17例 ;栓塞加手术 6例 ;X-刀放射治疗 33例 ;栓塞加 X-刀治疗 2例 ,均位于基底节区。结果　脑 AVM直接手术组复查AVM76例全部消失 ;单纯栓塞组完全栓塞 4例 ,大部分栓塞 (栓塞范围 >80 % ) 4例 ,部分栓塞 (栓塞范围 >30 %～5 0 % ) 9例 ;栓塞加手术组 1例 IV级 AVM有残余 ;X-刀治疗组及栓塞加 X-刀治疗组 35例中 3年随访间见 2 7例血管团消失 ,8例血管染色变淡 ,2例有新的神经功能缺失 ,3例癫痫发作。全组病例随访 6～ 36个月 ,GOS预后评分良好率 81.2 % ,2例单纯栓塞患者因再出血死亡。结论　脑 AVM的显微外科切除是治疗其主要方法 ,对于 IV级、V级 AVM,栓塞与手术结合是最佳方案 ,放射治疗适于小型和功能区难以切除的病例。综合利弊合理地运用手术、栓塞、放射治疗及联合治疗是提高脑 AVM预后的关键。     

1963 - 2018年邢台市职业性尘肺病现状分析

目的 分析邢台市1963 - 2018年尘肺病特征,为制定尘肺防治对策提供科学依据。方法 以 1963 - 2018年邢台市确诊的尘肺病为研究对象,分别对不同种类尘肺病的期别、发病时间、接尘工龄、诊断年龄、工种、行业分布以及地区分布进行统计分析。结果 收集到1963 - 2018年资料完整的尘肺病例1 044例,壹期尘肺占81.2%,尘肺病例总数在1980 - 1989年出现了高峰,占总数的37.5%,进入2000年之后呈下降趋势。邢台市所属沙河市和桥西区尘肺病例数最多,分别占总数的46.8%和39.2%,尘肺病病种以煤工尘肺和矽肺为主,共占总病例数的86.0%。尘肺接尘工龄20～29年最多,占总数的40%,诊断年龄40～49和50～59岁为主,共占总数的74.6%,行业主要是煤炭开采,占总数63.3%。结论 邢台市尘肺病发病形势虽有下降,但仍应根据尘肺病的发病特征,加强重点地区以及重点行业和工种的监督管理,扩大职业健康监护覆盖面,有效地预防控制尘肺病的发生。     

颅内动脉瘤显微手术的护理配合

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,发生率最高者为前交通动脉瘤(25%～28%)、后交通动脉瘤(25%).但国内资料统计,后交通动脉发生率占第1位[1].本院自2002年1月以来,实施5例后交通动脉瘤夹闭术,效果较好.现将术中护理配合介绍如下.