高血压小脑出血致呼吸骤停13例患者手术疗效分析

目的探讨高血压小脑出血致呼吸骤停患者的手术治疗价值。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院神经外科收治的13例高血压小脑出血致呼吸骤停患者的临床资料,13例患者均急行气管插管呼吸支持、脱水降颅内压等急诊干预后,立即行开颅血肿清除,后颅窝减压,枕骨大孔开放术,必要时联合侧脑室外引流术。用GOS评分评价治疗效果,将所有患者按年龄、血肿量、是否梗阻性脑积水、发病至呼吸骤停时间、呼吸骤停至手术时间分组统计分析。结果年龄在60岁以下,血肿量在30ml以下,发病至呼吸骤停时间不小于3．5h,呼吸骤停至手术小于1h,手术治疗效果较好,反之,手术效果差;是否有梗阻性脑积水无明显统计学意义。结论高血压小脑出血致呼吸骤停患者,只要在血压、心率平稳前提下,部分病人仍应尽快积极手术治疗,仍可获得较满意效果,保守治疗效果差。     

泪道探通在儿童先天性泪道阻塞中的应用效果

目的 探讨泪道探通在先天性泪道阻塞中的治疗时机、治疗效果及影响疗效的因素。方法 对2017年10月至2018年12月在阜阳市妇女儿童医院眼科就诊的247例（275眼）先天性泪道阻塞患儿的临床资料进行回顾性研究,通过治愈率分析泪道探通的疗效,并分析泪道探通治愈率与泪道阻塞类型、泪道探通前冲洗次数和患儿年龄的关系。结果 275只眼行泪道探通,治愈率89.81%（247/275）,出现1例泪小点撕裂,17例鼻腔出血。3~7月龄组、7~13月龄组、≥ 13月龄组的泪道探通治愈率分别为96.11%（173/180）、84.37%（54/64）、64.51%（20/31）,差异有统计学意义（P<0.05）;少次冲洗组、反复冲洗组的泪道探通治愈率为93.61%（176/188）、81.60%（71/87）,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯型阻塞组、复杂型阻塞组的泪道探通治愈率为95.76%（181/189）、76.74%（66/86）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泪道探通治疗先天性泪道阻塞是一种安全、便捷、有效的手术方式,最佳手术时机为患儿3~7月龄时;治愈率随年龄、术前冲洗次数的增加而降低,单纯型阻塞的治疗效果优于复杂型阻塞。     

转化生长因子β与非小细胞肺癌

肿瘤血管生成与肿瘤的发生、发展和转移的全过程密切相关。肺癌的血管生成也受血管形成促进、抑制因素的影响。肺癌细胞通过合成、分泌血管生成因子调节肿瘤组织的血管生成,其中转化生长因子-β对非小细胞肺癌的作用已逐渐被人们所认识。     

rHu-EPO治疗急性脊髓损伤疗效观察(附33例报告)

目的探讨重组人促红细胞生成素(r Hu-EPO)治疗急性脊髓损伤患者的近期有效性和安全性。方法将急性脊髓损伤患者64例随机分为EPO组33例与对照组31例。两组均给予常规处理,在此基础上,治疗组皮下注射r Hu-EPO,对照组给予安慰剂处理。分别于治疗前及治疗后1、3个月采用美国脊髓损伤协会制定的评分标准对两组运动、感觉功能进行评定。同期监测患者的血压、血红蛋白等指标。结果治疗后1个月,两组运动功能评分均有所提高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);EPO组感觉功能评分提高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,对照组运动、感觉功能评分均提高不明显;而EPO组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。EPO组未发现明显发热、皮疹、瘙痒、深静脉血栓形成等不良反应。结论 r Hu-EPO治疗急性脊髓损伤患者安全有效。     

大连市建筑系统农民工性压抑影响因素分析

目的 了解和掌握大连市建筑业农民工群体性压抑现状,为解决相关问题提供决策依据.方法 医务人员到工地为农民工免费体检时,采用性压抑问卷对960例农民工进行问卷调查.结果 大连市建筑业农民工群体年龄构成以20～49岁为主,占83.0%;文化程度以初中为主,占67.0%;3个月以内没有性生活者占55.7%,半年以上没有性生活者占34.1%;性压抑者占69.6%(668/960),性压抑倾向者占10.4%(100/960),无性压抑者占20.0%(192/960),不同婚姻状态、性生活间隔时间、年龄、性别及文化程度的农民工性压抑情况比较,差异均无统计学意义.结论 建筑业农民工这一群体文化程度偏低,以青壮年为主,多处于性活动旺盛期,其身体状况、心理健康及性压抑问题比较明显.     

奥替溴铵联合米氮平治疗腹泻型肠易激综合征42例的疗效观察

目的比较小剂量抗抑郁药物米氮平与奥替溴铵联合应用与单独应用奥替溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法 42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型IBS患者随机分为治疗和对照组,规律治疗1个疗程,比较治疗效果。结果治疗组IBS患者症状改善优于对照组,治疗总有效率分别为90.5%和71.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论奥替溴铵联合米氮平治疗IBS临床疗效满意,值得临床推广。     

Nd：YAG激光治疗白内障术后不同类型后发性白内障

目的分析Nd：YAG激光行后囊膜切开术治疗白内障复明手术后不同类型后发性白内障的治疗作用与术后并发症。方法对白内障复明手术后,109例（109眼）后发性白内障依据后囊昆浊形态分为：A组Elschnig珍珠样小体型46例（46眼）,B组纤维化型63例（63眼）。采用十字形切开法或开罐式切开法进行激光后囊膜切开术,比较两组激光术前最佳矫正视力与激光术后最佳矫正视力以及激光术后并发症情况。结果 A、B两组内激光术后最佳矫正视力较激光术前最佳矫正视力改善（P〈0.05）;A组术后眼压升高和房水闪辉明显高于B组（P〈0.05）。结论 Nd：YAG激光是治疗白内障复明手术后不同类型后发障的常用有效的治疗方法,激光术后并发症与后发性白内障类型有关。     

自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期疗效和安全性.方法 2008年1月至2011年1月本院收治早期脊髓损伤患者64例,其中干细胞移植组35例患者通过蛛网膜下隙注射方式行白体骨髓间充质干细胞移植,同期入院但未行干细胞移植患者29例作为对照组.分别于移植前,移植后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会（ASIA）制定的评分标准对两组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 移植后1个月,两组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,且感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植后3个月,各组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植组患者感觉功能评分[（131.9±41.6）分]显著提高,与对照组[（108.3±36.4）分]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.移植后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访各项检查结果均未出现明显异常.结论 蛛网膜下隙注射途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全,近期疗效确切,但远期疗效及安全性尚待进一步观察.     

长春市20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学现况调查

目的调查长春市20岁以上居民阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病状况，为该病的防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，选择长春市朝阳区和绿园区部分20岁以上常驻居民3960名为调查对象，进行入户调查，从打鼾≥2级者中随机抽样200名，行整夜睡眠呼吸监测，估算人群OSAHS的患病状况。结果有效问卷3648份（有效率97．64％），≥2级打鼾为31．00％，男性（40．07％）高于女性（21．76％）；不同职业中，司机组最高（42．47％）。以睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h加Epworth嗜睡量表（ESS）评分≥9分、夜间最低血氧饱和度〈90％为标准，估算人群OSAHS的患病率为4．81％。结论长春市20岁以上人群OSAHS的患病率为4.81％，人们对打鼾和OSAHS的发生尚未引起足够的重视，应加强宣传教育工作。