夜间/白天血压比值和动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性

目的评估夜间/白天血压比值和动脉粥样硬化性心脑血管疾病[包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中]的相关性,同时还分析夜间/白天血压比值与患者临床特点的相关性。方法共收集2016年1月至2016年12月在惠州市中心医院行动态血压检查的研究对象200例,收集相关临床资料和实验室指标,进行相关分析和回归分析。结果研究对象年龄为(50.5±11.2)岁,男性占58.5%。诊室收缩压和舒张压分别是(126±24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(77±14)mmHg;24 h平均收缩压和舒张压分别为(118±15)mmHg和(72±13)mmHg。动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险因素:20.6%吸烟,5.4%嗜酒,85.7%原发性高血压(高血压),23.4%糖尿病,25.8%血脂异常;与此同时,13.2%冠心病,15.4%脑卒中。相关分析结果提示,收缩压夜间/白天比值与年龄、男性、糖尿病、冠心病、脑卒中和空腹血糖具有正相关;而舒张压夜间/白天比值只与糖尿病、冠心病、脑卒中和空腹血糖具有正相关。Logistic回归分析结果提示,在校正动脉粥样硬化性心脑血管疾病传统危险因素如年龄、性别、吸烟、酗酒、糖尿病、血脂异常以及诊室收缩压和舒张压后,收缩压夜间/白天比值、舒张压夜间/白天比值均与冠心病和脑卒中均具有独立相关性。结论夜间/白天血压比值与动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有独立相关性。     

结核病患者外周血γ干扰素释放试验假阴性的相关因素分析

目的 分析影响结核病患者外周血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)检测假阴性的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月解放军总医院第八医学中心结核四科收治的资料完整、外周血IGRA检测阴性和阳性的结核病患者,分别作为IGRA假阴性组(38例)和IGRA阳性组(119例),收集其一般情况、病史特点、血清生化指标和外周血淋巴细胞亚群,采用单因素和多因素logistic回归分析导致IGRA检测结果假阴性的影响因素。结果 IGRA假阴性组淋巴细胞计数、T细胞计数、CD4⁺T细胞计数、CD8⁺T细胞计数、NKT细胞计数M(Q₁,Q₃)分别为1.15(0.77,1.58)×10⁹个/L、867.50(508.75,1135.50)个/μl、493.00(256.00,673.75)个/μl、254.50(170.25,429.25)个/μl、38.50(16.50,88.25)个/μl,均明显低于IGRA阳性组[分别为1.46(0.99,1.88)×10⁹个/L、1013.00(667.00,1394.00)个/μl、590.00(386.00,850.00)个/μl、335.00(232.00,561.00)个/μl、57.00(30.00,121.00)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.512、-2.143、-2.092、-2.303、-2.338,P值分别为0.012、0.032、0.036、0.021、0.019)。logistic回归分析结果显示,NKT细胞计数低于正常值(<40个/μl)的患者,IGRA检测出现假阴性的风险是NKT细胞计数正常者的2.440倍(95%CI:1.159~5.134)。结论 NKT细胞计数的减少可能导致外周血IGRA出现假阴性。     

冠脉内心电图对经皮腔内冠脉成形术监测心肌缺血的评价

本文报道33例41支血管经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术中同步监测冠状动脉内心电图(IC-ECG)和体表心电图(S-ECG)的变化.结果提示IC-ECG在球囊充盈时ST段变化发生率高于S-ECG,其抬高幅度亦大于后者且先于后者出现.IC-ECG能灵敏反映PTCA术中心肌缺血的情况,且操作简便.有助于指导PTCA的顺利进行.     

37例长QT综合征家系先证者的研究报告

本课题组调查到长QT综合征 (LQTS)家系 37个 ,共 2 5 9例家庭成员 ,其中发病 5 2例 ,死亡 12例。现将 37例先证者的临床资料分析报告如下。1.资料与方法 :LQTS的诊断按照 1993年Schwartz等提出的标准确诊。 37个家系分别来自我国东部的 14个省区 ,其中 16个家系由全国LQTS注册小组提供 ,其余为到本院就诊的患者。对先证者同步记录 6导联或 12导联心电图。2 .结果 :先证者首次发病年龄 0 5～ 6 2 (2 3 3± 16 2 )岁。性别以女性居多 ,男∶女比例 9∶2 8。发病症状有晕厥 (6 1 3% )、黑 (16 1% )、心悸 (19 4 % )、胸闷 (2 2 6 % …     

广西百色地区华支睾吸虫病流行病学调查

广西百色地区华支睾吸虫病流行病学调查广西壮族自治区寄生虫病防治研究所（南宁５３００２１）何刚百色地区卫生防疫站（５３３０００）陈德义，柳延芳，李富书，覃民强，林永健，李志明为查明华支睾吸虫病在我区的流行程度及分布范围，我们选择右江沿河４个县及本地区不...     

房室传导阻滞与心肌病变的研究探讨

应用心内膜心肌活检和电生理检查相结合的方法,研究新近发生的房室传导阻滞(AVB)12例患者的病因、阻滞部位及去自主神经影响药物实验的意义。12例中有半数诊断为心肌炎。3/4(9/12)的病例阻滞部位在房室结,希氏束内或室内束支者3例,有2例病因为非心肌炎。去自主神经影响药物试验阳性仅能反映有无迷走神经张力的影响,而不能确定同时有无器质性心脏病变存在。由心肌炎导致的AVB多具有动态变化特点。其它心脏疾患所致者治疗效果欠佳。     

A型肉毒毒素对面部三叉神经痛大鼠疼痛的改善作用及对炎性介质IL-6、TNF-α表达的影响

目的 探讨A型肉毒毒素（BTA）对面部三叉神经痛（TN）大鼠疼痛的改善作用及对炎性介质IL-6、TNF-α表达的影响。方法 从50只大鼠中随机取10只为对照组,剩余大鼠用结扎眶下神经的方法建立TN模型,分为模型组、BTA低剂量组（BTA-L组）、BTA高剂量组（BTA-H组）和卡马西平组,每组各10只。BTA-L组、BTA-H组分别以9、18 μL/kg BTA溶液于手术同侧面部须垫处注射,对照组及模型组给予等量生理盐水,卡马西平组以5 mg/kg卡马西平灌胃。检测大鼠疼痛阈值,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平,HE染色观察眶下神经组织病理变化;蛋白免疫印迹法检测三叉神经节中核因子κB（NF-κB）p65、磷酸化型NF-κB p65（p-NF-κB p65）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、磷酸化型p38MAPK（p-p38MAPK）蛋白相对表达量。结果 与对照组比较,模型组注射1、2、3周时疼痛阈值降低（P均 < 0.05）;与模型组比较,BTA-L组、BTA-H组、卡马西平组注射1、2、3周时疼痛阈值升高,且BTA-L组 < BTA-H组 < 卡马西平组（P均 < 0.05）;与对照组比较,模型组血清中IL-6、TNF-α水平及p-NF-κB p65、p-p38MAPK蛋白相对表达量升高（P均< 0.05）;与模型组比较,BTA-L组、BTA-H组、卡马西平组血清中IL-6、TNF-α水平及三叉神经节中p-NF-κB p65、p-p38MAPK蛋白相对表达量降低,且卡马西平组 < BTA-H组 < BTA-L组（P均< 0.05）;HE染色显示,与模型组比较,BTA-L组、BTA-H组、卡马西平组神经纤维肿胀、排列、炎性细胞浸润等异常改变减轻,其中卡马西平组减轻更显著。结论 BTA可降低炎性介质IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,改善面部疼痛,可能通过抑制NF-κB、p38MAPK信号通路发挥作用。     

利用信息技术对中医心系病证古代文献整理及数据库建立的研究

中医心系病证古代文献内容丰富,医籍浩繁,散在分布,对其进行系统整理和知识发现意义重大。通过对古代文献进行系统整理、归类汇总和录入计算机而建立的数据库系统,可系统、全面地汇集古代心系病证研究的精华,为中医心系病证的深入研究奠定良好的基础,为学科理论体系的丰富和发展提供了基础资料。