肾脏占位性病变的影像学研究进展

<正>随着科技的发展和人民经济水平的不断提高及生活质量的改善,肾脏占位性疾病的发病率也有逐年升高的趋势,这与环境因素、家族遗传因素及吸烟、饮酒等生活方式密不可分。肾脏占位性病变(renal space-occupying lesions,RSOL)是泌尿系统常见的疾病,其中以肾肿瘤(renal tumor,RT)居多,     

急性肺损伤中医病因病机的探讨

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统疾病,死亡率高。本研究主要对急性肺损伤的中医病因病机进行探讨,认为"热、毒、痰、瘀"贯穿急性肺损伤的始终,"热、毒"为急性肺损伤的发病基础,"痰、瘀"为急性肺损伤的致病因素。急性肺损伤的发生离不开"热、毒、痰、瘀"4种发病因素的相互作用,所以治疗上通过辨证可应用"清热,解毒,祛痰,化瘀"等方法。     

系统性血管炎的诊断与治疗

系统性血管炎(systemic vasculitis,SV)是一组以血管壁炎症及坏死为主要病理改变的自身免疫性疾病。其临床表现变化多端,早期诊断难度较大。患者常有多系统多器官受累,可引起多脏器功能障碍甚至衰竭,但是在某些患者,病变亦可局限于某一脏器。      

经口寰枢椎前路钢板固定有限元分析及临床意义

目的　对经口寰枢椎钢板前路固定力学参数进行有限元分析，为该节段手术的开展及改进提供参考。 方法　随机选取2014年1月来本院就诊检查的非颅底-寰枢椎疾患病例1例，男性，36岁，体质量64 kg。对颅底-寰枢椎进行0.625 mm薄层扫描，采用Mimics 16.01软件对影像资料进行重建，利用Pro/ENGINEER 4.0软件对经口寰枢椎前路钢板进行重建，将重建后的钢板螺钉三维模型导入Mimics 16.01中按照经典经口寰枢椎前路手术要求进行配准，并对模型进行面、体网格划分和材料赋值，将模型导入ANSYS14.0软件内，垂直方向加载80 N，表面施加15 Nm力矩，模拟前屈、后伸和侧弯3种运动状态，测量螺钉和棒的应力。 结果 寰枢椎三维重建模型共划分39 842个体网格，对模型进行加载后，上位螺钉根部前屈最大应力为（62.34±5.52）MPa （F=73.23,P<0.05）; 下位螺钉根部和顶端侧弯最大应力分别为（78.42±5.5.14）Mpa（F=112.32, P<0.05）；（95.48±7.12）Mpa（F=62.32, P<0.05），差异均有统计学意义；前屈和后伸状态下上位螺钉根部应力大于下位（t前屈=12.2，t后伸=9.23，t侧弯=-22.98，均P<0.05），而在侧弯时下位螺钉根部应力大于上位；下位螺钉顶端与根部在相同运动状态下比较，顶端大于根部，差异均有统计学意义（t前屈=23.14，t后伸=22.01，t侧弯=8.13，均P<0.05）。 结论 经口寰枢椎固定系统应力分布较为合理，能承受正常寰枢椎运动承载的应力，但术后患者要减少前屈和侧弯运动，以降低固定系统疲劳断裂的风险。     

KAP1在食管鳞癌中的表达及意义

目的 研究KRAB相关蛋白1(KAP1)在食管鳞癌(ESCC)中的表达及意义。方法 选取手术切除的原发性ESCC136例、高级别上皮瘤变(HGIN)35例、低级别上皮瘤变(LGIN)29例和距肿瘤边缘5cm以上的正常食管黏膜组织(NEE)37例，采用免疫组化SP法对以上各组织中KAP1蛋白的表达情况进行检测，分析其与ESCC肿瘤发生发展及患者预后的相关性；采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对20例匹配的ESCC和NEE组织中KAP1基因的表达进行检测。结果 ①KAP1蛋白的表达从NEE (24.3%)、LGIN(31.0%)、HGIN(45.7%)及ESCC(55.9%)呈逐渐增高趋势，差异均具有统计学意义(P=0.002)；②KAP1的异常表达与pTNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.05)；③qRT-PCR结果显示，与配对的NEE组织相比，ESCC组织中KAP1的相对表达量明显升高(P<0.01)；④136例ESCC患者的5年总体生存率为13.2%。ESCC患者的5年生存率与组织学分级、pTNM、浸润深度、淋巴结转移等具有相关性(P<0.05)，KAP1的表达与ESCC患者的预后不相关。结论 KAP1的过表达在ESCC的发生、发展和转移中起重要作用，可作为理想的肿瘤标志物辅助ESCC 诊断、指导临床治疗。     

枕颈角与后枕颈角影像学参数的数字化测量及其临床意义

目的 探讨影像学参数枕颈角（OC2A）和后枕颈角（POCA）在性别、年龄之间变化规律及相关性，为枕颈融合术中固定头颈位置的角度提供参考。 方法 收集473例（男性339例、女性134例）影像学资料，以性别分2组，每组又以年龄分为≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁各6组。将扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式存贮，并导入Mimics16.0软件中测量OC2A与POCA，对两者值随性别、年龄的变化行统计学分析。 结果 OC2A和POCA在性别间差异无显著性（P>0.05）。OC2A男性组中30~39岁除与≤29岁男性组外，其余组间差异均存在显著性（P<0.05），而女性组各年龄组间差异均无显著性（P>0.05）； POCA男性30～39岁组中除与≤29岁以下组外，与其余组间差异显著（P<0.05），而40～49岁组则与每组间差异均存在显著性（P<0.05），女性组中则≤29岁组与各年龄组间差异存在显著性（P<0.05），其余各组间差异不显著（P>0.05）；Pearson相关分析显示，OC2A与POCA即两者间不存在相关性 (r=0.038，P>0.05)。 结论 OC2A和POCA值在性别间无差异；男性OC2A和POCA值各年龄段间存在差异，提示临床注意考虑男性年龄差异；而女性OC2A值各年龄段间无差异，POCA却在各年龄段间有差异，OC2A和POCA值在不同年龄段和性别间的变化规律，为枕颈融合术中固定头颈解剖复位角度提供参数依据。     

39例老年人颌面部恶性肿瘤临床分析

目的：探讨老年人颌面部恶性肿瘤的临床特点。方法：分析39例老年人颌面部恶性肿瘤的发病特点、病理类型及治疗特点。结果：本组老年人颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌多发。结论：对于老年人颌而部恶性肿瘤患者，应重视其生埋功能特点，加强围手术期的处珲，减少手术及化疗的并发症。     

PBL、CBL联合角色模拟在《风湿病学》教学中的应用

目的 探究以问题为中心(PBL)、案例教学法(CBL)联合模拟角色在《风湿病学》课程教学中的应用效果.方法 选取临床医学专业五年制本科实习生120名作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各60名.对照组采用以教师讲授为主的传统教学模式,实验组采用PBL-CBL-模拟角色的教学模式,比较两组教学评价.结果 在教学效果方面,实验组优良率为86.66％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL-CBL-模拟角色教学应用在《风湿病学》课程教学中效果明显,可提升学生对理论和实践知识的掌握程度,获得学生的高度认可.     

HOLOGIC直接转换DR系统平板探测器分析

本文回顾了放射摄影系统的发展历史,讲述了直接转换DR系统的图像捕获机制,对HOLOGIC直接转换DR系统的Se/TFT探测器的板层结构进行了分析,介绍了几种不同设计方案像素线路的工作原理.     

血必净注射液治疗肾移植术后肺感染35例临床观察

肾移植术后患者长期大量服用免疫抑制剂,造成微生态失调,免疫力低下,感染是其最常见和致命的并发症.我科以中西医结合疗法静脉滴注血必净注射液治疗肾移植术后肺感染,疗效满意,现介绍如下.