垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效分析

目的:探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果. 方法:选取本院妇产科2012年10月至2014年10月收治的胎盘早剥致产后大出血患者116例,随机将其分为对照组与观察组各58例,两组患者均采用卡前列素氨丁三醇治疗方式,观察组患者同时应用垂体后叶素注射措施,比较两组病例止血时间、出血总量及不良事件发生率,并行临床总结与分析. 结果:观察组患者在分娩后15min出血量为(224.7±11.9)mL,分娩后30min 出血量为(254.8± 12.1)mL,分娩后2h出血量为(275.2±14.9)mL,分娩后24h出血量为(291.7±17.6)mL,产后止血时间为(18.7±5.9)min,子宫切除率为1.7%,新生儿窒息率为6.9%,无输血或死亡情况发生,均显著好于对照组,具有统计学意义( P<0.05). 结论:针对胎盘早剥产后大出血患者给予卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗可迅速抑制出血情况,提高母婴安全程度.     

慢阻肺合并重症呼吸衰竭应用无创呼吸机的疗效观察

目的探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并重症呼吸衰竭治疗中的临床效果。方法 98例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为普通组和观察组,每组49例。普通组患者采用常规治疗,观察组患者在普通组治疗基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血气分析指标、住院时间、住院费用。结果观察组患者治疗总有效率为95.9%,高于普通组的75.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者氧分压(PaO2)(90.04±3.43) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(SaO2)(97.74±5.47)%明显高于普通组的(77.14±3.96) mm Hg、(89.13±5.79)%,二氧化碳分压(PaCO2)(60.03±3.42) mm Hg明显低于普通组的(71.39±4.74) mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于普通组,住院费用少于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,可提高治疗效果,改善患者血气分析指标,缩短住院时间,节约治疗费用,值得临床推广应用。     

CO2气腹对腹腔镜妇科手术病人呼吸功能的影响

目的:观察腹腔镜妇科手术中CO2气腹对病人呼吸功能的影响。方法:60例行腹腔镜妇科择期手术病人,麻醉前30 min肌注安定1.0 mg,阿托品0.01 mg/kg。麻醉诱导后行气管插管,机械控制呼吸,术中吸入异氟烷0.8%~2.5%维持麻醉。用WISAP全自动气腹机行人工气腹,气腹压力维持在11~13 mmHg。分别在CO2气腹前和CO2气腹后15、20 min,记录病人潮气量(VT)、每分钟通气量(VE)、气道压力(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PET-CO2)以及动脉血气分析,并对CO2气腹前、后的通气功能各项指标以及动脉血气的各项参数进行统计学处理。结果:与CO2气腹前相比,CO2气腹后15、20 min所有病人的Paw和PETCO2均明显增加(P<0.05,P<0.01)。病人的VT、VE、SpO2在CO2气腹前后均无明显变化(P均>0.05)。所有病人的PaCO2在CO2气腹后20 min及术毕明显增加(P<0.01),pH值在CO2气腹后20 min及术毕明显降低(P<0.05),但仍属正常范围。结论:在应用腹腔镜进行妇科手术时,CO2气腹可对呼吸功能造成一定的影响。     

瘤果黑种草子中磷脂类成分的研究

目的研究维药瘤果黑种草子中磷脂类化学成分。方法榨过油的瘤果黑种草子饼经95%乙醇提取,去脂溶性成分后,经MPLC硅胶柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构。结果从瘤果黑种草子中分离鉴定了5个化合物,分别为异株五加甲苷(1)、甘油(2)、1-油酰-甘油-3-磷酰胆碱(3)、甘油磷酰胆碱(4)、O-(1-丙三醇基)-O-(2-胆碱基)二硫代磷酸酯(5)。结论化合物3~5首次从黑种草属植物分离得到,其中化合物5为新化合物。     

健康教育在糖尿病护理中的应用及体会

目的观察探讨健康教育在糖尿病护理中的应用方法及效果,总结其临床护理经验和护理体会。方法选取我院2009年12月至2011年12月糖尿病的患者78例,按照数字表随机分成观察组与对照组,各有39例,观察比较两组护理效果。结果观察组护理后患者关于糖尿病知识的知晓率、出院后随访一年内按时服药率、有氧运动坚持率、饮食控制率均与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在常规护理的基础上加强对患者的健康教育,能够显著能提高治疗效果,降低并良好控制血糖水平。     

瑞德西韦对感染肠道病毒71型的人横纹肌瘤细胞和 ICR乳鼠的抗病毒活性

探讨瑞德西韦（RDV）在细胞与动物水平对肠道病毒71型（EV71）的抗病毒活性，并阐明其抗病毒作用机制。     

诱发性耳声发射方法对未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定结果138例分析

目的：分析诱发性耳声发射方法对未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定效果。方法应用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）及听性脑干反应（ABR）方法对北京市海军总医院妇产科138例未通过新生儿听力筛查的婴幼儿进行听力学诊断性检查，确定听力损失程度，并就具体原因进行分析。结果经 T EO A E筛查，138例中有89例婴幼儿未通过，49例婴幼儿通过，经统计分析，女性通过率高于男性，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对89例经TEOAE筛查未通过的患儿进行ABR筛查，最终确诊听力障碍婴幼儿80例，其中单耳29例，双耳51例；轻度18例，中度27例，重度18例，极重度19例。结论 T EO A E筛查具有较高的准确率，适用于未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定。     

福辛普利联合美托洛尔对心力衰竭病人心脏重构及神经内分泌激素的影响

目的探讨福辛普利联合美托洛尔对心力衰竭病人心脏重构及神经内分泌激素的影响。方法将192例心力衰竭病人随机分为3组,各64例。在病人常规对症治疗且病情稳定后,分别给予福辛普利(福辛普利组)、美托洛尔(美托洛尔组)及两种药物联合治疗(联合组),疗程均为6个月。比较3组病人治疗前后左室结构、功能改变及血浆神经内分泌激素水平变化,同时观察治疗期间不良反应。结果治疗后3组病人左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均显著改善,且联合组均优于福辛普利组、美托洛尔组(P0.05)。且治疗后3组病人血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平均明显降低,联合组各指标下降程度显著优于福辛普利组、美托洛尔组(P0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗心力衰竭可逆转心脏重构,改善心功能,调节神经内分泌激素水平,且未增加不良反应。     

围术期认知行为干预对肺癌患者焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的影响研究

目的探讨围术期认知行为干预对肺癌患者焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的影响。方法将57例肺癌患者依对照匹配原则分为干预组(n=28)和对照组(n=29)。于入院后第1天(前测)、术后第3天(中测)、出院前1天(后测)对患者进行焦虑、抑郁、失眠、疼痛、疲乏症状及住院天数的评估,并给予干预组患者认知行为治疗,包括4次40min的面对面合理情绪会谈,以及4次30min的皮温生物反馈仪辅助的放松训练。结果术后第3天、出院前1天的各症状得分,以及住院天数,干预组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.001)。术后第3天较入院后第1天,干预组焦虑、抑郁减轻,失眠、疼痛、疲乏加重,出院前1天所有症状较术后第3天均减轻,差异有统计学意义(P0.001);而对照组术后第3天较入院后第1天所有症状均加重,出院前1天所有症状较术后第3天缓解,差异有统计学意义(P0.001)。结论对围术期肺癌患者进行焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的评估,并给予认知行为干预,可以有效缓解焦虑、抑郁情绪,失眠、减轻疼痛及疲乏症状,缩短住院时间。认知行为干预有望为肺癌患者症状群管理提供一种经济有效的辅助治疗方法。