浮郄穴治疗不寐症机制浅谈

浮郄穴首载于《黄帝针灸甲乙经·足太阳及股并阳跷六穴凡三十四穴第三十五》:"浮郄,在委阳上一寸,屈膝得之。刺入五分,灸三壮。"[1]202并在后文中言:"不得卧,浮郄主之"[1]531。寥寥数语,道出浮郄穴定位、取穴体位、刺灸法及治疗病症,但所治病症属于中医何证型及其治病机制并未言及。关于浮郄的临床应用后世医家则少有提及,仅是在《针灸甲乙经》的基础上对其进行理论层面发挥。     

生病了 该休息还是运动？

正"好好休息,祝您早日康复!"是医院里患者最常听到的问候语。传统观念中患病总是应该和休息联系在一起。休息的医学术语叫"制动",包括:卧床休息(各种伤病住院时普遍的措施)、局部固定(例如骨折或脱位后的石膏固定)等。休息的目的是为了减少体力消耗,稳定病情,促进疾病康复。然而休息并不总是有利于康复,这里要谈的就是休息的另一面。     

中医药治疗颈性眩晕的研究进展

颈性眩晕是常见的骨科疾病,主要以老年人为主,已严重影响了人们的生活与工作。近年来中医通过多种特色疗法取得了很好疗效。但目前没有统一的辨证分型和理法方药,还需进一步研究。     

中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析＊

目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效［RR=1.19，95% CI（1.13，1.25），P<0.00001］、CAT评分［MD=-3.62，95% CI（-4.37，-2.87），P<0.00001］、ACT评分［MD=3.42，95% CI（2.23，4.62），P<0.00001］，、中医证候总积分［MD=-3.61，95% CI（-4.83，-2.39），P<0.00001］、FEV₁［MD=0.59，95% CI（0.08，1.10），P=0.02］、FEV₁%［MD=8.61，95% CI（5.20，12.1），P<0.00001］、FEV₁/FVC［MD=6.52，95% CI（4.24，8.80），P<0.00001］、6 min步行实验［MD=41.18，95% CI（22.15，60.21），P<0.0001］、急性发作次数［MD=-2.46，95% CI（-3.62，-1.13），P<0.0001］。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。     

伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一例报告

目的 总结貌似多发性硬化的皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床特点.方法 报告1例经基因检查和周围神经活检确诊为CADASIL的临床资料.结果 患者腓肠神经活检可见有髓神经纤维密度轻度减少,电镜下可见神经束膜小动脉中层平滑肌细胞外大量颗粒性电子致密嗜锇颗粒物质(GOM)沉积.基因检测显示Notch3基因4号外显子Cys117Arg突变.结论 为避免CADASIL的漏诊及误诊,凡遇青年反复脑卒中发作,又无高血压、糖尿病等常见的血管病危险因素,虽无偏头痛病史,亦应注意追问家族史并做基因检测和周围神经活检.     

鼻泪管支架的材料设计与临床研究进展

鼻泪管支架置入法用于治疗鼻泪管阻塞等疾病。它的主要优点是操作简单、术后伤害小、恢复时间短等,但是由于患者疾病种类及程度存在差异,临床需要选择合适的支架进行手术。综合国内外临床研究,文章介绍了近年来临床已使用的鼻泪管支架常用结构、制备材料及在临床使用中的优缺点,阐述了几种新型支架的特点,并指出了鼻泪管支架材料的发展方向。     

三种类型骨内牙种植体的临床修复设计

作者将三种类型国产骨内牙种植体——羟基磷灰石涂层钛合金二段式种植体（HA-Ti)，纯钛叶状种植体（Ti-Blade)，纯钛螺旋状种植体（Ti-Screw)共35枚植入21例患者上下颌骨内，均已作永久性修复，临床观察19-48个月，除4枚已取出外，其余尚留于口中行使功能。作者认为，适当选择适应证，合理设计上部修复体对3种类型国产牙种植体的成败至关重要。     

Brnemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28－36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复作稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

五倍子对釉质抗酸蚀作用的实验研究

目的：观察中药五倍子对釉质抗酸蚀作用的效果。方法：采用500g/L五倍子水浸剂为实验组，去离子水为阴性对照，20g／L氟化钠为阳性对照，对60个正常离体牙釉质表面进行处理，制备人工龋模型，用硬组织切片机制备100μm原切片，通过显微放射照射系统观察测量五倍子对釉质的抗酸蚀作用效果。结果：500g／L五倍子水浸剂组较去离子水对照组脱矿少（P〈0．05），与20g／L氟化钠对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：500g／L五倍子水浸剂可明显增强釉质抗酸蚀能力，其效果与20g／L氟化钠相当。