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1.
目的探讨叙事医学模式在与低学历癌症患者沟通中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月-2020年4月在四川大学华西医院住院的低学历癌症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规护理干预,观察组接受叙事医学护理模式干预,两组均连续干预6个月。于干预前后对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、社会支持评定量表(SSRS)和自拟疾病掌握与认知状况调查表评定。结果干预后,观察组SAS和SDS评分均低于对照组(t=7.493、8.314,P0.01),服药依从性高于对照组(χ~2=4.012,P=0.045),SSRS各维度评分及总评分均高于对照组(t=2.198、7.548、2.664、4.248,P0.05或0.01);观察组对疾病知识掌握率和认知行为良好率均高于对照组(χ~2=4.588、5.541,P均0.05)。结论叙事医学模式应用于与低学历癌症患者的沟通中,有助于改善患者负性情绪、提高社会支持度及对疾病知识掌握与认知水平。  相似文献   
2.
3.
4.
5.
目的:基于Zelen's设计,探讨桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证临床疗效及作用机制。方法:将120例CSR风寒湿痹证患者随机分为中药组和联合组,均60例,拟入中药组直接进入中药组,拟入联合组知情同意则进入联合组,不同意则进入中药组。中药组给予桂葛灵仙汤150 m L/次,2次/d口服,联合组患者在中药组治疗基础上给予颈部夹脊穴透灸治疗,30 min/次,1次/d,两组患者均治疗8周。记录入组患者CSR 20分量表评分,SF-36量表评分及典型症状体征缓解时间,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清白三烯B_4(LTB_4),白三烯C_4(LTC_4),白三烯D_4(LTD_4),甲壳质酶蛋白-40(YKL-40),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:联合组总有效率为98.11%(52/53),治愈率为43.39%(23/52),优于中药组总有效率91.04%(61/69),治愈率20.89%(14/67)(P0.05);与中药组比较,联合组患者CSR 20分量表,SF-36量表评分升高(P0.05),典型症状体征缓解时间缩短(P0.05);血清中LTB_4,LTC_4,LTD_4,YKL-40,IL-1β及TNF-α含量降低(P0.05)。结论:Zelen's设计结果显示桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗CSR风寒湿痹证临床疗效确切,值得临床推广,其机制可能与抑制LT表达,减少IL-1β及TNF-α含量在血清中含量,从而促进颈椎软骨修复和提高疼痛阈值有关。  相似文献   
6.
目的比较后腹腔镜改良单层面分离法与传统三层面分离法肾上腺肿物切除术的临床效果。方法选择肾上腺肿物病人43例,随机分成2组,观察组22例,行经后腹腔镜改良单层面肾上腺肿物切除术,从背侧腰大肌表面的疏松无血管平面一直向上向内游离直至找到肾上腺中央静脉,处理中央静脉后,快速切除肾上腺;对照组21例,行经后腹腔镜传统三平面法肾上腺肿物切除术。对比2组病人总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间。结果43例行经后腹腔肾上腺肿物切除术均获成功,无中转开放手术。观察组总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量及术后住院时间均小于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。2组去除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重并发症发生。结论2种手术方法均具有安全性、有效性。后腹腔镜改良单层面肾上腺肿瘤切除术能够早期快速寻找并处理肾上腺中央静脉,解剖层次清晰。  相似文献   
7.
李建  张尧  胡登敏  刘宽 《现代预防医学》2022,(19):3468-3473
目的 分析1990—2019年我国早发结直肠癌(early-onset colorectal cancer,EOCRC)疾病负担及时间变化趋势。方法 利用全球疾病负担2019(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)数据库获取我国14~49岁人群1990—2019年间结直肠癌发病、死亡及伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)的数量和率,以及危险因素所致EOCRC相关DALYs百分比。计算年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)及死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR),并用Joinpoint软件对我国EOCRC的ASIR及ASMR行时间变化趋势分析。结果 2019年我国EOCRC新发病例及死亡人数为87383及26274,相比1990年分别增加264.53%及76.92%。我国EOCRC的ASIR及ASMR为10.31/10万及3.07/10万,较1990年分别增加140.32%及14.13%。时间变化趋势分析显示,我国EOCRC的ASIR及ASMR均呈显著上升趋势,其平均年变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分别为3.0(95%CI为2.8~3.3)及0.3(95%CI为0.1~0.6)。我国EOCRC相关DALYs为1304828,占我国总体结直肠癌相关DALYs的20.40%及全球EOCRC相关DALYs的30.63%。归因分析提示我国42.85%的EOCRC相关DALYs可归因于饮食、行为及代谢因素。结论 我国EOCRC发病率及死亡率均明显升高,其导致的疾病负担十分严峻。  相似文献   
8.
<正>脑心综合征是重性颅脑损伤的严重并发症之一,使患者病死率增高,越来越被临床医生所重视。本研究就我院神经外科近年收治35例重性颅脑损伤并发脑心综合征的临床资料回顾性分析,并报告如下。1资料与方法 1.1临床资料:我院神经外科于2010—2012年收治重性颅脑损伤患者52例,其中并发脑心综合征35例,35例中男性23例,女性12例;年龄2176岁,平均(52±3)岁。受伤原因为:车祸24例,坠落8例,挤压伤3例;受伤部位:硬膜下血  相似文献   
9.
10.
李建  张云峰 《安徽医药》2015,36(11):1339-1342
目的 探讨少量基底节高血压脑出血内科保守治疗与CT引导立体定向穿刺引流术预后疗效。方法 选取2011年5月至2014年6月收治的72例基底节高血压脑出血患者(出血量20~30 mL),分为保守治疗组和手术治疗组各36例,观察比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(11.4% vs 22.9%,P > 0.05),均无死亡病例。手术治疗组平均血肿消除时间(4.8±1.9)d明显短于保守治疗组(15.2±4.5)d,差异有统计学意义(P < 0.05);手术组住院时间(19.6±4.2)d明显短于保守组(23.3±5.3)d,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后2周、1个月、3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分两组均明显低于治疗前,且手术组术后2周、1个月的NIHSS评分均明显低于保守组,差异均有统计学意义(P < 0.05),但3个月后NIHSS评分比较,两组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血,创伤小,可以缩短血肿消除时间、减少患者住院时间,促进神经功能早期恢复,临床疗效优于内科保守治疗。  相似文献   
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