OSA相关性高血压患者的隐匿性及降压思路探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是高血压的独立危险因素,因其作为病因易被忽视,故OSA相关性高血压患者常被漏诊而贻误治疗。采用《高血压患者睡眠呼吸暂停认知调研表》了解高血压患者对OSA的认知情况;通过分析OSA相关性高血压的隐匿性、临床特点及相关发病机制,探讨该病的降压思路。认为对此类患者在尝试生活方式调摄降压效果不佳后,应建议其暂缓选择西药直接降压,尝试优先选择中药缓解OSA症状,同时采用持续气道正压通气(CPAP)改善通气状况,从而调节血压、恢复血压的正常昼夜节律。     

mTOR通路抑制剂GDC-0349对CCRF-CEM细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨mTOR通路抑制剂GDC-0349对急性T淋巴细胞白血病细胞株CCRF-CEM细胞增殖和凋亡的影响。方法:不同浓度GDC-0349作用于CCRF-CEM细胞，采用CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot 检测凋亡相关蛋白及AKT/mTOR通路相关蛋白的表达。结果:GDC-0349作用于CCRF-CEM细胞后细胞增殖率减少且凋亡率增加（P＜0.05)；凋亡相关蛋白Caspase3和BCL2下调，Cleaved-Caspase3增加（P＜0.05)；通路相关蛋白AKT、p-AKT及p-mTOR下调（P＜0.05）。结论:GDC-0349能够抑制AKT/mTOR通路活化，从而促进CCRF-CEM细胞凋亡，抑制细胞增殖。     

三种测量技术应用于口腔正畸模型测量中的比较研究

目的 对应用于正畸治疗中的三种正畸模型测量技术进行可靠性对比研究,并分析三种方法的差异.方法 采用手工直接测量、数码近摄测量、三维激光扫描测量三种方法对100副牙颌模型上每个牙的牙冠近远中径分别测量,并将三种测量值进行统计学分析.结果 三种测量技术之间无显著性差异;但三维激光扫描测量方法具有其他两种测量方法所不具有的优点.结论 三种测量技术都可进行准确的模型测量,三维激光扫描技术因其具有的优点而有广泛的临床应用前景.     

肝癌肝移植标准进展与展望

目的了解肝细胞肝癌肝移植标准的进展及存在的问题。方法检索有关肝细胞肝癌肝移植标准的相关文献并进行综述。结果自1996年Mazzaferro等提出肝癌肝移植的米兰标准以来,全球许多移植中心都提出了自己的标准。这些标准较米兰标准对患者的要求有所放宽。这些标准对米兰标准的扩大主要体现在：①对肿瘤大小放宽;②淡化肿瘤个数的要求;③加入肿瘤生物学行为指标;④考虑机体的免疫状态。但这些标准仍然存在一些问题。结论尽管目前存在众多的肝癌肝移植标准,但是仍有许多地方值得进一步探讨。     

内侧楔骨远端倾斜与拇外翻关系的相关性

目的 通过直接测量所选定的足负重正位X线片上内侧楔骨远端倾斜的相关角度,研究其与拇外翻之间的相关关系.方法 回顾性选取了中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2018年1月至2021年2月期间影像科拍摄的足负重正位片,测量所有样本HVA并根据其大小将所有样本分为正常组、轻中度拇外翻组和重度拇外翻组,再测量每个样本的IMA、MAA、MCA、DMCA等,最后对2组的测量指标进行统计分析.结果 共收集679例足负重正位片,左足330例(49％)、右足349例(51％),男足262例(39％),女足417例(61％);总患者数为538例,其中男性222例(41％),女性316例(59％);患者平均年龄38(18～82)岁,其中男性平均年龄28(18～73)岁、女性平均年龄42(18～82)岁.轻中度拇外翻组和重度拇外翻组中IMA、MAA、MCA均大于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重度拇外翻组IMA和MCA均大于轻中度拇外翻组,差异有统计学意义(P＜0.05);而DMCA在轻中度拇外翻组和重度拇外翻组中均与正常组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 内侧楔骨远端关节面倾斜与拇外翻的形成有一定关系,其中MCA与拇外翻之间存在关系、而DMCA与拇外翻的关系则需要更近一步的研究.     

精神分裂症复发先兆量表的汉化及效度和信度检验

目的:检验精神分裂症复发先兆量表(early signs scale, ESS)中文版(ESS-C)的效度和信度。方法:应用ESS-C对200例社区慢性精神分裂症患者(社区稳定组)和60例复发住院患者(复发入院组)进行评估,2周后抽取30例社区患者重测。结果:验证性因素分析表明原量表的四因子结构拟合指数为CFI=0.83,TLI=0.82,SRMR=0.056,RMSEA=0.084。各维度的因子负荷范围为焦虑0.545-0.753;抑郁/退缩0.563-0.760;失控/兴奋0.462-0.757;初始的精神病性表现0.566-0.790。ESS-C的内容效度(CVI)为0.92,所有条目的CVI值均在0.80-1.00范围内。组间比较Kolmogorov-Smirnov检验结果显示复发入院组的量表总分显著高于社区稳定组。总量表内部一致性Cronbachα系数为0.966,各因子Cronbachα系数为0.813-0.922;总量表、各因子的重测信度在0.724-0.921之间。结论:最终形成的ESS-C量表内容效度、效标效度及信度良好,结构效度可接受但不够理想。     

新型冠状病毒性肺炎疫情时期器官移植调整策略及体会

目的探讨新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎)疫情时期器官捐献移植工作的调整策略,总结经验。方法解读新冠肺炎疫情期间器官移植工作指南和第一版专家共识后,四川大学华西医院器官移植中心制定了器官移植调整方法。结果于2020年1月24日至2020年2月6日进行公民逝世后器官捐献4例,均为男性,平均年龄39.5岁。捐献后共行器官移植手术8例,其中肝脏移植4例,肾脏移植4例。移植受体平均年龄48岁,男6例,女2例。8例移植手术顺利,7例患者无输血。手术后患者恢复顺利,无外科并发症发生,无感染相关并发症发生。结论新冠肺炎疫情期间,通过调整方法和流程,可以安全开展器官移植工作和实现疫情防控。     

清开灵注射液类过敏反应特点及致敏物质初步筛选研究

采用小鼠类过敏实验模型,研究清开灵注射液(Qingkailing injection,QKLI)的类过敏反应特点以及影响其类过敏反应的因素,并对其致敏物质初步筛选。结果显示,不同品系的小鼠(ICR,昆明,BALB/c,C57)在静脉注射QKLI后产生的类过敏反应有所不同,其中ICR和昆明小鼠的类过敏反应较BALB/c,C57强。用生理盐水配制的QKLI较5%葡萄糖注射液配制的QKLI诱导ICR小鼠产生的类过敏反应更强。当其剂量为临床2倍剂量时,部分批号QKLI可诱发明显或可疑类过敏反应,当剂量降低至临床等倍剂量时,所有批号QKLI均不诱发小鼠类过敏反应。不同批号的QKLI诱发的小鼠类过敏反应程度有所不同。因此QKLI的类过敏反应发生可能与机体不同体质有一定联系。不同溶媒可能影响QKLI的安全性。QKIL诱发类过敏反应具有批间差异性。另外临床使用时也应严格控制剂量。最后通过比较QKLI中不同成分和中间体诱发的小鼠类过敏反应,初步认为致类过敏物质可能主要存在于中间体板蓝根提取物和栀子提取物中。