心脏彩色多普勒超声心动图监测右胸小切口房缺封堵术与右心导管房缺封堵术对比研究

目的探讨评价右胸小切口房缺封堵术与右心导管房缺封堵术的优缺点。 方法43例房间隔缺损（ASD）患者中，21例行介入手术ASD封堵术，22例行右胸小切口ASD封堵术。介入手术ASD封堵术是在大型数字减影血管造影机（DSA）下进行，经胸超声心动图监测封堵器的位置，观察有无残余分流，是否影响二尖瓣及主动脉瓣的功能。右胸小切口ASD封堵术是在手术室进行，无体外循环，完全由超声心动图监测整个过程。 结果21例行介入手术ASD封堵术者成功19例，22例行右胸小切口ASD封堵术全部封堵成功，其中包括腔静脉型房缺3例。 结论房间隔缺损封堵术有2种方式，一是右胸小切口经超声心动图全过程指导放置封堵器，二是经右心导管在DSA下放置ASD封堵器。两者比较介入疗法放置封堵器对患者创伤小，但对30mm以上大房缺及腔静脉型房缺封堵器放置不易成功。而外科微创手术对这些难治型ASD封堵更有优势。     

二甲基亚砜和5-氮胞苷诱导P19细胞转化为心肌细胞的效率

目的分析二甲基亚砜(DMSO)和5-氮胞苷(5-Aza)诱导P19细胞转化为心肌细胞的效率,比较两者的区别。方法将研究对象分为3组。一组使用常规方法对P19细胞进行培养,为阴性对照组;一组使用DMSO 1.0%进行诱导;一组使用5-Aza 10μmol/L进行诱导。对所有研究对象使用RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量。结果 DMSO和5-Aza组诱导4 d后,细胞均以克隆集落方式增殖,梭形细胞明显增多。8 d出现自发性节律收缩的心肌样细胞。诱导后2 w,5-Aza组分化细胞明显多于DMSO组。RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量,除阴性对照组外,其他两组均表达心肌早期分化基因。每组15 d后表达量与本组7 d表达量相比较均明显增加。此外,5-Aza组诱导28 d基因表达量明显高于DMSO组28 d。结论 DMSO 1.0%和5-Aza 10μmol/L均可诱导P19细胞转化为心肌细胞,5-Aza 10μmol/L的诱导效率高于DMSO 1.0%。     

血管回声跟踪技术评价大动脉炎患者颈总动脉弹性的研究

目的探讨血管回声跟踪技术评价大动脉炎患者颈总动脉弹性及功能的变化。方法对14例大动脉炎患者和10例正常受试者,应用血管回声跟踪技术检测颈总动脉的压力-应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）及内中膜厚度。结果大动脉炎组患者的Ep、β、内中膜厚度、收缩期血压、脉压较正常组明显增高（P〈0.05）,AC较正常组明显减低（P〈0.05）。结论大动脉炎患者颈总动脉僵硬度增高,弹性减低。血管回声跟踪技术是一种敏感、方便、实时、无创的评估血管弹性及功能的新方法。     

心率变异性的机制及其与心血管疾病的相关性研究进展

心率变异性(heart rate variability,HRV)是能够准确反映心脏自主神经系统活性的指标.通过动态心电图检查完善HRV分析,结合时域分析和频域分析,可定量评价人体心脏的交感神经和迷走神经张力及其平衡状态.本文以HRV的调节机制为着手点,解读HRV时域和频域分析指标的临床意义;结合新近国内外在冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、心力衰竭、房颤领域与HRV相关的临床研究及荟萃分析,对HRV检测分析在心血管疾病领域的临床应用进行综述.     

P19细胞移植对急性心肌梗死后心功能的影响

目的观察P19细胞经冠脉移植对急性心肌梗死后心功能的影响。方法 P19细胞体外诱导分化为心肌细胞,RT-PCR法检测GA-TA-4基因相对表达量。22只日本大耳白兔,随机分为P19细胞移植组(n=11)和培养液对照组(n=11)。通过结扎左冠前降支建立急性心肌梗死模型。冠脉结扎后7 d,细胞移植组和对照组直接经冠脉注入P19细胞和培养液。分别于心梗前、细胞移植前、细胞移植后1 w和4 w对兔进行超声心动图检查。结果移植后4 w,P19细胞移植组在射血分数(LVEF)、左室收缩末直径(LVESD)和舒张末直径(LVEDD)方面与移植前及对照组相比均有显著改善(P<0.05)。结论经冠脉移植的P19细胞可显著改善心功能。     

常规电生理标测法射频消融治疗房性早搏

目的探讨导管消融治疗房性早搏(PACs)的临床疗效。方法 10例PACs病人,Holter提示24 h PACs17 957.2±4 532个,4例伴有短阵房性心动过速,根据心内激动顺序,初步确定感兴趣区域,应用激动标测法进行标测,在相对最提前部位消融,采用标准为提前≥30 ms。结果手术时间1.6±0.6 h,X线曝光时间21.6±5.4min。每例病人消融2.8±0.8(2～5)次。术后第3日Holter检查,5例病人PACs完全消失,3例病人PACs在2～12个之间,2例病人PACs分别为307及204个,此2例术前均为双源性PACs,残余均为另外一种形态的PACs。随访9.3±4.2个月,无1例复发。结论导管消融治疗PACs是安全和有效的。     

DDD起搏器治疗心力衰竭

介绍１９９０年以来，应用ＤＤＤ起搏器治疗１８例心肌病晚期心力衰竭的效果。资料与方法：治疗组１８例，扩张型心肌病１１例，缺血性心肌病７例；男１２例，女６例，平均年龄（４６５±７２）岁；ＮＹＨＡ心脏功能分级为Ⅳ级１１例、Ⅲ级７例，平均（３５０±０?..     

左心室主动舒张功能的测量方法及其临床应用

本实验测量了一组心脏病患者左心室压力下降的最大速度(—dp/dt—max)和时间常数 T。发现二者是评价左心室主动舒张功能的准确,实用的指标,其变化早于收缩功能的异常。     

显性预激综合征射频消融术后T波改变

持续性预激综合征射频消融术后 ,或间歇性预激综合征发作间歇期 ,都会发现心电图中某些导联T波的变化。这些变化曾被认为与心肌缺血 ,射频过程中局部电刺激、损伤等因素有关。目前认为这是一种心室电重构过程 ,即与电张调整性T波和心脏记忆有关。本文旨在观察我院显性预激综合征病例射频消融术后T波改变的发生率 ,恢复时间及T波改变的一些相关因素。 2 0例患显性预激综合征者作研究对象 (除外预激伴束支传导阻滞 ,多条旁道 ,以及合并有高血压左心室肥厚者 ) ,其中持续性预激者 18例 ,间歇性预激者 2例 ;男性 9例 ,女性 11例 ;平均年龄 (43…